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Lineamientos de operación 2013.

Directorio

Dr. Miguel Angel Lezana Fernández

Director del Centro Nacional de Programas

Preventivos y Control de Enfermedades

Dra. Gabriela R. Ortiz Solís

Directora del Programa de Salud en el

Adulto y en el Anciano

Personal adscrito a la Subdirección de

Enfermedades Crónico Degenerativas

Dra. María Liliana Vega Pérez

Dra. Marlenne Azucena Martínez Vázquez

Lic. Enf. Gerardo Gabriel Camacho Manrique

Dra. Virginia Molina Cuevas

Dr. Henry Pérez Reyes

3 Secretaría de Salud

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PSAA/Riesgo Cardiovascular

Lineamientos de operación 2013.

COLABORACIÓN DE LOS SERVICIOS ESTATALES DE SALUD

Aguascalientes

Dra. Elvia García Rangel

L.N. Rocío Villalobos Morales

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Baja California

Dr. Francisco Javier Madrigal Amador Dra. Rocío Irasema Gómez Cota

Dra. Ibeth Yasmín Lopez Enriquez L.N. Maria Cristabelle Perez Gonzalez

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Baja California Sur

Dr. Juan José Molina Barraza

Dra. Ydalia Berenice Vega Quintero L.N.C.A. Kristal Torres Cota

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Campeche

Dra. Marilú Guadalupe Poot López Dr. Manuel Edmundo Flores Reyes L.N. Nadia Melina Carrillo Alvarado

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Coahuila

Dra. Mariana Alejandra Toscano Moya Dra. Sara Cárdenas Rincón

L.N. Alejandra Treviño González

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Colima

Dra. Martha Guadalupe Díaz Sánchez Dra. Viridiana Rangel Salgado

L.N. María Luisa Mendoza Ceballos Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Chiapas

Dra. María Eugenia Limón Ponce L.N. Yushen Guadalupe Chang Cortés

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Chihuahua

Dra. Emma Mora Domínguez Dr. Miguel Ángel Nájera Gómez

L.N. Sylvia Rocío Betancourt Molina L.N. Connie Lorena Espinosa Cervantes

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Michoacán

Dr. Alejandro Olmedo González Dr. Uriel Tamayo Garibay

L.N. Omar Federico Calzada Romero Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Distrito Federal

Dr. Francisco Gasca Reyes

Dra. María Victoria Cruz Santiago L.N. Eduardo Arontes Mondragón

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Durango

Dr. Moises Nájera Torres

Dra. Martha Olivia Rodríguez Rivas L.N. Silvia Soto Favela

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Estado de México

Dr. Hugo David Luna Sandoval

Dra. Gabriela Herrera Arellano

L.N Jazmín Carmona Vilchiz

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Guanajuato

Dra. Luz Violeta Gutierrez Serrano Dr. Miguel Javier Covarrubias Arroyo L.N. María Fernanda Elorza Tena

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Guerrero

Dra. Gloria Ávila García

Dra. María José Salgado Aguilar

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Hidalgo

Dr. Ricardo Mejía Bautista

Dra. Sandy Adriana Hernández Hernández L.N. María de los Ángeles Ortega Peña Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Jalisco

Dr. Alberto Ocampo Chavarría Dra. Edtna Jaureguí Ochoa

L.N. Elisa Esmeralda González Navarro Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Morelos

Dra. Dora Domínguez Bordes

Dr. César Augusto Acuña Córdova

L.N. Risela Ruby Pinto González

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Sonora

Dra. Brenda Rodríguez Figueroa

Dra. Ana Luz Blancas Garcia

L.N. Angélica Zayri Miranda Huerta

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Nayarit

Dra. Marianna Toscano Moya

Dra. Juliana Verenice Ibarra Salazar Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Oaxaca

Dr. Gerardo Martínez Iriarte

Dra. Deciree Gómez Petriz

L.N. Faviola Gutierrez Lima

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Puebla

Dra. Edith Hernández Tirado Dr. Arturo Enrique Cortés Cerón

L.N. Claudia Nallely López Sierra Lerín Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Querétaro

Dr. Jaime Sosa Echevarría

Dr. Javier Santiago Antonio

L.N. Lilia R. Bedolla Cruz

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Quintana Roo

Dr. Lino Alonso Guzmán Domínguez Dra. Myriam Ortiz Enríquez

L.N. Samuel Ancona Esquiliano

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

San Luis Potosí

Dr. Salvador López Meza

Dr. Adrián Salazar Prado

L.N. Nayibe Alexandra Shoup Diep Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Sinaloa

Dr. Juan Jesús Pérez Sánchez

Dr. César Augusto Acuña Córdova Risela Ruby Pinto González

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Lineamientos de operación 2013.

Tabasco

Dra. Isabel Cristina de la Cruz Dr. Jonatan Obi Garcia Murillo

L.N. María Cristina Ramírez García Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Tamaulipas

Dra. Luz Elena Ríos Cruz

Dr. Hugo Eduardo Marentes Martinez L.N. Lilian Eunice Avila Guerrero

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Tlaxcala

Dr. Alejandro Roberto Morales Torres Dr. José Carlos Carmona Avendaño L.N. Silvia Cortés Motolinia

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Veracruz

Dr. Carlos Antonio Cortina Ortega Dra. Mayra Yamile Sánchez Lagunes L.N. Anayeli García Hernández

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Yucatán

Dra. Doris Jazmín Pool Heredia L.N. Juan Carlos Espadas Herrera

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

Zacatecas

Dr. Edgar David Guerrero Ávila Dra. Blanca Yudith García García L.N. Wendy Carolina Olivas Chávez

Personal de la estrategia en las jurisdicciones

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Lineamientos de operación 2013.

ÍNDICE

 

 

Página

I.

INTRODUCCIÓN

9

II.

ANTECEDENTES

11

III.

OBJETIVO GENERAL

15

IV.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

15

V.

PERFILES DE LOS PROFESIONALES DEL ACUERDO

15

VI.

ACTIVIDADES

16

VII.

INDICADORES

18

VIII.

ORGANIGRAMA

23

IX.

CRONOGRAMA DE REPORTE DE ACTIVIDADES

26

X.

ANEXOS

28

XI.

GLOSARIO DE TÉRMINOS

32

XII.

BIBLIOGRAFÍA

36

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I.INTRODUCCIÓN

En documento integra la operación, los procedimientos, lineamientos, organización, funciones, logística y ejecución para llevar a cabo las acciones y actividades del personal de salud en materia del Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA) que opera en las 32 entidades federativas, además de la implementación de las actividades de la Estrategia Nacional de la Cruzada contra el Hambre, donde solo participarán por el momento las entidades de Aguascalientes, Colima, Chiapas, Chihuahua, Durango, Estado de México, Guerrero, Hidalgo, Jalisco, Michoacán, Morelos, Nayarit, Oaxaca, Puebla, San Luis Potosí, Sonora, Tlaxcala, Veracruz, Yucatán y Zacatecas, con la finalidad de operacionalizar las intervenciones contra el sobrepeso y la obesidad en apoyo al Programa Nacional de Salud en el Adulto y en el Anciano (PSAA), siendo una herramienta para el personal de la estrategia (médico del deporte o médico integrista, nutriólogos y activadores físicos) que se encarga de atender y orientar a la población para el cuidado de su salud y reforzar las actividades del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano.

Para ello, se presentan las acciones o actividades específicas, que deberá de realizar dicho personal para cumplir con las metas e indicadores establecidos en coordinación con el personal del PSAA para la prevención y control de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) específicamente el sobrepeso, obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares.

Las acciones descritas en este manual, se realizarán en los espacios físicos que sean destinados para este fin y esperamos que la información contenida en este impreso sea una herramienta útil para un mejor desempeño de las actividades que el profesional de salud deberá proporcionar a la población.

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II.ANTECEDENTES

El sobrepeso y la obesidad son enfermedades crónicas, que afecta tanto a niños como adultos, desafortunadamente son detonantes para el desarrollo de Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT), como la diabetes mellitus (DM), dislipidemias, hipertensión arterial (HTA) , enfermedades cardiovasculares (ECV) y algunos tipos de cáncer, las ECNT son las primeras causas de muerte tanto en hombres como en mujeres.

Desde 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS) han reconocido al sobrepeso y la obesidad como un problema de salud pública mundial en diversas poblaciones tanto de países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo. En los últimos años, se han generado datos que sustentan un incremento substancial en la prevalencia e incidencia de la obesidad en todos los grupos de edad, razas y grupos étnicos.

Los Sistemas de Salud de todo el mundo, están preocupados por el incremento en la prevalencia de la obesidad; no solo por las consecuencias negativas en la salud, también por el gasto económico que su atención requiere y el rápido incremento de casos nuevos de DM, HTA, dislipidemias y enfermedades cardiovasculares; para las cuales la obesidad es el principal factor de riesgo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a la obesidad, como la enfermedad nutricional más común del mundo, en términos generales, las mujeres presentan mayores tasas de obesidad que los hombres, aunque estos últimos tienen mayores tasas de sobrepeso. Respecto a la relación entre el nivel socioeconómico y obesidad, se ha observado una relación positiva para los hombres, pero negativa para las mujeres en países en vías de desarrollo; la obesidad es uno de los mayores retos de la salud pública del siglo XXI.

En México, la prevalencia se ha triplicado y continua creciendo a un ritmo alarmante, especialmente entre los niños, 1 de cada 3 en edad escolar presentan problemas de sobrepeso y obesidad, lo que nos coloca como el 2° país de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE) con mayor incidencia.

Para el 2012, según los resultados de la Encuesta Nacional de Nutrición (ENSANUT 2012) la velocidad en el crecimiento de la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad que se había venido observando a partir de 1988, tuvo una disminución leve en el período 2006-2012 en los adolescentes y adultos al igual que en la obesidad escolar, pero aún así las prevalencias actuales son muy altas.

En relación al sobrepeso y la obesidad en menores de 5 años, se ha registrado un ligero ascenso entre 1988 y 2012, pasando de 7.8% a 9.7% respectivamente. El principal aumento de la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad se observa en la región norte del país, con 12%. Los niños de 5 a 11 años de edad presentaron una prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en 2012 de 34.4%, para sobrepeso fue de 19.8% y 14.6% para obesidad.

Al analizar las tendencias puede observarse que las cifras de sobrepeso y obesidad en escolares no han aumentado en los últimos 6 años (2006-2012). Durante ese periodo la prevalencia combinada en ambos sexos disminuyó 0.4 puntos porcentuales al pasar de 34.8% a 34.4%.

Respecto a la actividad física en el grupo de niños y adolescentes de 10-14 años de edad, 58.6% no realizó ninguna actividad de tipo competitivo durante los 12 meses previos a la encuesta. El 33% pasaba dos horas diarias o menos frente a una pantalla, mientras que 39.3% dedicaba entre 2 y 4 horas diarias al día en esta actividad sedentaria, predominando más en la población rural.

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De acuerdo con las recomendaciones de la OMS, la prevención y control de la obesidad y sus comorbilidades requieren de una estrategia nacional, multisectorial, que involucre a los distintos niveles de gobierno, a los poderes Ejecutivo y Legislativo; que aborde los determinantes de la obesidad en los diferentes contextos en los que interactúan y afectan a la población: el hogar, la escuela, la comunidad, los centros de trabajo y los espacios públicos y de esparcimiento; que involucre actores clave, incluyendo el sector privado, especialmente la industria de alimentos, los medios de comunicación masiva, las agrupaciones de consumidores y la academia.

La estrategia debe incluir programas, acciones, políticas públicas y regulatorias que ofrezcan a la población opciones saludables y que la empoderen para la elección de dietas saludables y la práctica de la actividad física. Estos objetivos requieren del trabajo en diferentes niveles. El primero es la modificación de los entornos que actualmente promueven el consumo excesivo de energía y limitan el consumo de alimentos saludables y de agua simple, así como la realización de actividad física para volverlos entornos promotores de la salud, que conviertan las conductas y comportamientos saludables en las elecciones viables, aceptables y accesibles.

El segundo implica la atención del individuo con programas dirigidos a prevenir la obesidad y hacer más accesible los tratamientos remediales para las personas que la padecen. La prevención de la obesidad, dependerá de acciones que requieren del concurso y coordinación intersecretarial específicos, mientras que los tratamientos remediales serán responsabilidad directa del sector salud.

En este marco conceptual, la Secretaría de Salud, el pasado 25 de enero de 2010 impulsó el Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA): Estrategia contra el Sobrepeso y la Obesidad y fue publicado el 11 de febrero del mismo año; éste surge de un profundo análisis del problema de la obesidad en México, sustentando en la mejor evidencia disponible, que incluyó una revisión sistemática de la literatura, la revisión de la magnitud, distribución y tendencias de las prevalencias de la obesidad y enfermedades crónicas, así como de sus determinantes en el país y de la revisión de experiencias de otros países; además de considerar las recomendaciones en la materia de la OMS y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), particularmente la Estrategia Global sobre Régimen Alimentario y Actividad Física y de otros organismos internacionales y asociaciones de profesionales de la salud. Además, para la definición de los objetivos y de las acciones concretas para alcanzarlos se llevaron a cabo consultas con los principales actores de la industria de alimentos y los diversos sectores gubernamentales y organizaciones de la sociedad civil involucrados en el tema.

El ANSA es una política integral, multisectorial de multinivel, concertada entre el gobierno y la sociedad civil, incluyendo a la industria, organismos no gubernamentales y la academia. La aplicación efectiva de esta política tiene suficiente fundamentación en la literatura científica para lograr cambios en los patrones de alimentación y actividad física que permitan la prevención de sobrepeso, obesidad y sus comorbilidades.

Hasta el 2010, cuando se aprobó el ANSA, México no contaba con una estrategia nacional integral de prevención de obesidad a escala nacional y menos aún con una estrategia que promoviera la participación multisectorial. Una vez firmado el ANSA, fue ratificado por la Conferencia Nacional de Gobernadores (CONAGO) y por la Red de Municipios por la Salud.

En él se estableció:

1.Fomentar la actividad física.

2.Aumentar la disponibilidad de agua simple potable.

3.Disminuir el consumo de azúcar y grasas en bebidas.

4.Incrementar el consumo diario de frutas y verduras, leguminosas, cereales de granos enteros y fibra en la dieta.

5.Etiquetado útil, de fácil comprensión y del fomento del alfabetismo en nutrición y salud.

6.Lactancia materna exclusiva.

7.Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes calóricos.

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8.Disminuir el consumo diario de grasas saturadas en la dieta y reducir al mínimo las grasas trans.

9.Control de tamaños de porción recomendables en la preparación casera de alimentos y en alimentos procesados.

10.Disminuir el consumo diario de sodio.

Para la realización de las acciones de la estrategia, se gestionó la contratación de 269 Nutriólogos, 237 licenciados en Actividad Física (activadores físicos) jurisdiccionales y 32 Médicos del deporte o Médicos especialistas en Medicina Integrada, quienes fueron capacitados en el mes de marzo de 2010 para llevar a cabo las acciones y actividades según lo establecido por el Acuerdo, cabe resaltar que este personal aún es insuficiente debido al número de personas que geográficamente pertenecen a una Jurisdicción Sanitaria.

Durante el año 2010, estos profesionales de la salud, fueron orientados hacia las acciones del Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, sin embargo, no tenían una asignación o participación definida dentro de la estructura estatal ni jurisdiccional. Es por ello que, a partir del 2011 pasaron a formar parte del PSAA en el componente del Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria desde el ámbito federal y en consecuencia tendrán su tramo de control en los Servicios Estatales de Salud, con el Responsable del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano de la entidad y en cada jurisdicción sanitaria donde realizarán las funciones específicas descritas en este manual.

En este sentido, el Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE), a través del PSAA se ha dado a la tarea de elaborar los Lineamientos de Operación 2013 bajo un esquema que permita la conjunción de esfuerzos y organización de los Servicios Estatales de Salud, para fortalecer sus acciones mediante la incorporación de médicos del deporte o médicos integristas, nutriólogos y activadores físicos con lo que se pretende lograr que la población realice cambios en su estilo de vida actual, ya que se contará con su participación para fomentar en ellos la importancia de la actividad física en la vida cotidiana, así como la alimentación saludable.

Es indiscutible que un problema de esta magnitud requiere de la participación de todos los sectores de la sociedad y de programas multisectoriales para la adecuada prevención y control, por lo que la Secretaría de Salud ha impulsado diferentes estrategias que permitan revertir las tendencias de sobrepeso y obesidad y encaminar al país a la adopción de un estilo de vida saludable.

Los esfuerzos para prevenir este problema deben tener prioridad nacional, al mismo tiempo que se implementan esfuerzos multisectoriales y con participación social para su control. Para ello se requiere regulación, diseño y evaluación de los programas y una adecuada inversión de recursos. El ANSA constituye el primer esfuerzo multisectorial del Gobierno Federal para abordar este problema, sin embargo, el reto en los próximos años será intensificar las acciones, evaluarlas e intensificarlas.

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III.OBJETIVO GENERAL

Transmitir al profesional de la estrategia, la información sobre la organización, ejecución y evaluación de las actividades a realizar en las estrategias del Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria y de la Cruzada contra el Hambre mediante el impulso de la actividad física, promover los beneficios de una alimentación correcta y la adopción de un estilo de vida saludable en toda la población para reducir la incidencia de las ECNT y sus complicaciones.

IV. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Establecer la organización, ejecución y evaluación para el desarrollo de las actividades a realizar en las instituciones públicas, privadas y Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) en el ámbito de competencia del profesional de la salud del Acuerdo.

Compartir con las autoridades estatales, jurisdiccionales, municipales, escolares y diversos grupos de la comunidad, los beneficios de la actividad física y de una alimentación correcta así como la adopción de estilos de vida saludable para disminuir la incidencia de sobrepeso, obesidad, diabetes y el riesgo cardiovascular en la población.

V.PERFILES DE LOS PROFESIONALES DE LA ESTRATEGIA

Médico especialista o En el Deporte

o Medicina Integrada

Licenciatura en Ciencias de la Nutrición: o En Dietética y Nutrición

o En Nutrición

o En Nutrición Humana

o En Nutrición Humana y Dietética

o En Nutrición y Bienestar Integral

o En Nutrición y Ciencia de los Alimentos

o En Nutrición y Tecnología de los Alimentos o En Nutriología

Licenciatura en Educación Física y/o: o Ciencias del Deporte.

o Recreación

o Deporte y Recreación o Cultura Física

Es importante señalar que el activador físico deberá contar con la Licenciatura en Educación Física concluida, de no ser así; podrá ser contratado siempre y cuando esté certificado por Instituciones a fines al deporte:

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CONADE.- Comisión Nacional de Cultura Física y Deporte.

CODEME.- Confederación Deportiva Mexicana a través del IDDEAC.

IDDF.- Instituto del Deporte del Distrito Federal.

UNAM.- Universidad Nacional Autónoma de México.

IPN.- Instituto Politécnico Nacional.

Federaciones y Asociaciones Estatales Oficiales.

Asociación Actívate México.

Clubes de reconocido prestigio, que tengan aval en alguna Institución a fin al desarrollo del deporte y a cultura física.

Constancias de participación en cursos, talleres, diplomados o seminarios en enfermedades crónicas impartidas por alguna Institución del Sector Salud, así como en el ámbito educativo de las especialidades médicas.

El médico del deporte o médico integrista y los nutriólogos estatales, deben tener conocimientos básicos de administración, actividad física y experiencia en su área, para lograr que los nutriólogos jurisdiccionales y activadores físicos realicen las actividades en tiempo y forma.

También deberán tener un amplio conocimiento sobre hipertensión, diabetes, dislipidemias, sobrepeso y obesidad e interés en estas para lograr los objetivos de la estrategia.

Los nutriólogos jurisdiccionales y activadores físicos, deben tener conocimientos específicos de su área, así como conocimientos básicos de las enfermedades crónicas e interés en ellas, para conseguir que la población adopte hábitos saludables.

VI. ACTIVIDADES

1.Seleccionar un entorno comunitario, escolar y laboral.

a.Deberán de seleccionar un municipio y tres localidades de la jurisdicción sanitaria, considerando el entorno laboral, escolar y comunitario, en total serán 9 entornos por jurisdicción.

b.Entorno comunitario: Éste podrá ser un parque, jardín, iglesia, salones de eventos sociales, auditorios, canchas deportivas, Grupos de Ayuda Mutua, etc.

c.Entorno laboral público o privado: Oficinas de gobierno estatal y/o municipal, mercados, fábricas, empresas, etc.

d.Entorno escolar: Identificar las escuelas que no reciban intervenciones que promuevan actividades similares, en caso que la educación primaria ya cuente con actividades de promoción de la salud, deberá considerar su trabajo en el nivel medio y medio superior (secundarias y bachillerato).

e.Implementar la actividad física y el consumo de agua simple potable, verduras y frutas en estos entornos.

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2.Realizar talleres de la importancia y beneficio de la adopción de estilos de vida saludable.

a.Los talleres se deberán de realizar por lo menos una vez al mes a la población en general.

b.También se implementarán estos talleres durante la Semana Nacional del Corazón.

3.Identificar y gestionar la recuperación de un espacio físico en el área geográfica de la jurisdicción sanitaria.

a.Una vez recuperado el espacio físico se deberá implementar la práctica de actividad física tres veces a la semana con la población que habita en las cercanías del lugar.

b.La recuperación del espacio físico (cancha, jardín, parque, terreno, etc.), implica la gestión antes autoridades municipales, organizaciones no gubernamentales, iniciativa privada y otras secretarías de estado como SEDESOL.

c.Las entidades que ya cuenten con un espacio físico, deberán retomar la implementación de la actividad física en el lugar.

4.Capacitar a profesionales de la salud que funjan como replicadores de los talleres de

“Comunicación de riesgos, orientación nutricional y actividad física en obesidad”.

a.Un taller trimestral a los Profesionales de la salud de las unidades o centros de salud de la Jurisdicción Sanitaria.

b.Esta actividad solo la realizará las entidades donde se implementará la estrategia de la Cruzada Nacional contra el Hambre.

5.Capacitar a personas que tengan el rol de “Monitor” para la implementación de la actividad física y el consumo de agua simple potable, verduras y frutas en los diferentes entornos.

a.Capacitar a tres personas de cada entorno, el cual será responsable de dar continuidad a la práctica de actividad física tres veces a la semana con una duración de 20 a 30 minutos.

b.Capacitar a tres personas de cada entorno, el cual será responsable de monitorear la disposición y consumo de agua simple potable así como del consumo de verduras y frutas.

c.El “Monitor” también notificará al personal de la estrategia de los lugares donde se expendan alimentos no saludables, con el fin de que éstos intervengan promoviendo un estilo de vida saludable empleando estrategias en beneficio de la población con el apoyo de autoridades o con el grupo de expertos y dar seguimiento.

6.Capacitar al personal jurisdiccional de la estrategia (nutriólogo y activador físico) en cuanto a temas de Enfermedades Crónico Degenerativas y la prevención de complicaciones.

a.Las capacitaciones se deberán de realizar una vez al mes y de acuerdo al temario establecido en los anexos.

7.Realizar un diagnóstico antropométrico, hábitos de alimentación y actividad física en un entorno escolar y laboral.

a.Para el diagnóstico del entorno escolar se deberá contemplar un 30% de la población de la escuela seleccionada, recabando la información que se muestra en el formato correspondiente.

b.Para el entorno laboral se deberá considera el 70% de los trabajadores.

c.Ambos diagnósticos deberán actualizarse a los seis y doce meses.

8.Formar o incorporarse a un grupo de expertos (médicos, profesionales de la salud, autoridades municipales, organizaciones de la sociedad civil, iniciativa privada) que permitan consolidar e impulsar a nivel estatal y jurisdiccional, los objetivos del Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria.

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a.Al tener consolidado este grupo de expertos, deberán de establecer reuniones de trabajo por lo menos una vez en el trimestre, con la finalidad de dar seguimiento y cumplimiento a las actividades y acuerdos que se establezcan.

9.Realizar difusión de los beneficios de un estilo de vida saludable en la población.

a.Ésta actividad podrán realizarla ante medios de comunicación estatal y/o local (televisoras, radiodifusoras, revistas, gacetas, boletines, etc.) por lo menos una vez en el trimestre.

VII. INDICADORES

Con la finalidad de medir el avance anual de las acciones del médico del deporte o médico integrista, nutriólogos y activadores físicos a nivel jurisdiccional y estatal, se establecen los siguientes indicadores:

Porcentaje de contrataciones realizadas

Meta 2013: 100%

1 nutriólogo estatal

1 médico estatal

1 nutriólogo por jurisdicción sanitaria

1 activador físico por jurisdicción sanitaria

Reporte estatal trimestral

Numerador: Número de reportes trimestrales entregados

Denominador: Total de reportes trimestrales programados

Meta 2013: 4 anual

Indicadores del Médico del deporte o Médico integrista

Diagnóstico antropométrico, hábitos de alimentación y actividad física en los entornos

Numerador: Diagnóstico de salud entregado Denominador: Diagnóstico de salud elaborado

Meta 2013: 2 (1 escolar y 1 laboral)

Sólo se entregarán dos Diagnósticos por entidad en el cual se incluirán los diagnósticos de las jurisdicciones.

Porcentaje de reducción de peso corporal en el entorno escolar y laboral

Meta 2013: Disminución del 3% de peso corporal grupal o disminución de 2cm de cintura (en la población de 20 años y más, se evaluará a los que tengan un registro basal de Índice de Masa Corporal > de 25)

Esta actividad la realizará junto con el Nutriólogo estatal.

Promoción de la actividad física

Numerador: Número de entornos trabajados

Denominador: Total de entornos programados

Meta 2013: 9 entornos (3 laborales, 3 escolares y 3 comunitarios)

Estos entornos se trabajarán junto con el Nutriólogo estatal.

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Espacios físicos para la implementación de la actividad física

Numerador: Espacios físicos programados

Denominador: Espacios físicos recuperados

Meta 2013: 1

Estos espacios físicos se trabajarán con el Nutriólogo estatal.

Activación física en entornos laborales, escolares y comunitarios

Numerador: Número de activaciones realizadas Denominador: Número de activaciones programadas

Meta 2013: 36 por trimestre

Se deberá de realizar la actividad física al menos tres veces por semana durante 30 minutos.

Talleres de la adopción de un estilo de vida saludable

Numerador: Número de talleres programados

Denominador: Total de talleres realizados

Meta 2013: 12

Capacitaciones al personal jurisdiccional de la estrategia

Numerador: Capacitaciones realizadas

Denominador: Total de capacitaciones programadas

Meta 2013: 3 por trimestre

Capacitaciones a profesionales de la salud en el taller de “comunicación de riesgos, orientación nutricional y actividad física en obesidad”

Numerador: Talleres realizados Denominador: Talleres programados

Meta 2013: 4

Esta actividad solo la realizará las entidades donde se implementará la estrategia de la Cruzada Nacional contra el Hambre.

“Monitores” capacitados para implementar la actividad física en los entornos

Numerador: Monitores capacitados Denominador: Monitores programados

Meta 2013: 9 (3 por entorno)

Supervisiones a los “monitores” capacitados

Numerador: Supervisiones realizadas

Denominador: Supervisiones programadas

Meta 2013: 2 por trimestre

Supervisiones al personal jurisdiccional

Numerador: Supervisiones realizadas

Denominador: Supervisiones programadas

Meta 2013: 2 por trimestre

Grupo de expertos estatal

Numerador: Grupo de expertos consolidados

Denominador: Grupo de expertos programados

Meta 2013: 1

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Indicadores Nutriólogo estatal

Diagnóstico antropométrico, hábitos de alimentación y actividad física en los entornos

Numerador: Diagnóstico de salud entregado Denominador: Diagnóstico de salud elaborado

Meta 2013: 2 (1 escolar y 1 laboral)

Sólo se entregarán dos Diagnósticos por entidad en el cual se incluirán los diagnósticos de las jurisdicciones

Porcentaje de reducción de peso corporal en el entorno escolar y laboral

Meta 2013: Disminución del 3% de peso corporal grupal o disminución de 2cm de cintura (en la población de 20 años y más, se evaluará a los que tengan un registro basal de índice de Masa Corporal > de 25)

Esta actividad la realizará junto con el Médico del Deporte o Médico Integrista.

Promoción del consumo de agua simple potable, verduras y frutas en los entornos

Numerador: Número de entornos trabajados Denominador: Total de entornos programados

Meta 2013: 9 entornos (3 laborales, 3 escolares y 3 comunitarios)

Estos entornos se trabajarán junto con el Médico del Deporte o Médico Integrista

Espacios físicos para la implementación del consumo de agua simple potable

Numerador: Espacios físicos programados Denominador: Espacios físicos recuperados

Meta 2013: 1

Estos espacios físicos se trabajarán con el Médico del Deporte o Médico Integrista y se ofertará el consumo de agua simple potable al terminar la actividad física.

Talleres de la adopción de un estilo de vida saludable

Numerador: Número de talleres programados

Denominador: Total de talleres realizados

Meta 2013: 12

Capacitaciones al personal jurisdiccional de la estrategia

Numerador: Capacitaciones realizadas

Denominador: Total de capacitaciones programadas

Meta 2013: 3 por trimestre

Capacitaciones a profesionales de la salud en el taller de “comunicación de riesgos, orientación nutricional y actividad física en obesidad”

Numerador: Talleres realizados Denominador: Talleres programados

Meta 2013: 4

Esta actividad solo la realizará las entidades donde se implementará la estrategia de la Cruzada Nacional contra el Hambre.

“Monitores” capacitados para implementar el consumo de agua simple potable, verduras y frutas en los entornos

Numerador: Monitores capacitados Denominador: Monitores programados

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PSAA/Riesgo Cardiovascular

Lineamientos de operación 2013.

Meta 2013: 9 (3 por entorno)

Supervisiones al personal jurisdiccional

Numerador: Supervisiones realizadas

Denominador: Supervisiones programadas

Meta 2013: 2 por trimestre

Grupo de expertos estatal

Numerador: Grupo de expertos consolidados

Denominador: Grupo de expertos programados

Meta 2013: 1

Indicadores Activador Físico

Diagnóstico antropométrico, hábitos de alimentación y actividad física en los entornos

Numerador: Diagnóstico de salud entregado Denominador: Diagnóstico de salud elaborado

Meta 2013: 2 (1 escolar y 1 laboral)

Sólo se entregarán dos Diagnósticos por entidad en el cual se incluirán los diagnósticos de las jurisdicciones.

Porcentaje de reducción de peso corporal en el entorno escolar y laboral

Meta 2013: Disminución del 3% de peso corporal grupal o disminución de 2cm de cintura (en la población de 20 años y más, se evaluará a los que tengan un registro basal de índice de Masa Corporal > de 25)

Esta actividad la realizará junto con el Nutriólogo jurisdiccional.

Promoción de la actividad física

Numerador: Número de entornos trabajados

Denominador: Total de entornos programados

Meta 2013: 9 entornos (3 laborales, 3 escolares y 3 comunitarios)

Estos entornos se trabajarán junto con el Nutriólogo jurisdiccional.

Espacios físicos para la implementación de la actividad física

Numerador: Espacios físicos programados

Denominador: Espacios físicos recuperados

Meta 2013: 1 por jurisdicción

Estos espacios físicos se trabajarán con el Nutriólogo jurisdiccional.

Activación física en entornos laborales, escolares y comunitarios

Numerador: Número de activaciones realizadas Denominador: Número de activaciones programadas

Meta 2013: 36 por trimestre

Se deberá de realizar la actividad física al menos tres veces por semana durante 30 minutos.

Talleres de la adopción de un estilo de vida saludable

Numerador: Número de talleres programados

Denominador: Total de talleres realizados

Meta 2013: 12

21 Secretaría de Salud

SPPS/CENAPRECE

PSAA/Riesgo Cardiovascular

Lineamientos de operación 2013.

Capacitaciones a profesionales de la salud en el taller de “comunicación de riesgos, orientación nutricional y actividad física en obesidad”

Numerador: Talleres realizados Denominador: Talleres programados

Meta 2013: 4

Esta actividad solo la realizará las entidades donde se implementará la estrategia de la Cruzada Nacional contra el Hambre.

“Monitores” capacitados para la implementación de la actividad física en los entornos

Numerador: Monitores capacitados Denominador: Monitores programados

Meta 2013: 9 (3 por entorno)

Supervisiones a los “monitores” capacitados

Numerador: Supervisiones realizadas

Denominador: Supervisiones programadas

Meta 2013: 2 por trimestre

Grupo de expertos jurisdiccional

Numerador: Grupo de expertos consolidados

Denominador: Grupo de expertos programados

Meta 2013: 1 por jurisdicción

Indicadores Nutriólogo jurisdiccional

Diagnóstico antropométrico, hábitos de alimentación y actividad física en los entornos

Numerador: Diagnóstico de salud entregado Denominador: Diagnóstico de salud elaborado

Meta 2013: 2 (1 escolar y 1 laboral)

Sólo se entregarán dos Diagnósticos por entidad en el cual se incluirán los diagnósticos de las jurisdicciones.

Porcentaje de reducción de peso corporal en el entorno escolar y laboral

Meta 2013: Disminución del 3% de peso corporal grupal o disminución de 2cm de cintura (en la población de 20 años y más, se evaluará a los que tengan un registro basal de índice de Masa Corporal > de 25)

Esta actividad la realizará junto con el Activador físico.

Promoción del consumo de agua simple potable, verduras y frutas en los entornos

Numerador: Número de entornos trabajados Denominador: Total de entornos programados

Meta 2013: 9 entornos (3 laborales, 3 escolares y 3 comunitarios)

Estos entornos se trabajarán junto con el Activador físico

Espacios físicos para la implementación del consumo de agua simple potable

Numerador: Espacios físicos programados

Denominador: Espacios físicos recuperados

22 Secretaría de Salud

SPPS/CENAPRECE

PSAA/Riesgo Cardiovascular

Lineamientos de operación 2013.

Meta 2013: 1 por jurisdicción

Estos espacios físicos se trabajarán con el Activador físico y se ofertará el consumo de agua simple potable al terminar la actividad física.

Talleres de la adopción de un estilo de vida saludable

Numerador: Número de talleres programados

Denominador: Total de talleres realizados

Meta 2013: 12

Capacitaciones a profesionales de la salud en el taller de “comunicación de riesgos, orientación nutricional y actividad física en obesidad”

Numerador: Talleres realizados Denominador: Talleres programados

Meta 2013: 4

Esta actividad solo la realizará las entidades donde se implementará la estrategia de la Cruzada Nacional contra el Hambre.

“Monitores” capacitados para implementar la actividad física en los entornos

Numerador: Monitores capacitados Denominador: Monitores programados

Meta 2013: 9 (3 por entorno)

Supervisiones a los “monitores” capacitados

Numerador: Supervisiones realizadas

Denominador: Supervisiones programadas

Meta 2013: 2 por trimestre

Grupo de expertos jurisdiccional

Numerador: Grupo de expertos consolidados

Denominador: Grupo de expertos programados

Meta 2013: 1 por jurisdicción

VIII. ORGANIGRAMA

Dada la trascendencia y complejidad de las enfermedades crónicas no transmisibles es fundamental el involucramiento y compromiso de todas las instancias jerárquicas de la organización de salud, tanto técnicas como administrativas, las cuales deben asumir responsabilidades en su organización, operación y control.

La conformación de grupos de trabajo, comisiones y comités en los diferentes niveles de la estructura, integrados por múltiples actores según sea el caso, es una práctica que ha mostrado resultados positivos cuando éstos tienen objetivos claros y bien definidos con la finalidad de maximizar las acciones para el logro de las metas.

A nivel Federal, el Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano así como el Programa de Promoción de la Salud, promoverán el conocimiento y apoyo de las autoridades en las entidades federativas para la coordinación, fortalecimiento y logro de las actividades.

El Secretario de Salud Estatal convocará y llevará a cabo los apoyos y gestiones para que se realicen de manera continua las acciones establecidas para disminuir la aparición de ECNT en edades tempranas. Lo propio deberá

23 Secretaría de Salud

SPPS/CENAPRECE

PSAA/Riesgo Cardiovascular

Lineamientos de operación 2013.

ocurrir a nivel de cada una de las jurisdicciones del país. Las jurisdicciones, siendo estas un nivel intermedio entre los ámbitos estatal y municipal, auxiliarán al nivel estatal y coordinarán las acciones de todos los municipios que la integran.

SECRETARIA DE SALUD

CENAPRECE

Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano (PSAA)

Promoción de la Salud (PS)

SECRETARIO DE SALUD ESTATAL Y/O DIRECTOR

DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Responsable estatal PSAA

Responsable estatal PS

Médico del deporte o

Nutriólogo estatal

integrista

 

Activador físico

Nutriólogo jurisdiccional

24 Secretaría de Salud

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PSAA/Riesgo Cardiovascular

Lineamientos de operación 2013.

Funciones de acuerdo al organigrama

Ámbito Nacional: Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano (CENAPRECE)

Establece las políticas, estrategias y lineamientos que seguirá el personal de la estrategia mediante el CENAPRECE a través del PSAA.

Gestiona y coordina la coparticipación de las instancias del nivel nacional.

Promueve los apoyos técnicos y administrativos que procedan para la realización de las acciones. Vigila el cumplimiento de las metas estatales.

Ámbito Estatal: Responsable estatal del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano y Responsable estatal de Promoción de la Salud. Es importante resaltar que la autoridad inmediata del personal de la estrategia, será el Responsable estatal del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano; ya que este rendirá cuentas al nivel federal de las actividades realizadas en esta estrategia.

El responsable estatal del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano, deberá establecer coordinación con el responsable estatal de Promoción de la Salud para realizar las actividades descritas en estos lineamientos con el objetivo de evitar duplicidad en las acciones realizadas o por realizar.

Entre las actividades que el PSAA estatal deberá contemplar se encuentran:

Promover y coordinar la coparticipación de todas las instancias públicas y privadas. Impresión de la papelería necesaria en el ámbito estatal y jurisdiccional.

Precisar la metodología de trabajo a desarrollar en el ámbito estatal y jurisdiccional. Gestionar y distribuir los insumos necesarios para el ámbito jurisdiccional.

Controlar mediante la concentración de información trimestral y anual el trabajo realizado por el médico del deporte o médico integrista, nutriólogos y activadores físicos para la integración de la evaluación de acuerdo a metas e indicadores.

Promover las actividades de prevención y difusión.

Informan al ámbito nacional de las actividades realizadas en forma trimestral, semestral y anual.

Se anexará evidencia fotográfica, listas de asistencia a los eventos u otro respaldo cuando sea requerido.

Ámbito jurisdiccional: Jurisdicción Sanitaria. El jefe jurisdiccional facilitará las actividades que deberán de realizar el activador físico y nutriólogo jurisdiccional, dando prioridad a las acciones enfocadas a la prevención de las enfermedades crónico degenerativas y al programa en el adulto y en el anciano.

Entre las actividades que el PSAA estatal deberá contemplar se encuentra:

Adaptará y aplicará las estrategias y lineamientos emanados del nivel estatal. Definir los recursos necesarios.

Apoyará y/o coordinará las acciones en los diferentes entornos de los municipios adscritos a la jurisdicción.

Gestionará y distribuirá los insumos necesarios.

Promoverá y coordinará las acciones entre las instituciones públicas, privadas y otros sectores de la población, como: autoridades municipales, Secretaría de Educación Pública (SEP), Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS), Asociación de Padres de Familia, administradores de los deportivos, entre otros.

25 Secretaría de Salud

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PSAA/Riesgo Cardiovascular

Lineamientos de operación 2013.

El personal de la estrategia, tiene programadas una serie de actividades específicas con la finalidad de cumplir los indicadores comprometidos, si bien son recursos que dependen del PSAA, es necesario que estos recursos humanos no se involucren en actividades distintas a las establecidas en estos lineamientos.

IX. CRONOGRAMA DEL REPORTE DE ACTIVIDADES

Todas las entidades entregarán el reporte de actividades de acuerdo al siguiente cronograma, con la finalidad de tener la información en tiempo y forma.

CRONOGRAMA DE ENTREGA DE REPORTES DE ACTIVIDADES

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nombre del reporte

 

 

 

 

 

Fecha de entrega

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Diagnósticos

antropométrico,

hábitos

de

 

 

01 al 30

 

 

Julio del 2013

 

 

alimentación y actividad física.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Actividades del 1er. Trimestre

 

 

 

 

01 al 15

 

 

Abril del 2013

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Actividades del 2do. Trimestre

 

 

 

 

01 al 15

 

 

Julio del 2013

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Porcentaje de

reducción de peso

corporal

en el

 

 

15 al 30

 

 

Septiembre del 2013

 

 

 

 

 

 

 

 

entorno escolar y laboral

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Actividades del 3er. trimestre

 

 

 

 

01 al 15

 

 

Octubre del 2013

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Actividades del 4to. trimestre

 

 

 

 

01 al 15

 

 

Enero del 2014

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Reporte Anual de Actividades y concentrado anual

 

 

 

 

 

 

 

 

del porcentaje de reducción de peso corporal en el

 

 

15 al 30

 

 

Enero del 2014

 

 

entorno escolar y laboral.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CONTROL

a) Evaluación

Los responsables del PSAA federal realizarán la evaluación en forma trimestral y anual en las entidades y jurisdicciones integrando los logros alcanzados y se integre el informe correspondiente.

Se medirá y evaluará el desempeño del personal de la estrategia mediante los siguientes reportes:

1.Personal contratado y distribuido en la entidad.

2.Informe trimestral de actividades entregado de acuerdo al cronograma descrito en esta página.

3.Reporte del diagnóstico antropométrico, hábitos de alimentación y actividad física.

4.Porcentaje de reducción de peso corporal en el entorno escolar y laboral

5.Concentrado anual de actividades.

6.Grupo de expertos consolidados.

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Lineamientos de operación 2013.

7.Reporte del número de personas con motivación y adherencia a la actividad física, alimentación saludable y consumo de agua simple potable por jurisdicción y concentrado estatal al inicio y final del periodo.

b)Supervisión

Interna.- La que realizará el responsable estatal, el médico del deporte, médico integrista y el nutriólogo estatal en forma trimestral, para verificar el desarrollo de las actividades en base a lo programado y con el fin de emitir recomendaciones por escrito a la problemática que se encuentre así como brindar asesoría al personal para mejorar su desempeño.

Externa.- La que realice le responsable federal del PSAA, con el fin de localizar las áreas de oportunidad en la entidad para fortalecer las actividades que se realizan en las jurisdicciones y dar seguimiento al desarrollo de las mismas.

Las metas deberán cumplirse sin importar la fecha de la contratación del personal.

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PSAA/Riesgo Cardiovascular

Lineamientos de operación 2013.

X.ANEXOS

Temas para capacitación

Temario del médico del deporte o médico integrista para dar capacitaciones al activador físico.

►MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS (Se puede guiar con el manual de Medidas clínicas y antropométricas en el adulto y adulto mayor)

Forma correcta de medición

► ACTIVIDAD FÍSICA (definición)

Beneficios

Tipos de actividad física

►PRINCIPIOS BÁSICOS DEL DISEÑO DE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS

►PREVENCIÓN DE LESIONES

Adherencia al programa de ejercicios

â–º SOBREPESO Y OBESIDAD

Epidemiología y salud pública del sobrepeso y la obesidad

Definición

Sintomatología

Factores de riesgo

Diagnóstico

Complicaciones

Prevención de las dislipidemias y sus complicaciones Prescripción del ejercicio en pacientes con sobrepeso y obesidad

â–º DIABETES

Epidemiología y salud pública de la diabetes

Definición de acuerdo a la NOM-015-SSA2-2010,

Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. Sintomatología

Tipos de diabetes

Factores de riesgo

Diagnóstico

Complicaciones de la diabetes

Prevención de la diabetes y sus complicaciones Prescripción del ejercicio en pacientes con diabetes

28 Secretaría de Salud

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PSAA/Riesgo Cardiovascular

Lineamientos de operación 2013.

► HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Epidemiología y salud pública de la hipertensión arterial

Definición de acuerdo a la NOM-030-SSA2-2009,

Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial. Sintomatología

Factores de riesgo

Diagnóstico

Complicaciones

Prevención de la hipertensión y sus complicaciones Prescripción del ejercicio en pacientes con hipertensión arterial

â–º DISLIPIDEMIAS

Epidemiología y salud pública de las dislipidemias

Definición de acuerdo a la NOM-037-SSA2-2012,

Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias. Sintomatología

Factores de riesgo

Diagnóstico

Complicaciones

Prevención de las dislipidemias y sus complicaciones Prescripción del ejercicio en pacientes con dislipidemias

►PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO EN EL PACIENTE ADULTO Y ADULTO MAYOR

►PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

►PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO EN PACIENTES CON ARTROPATÍAS

â–ºLLENADO CORRECTO DEL CUESTIONARIO DE FACTORES DE RIESGO

Temario del Nutriólogo estatal para dar capacitaciones al nutriólogo jurisdiccional.

►MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS (Se puede guiar con el manual de Medidas clínicas y antropométricas en el adulto y adulto mayor)

Forma correcta de medición

â–º NECESIDADES NUTRITIVAS EN LA INFANCIA

Tratamiento y prevención de la obesidad infantil

â–º NECESIDADES NUTRITIVAS EN LA ADOLESCENCIA

29 Secretaría de Salud

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PSAA/Riesgo Cardiovascular

Lineamientos de operación 2013.

Tratamiento y prevención de la obesidad en el adolescente

â–º NECESIDADES NUTRITIVAS EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR

Tratamiento y prevención de la diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias, sobrepeso y obesidad.

â–º SOBREPESO Y OBESIDAD

Epidemiología y salud pública del sobrepeso y la obesidad

Definición

Sintomatología

Factores de riesgo

Diagnóstico

Complicaciones

Prevención de las dislipidemias y sus complicaciones Nutrición para los pacientes con sobrepeso y obesidad

â–º DIABETES

Epidemiología y salud pública de la diabetes

Definición de acuerdo a la NOM-015-SSA2-2010,

Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. Sintomatología

Tipos de diabetes

Factores de riesgo

Diagnóstico

Complicaciones de la diabetes

Prevención de la diabetes y sus complicaciones Nutrición para los pacientes con diabetes

► HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Epidemiología y salud pública de la hipertensión arterial

Definición de acuerdo a la NOM-030-SSA2-2009,

Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial. Sintomatología

Factores de riesgo

Diagnóstico

Complicaciones

Prevención de la hipertensión y sus complicaciones Nutrición para los pacientes con hipertensión arterial

â–º DISLIPIDEMIAS

Epidemiología y salud pública de las dislipidemias

Definición de acuerdo a la NOM-037-SSA2-2012,

Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias.

30 Secretaría de Salud

SPPS/CENAPRECE

PSAA/Riesgo Cardiovascular

Lineamientos de operación 2013.

Sintomatología

Factores de riesgo

Diagnóstico

Complicaciones

Prevención de las dislipidemias y sus complicaciones

Nutrición para pacientes con dislipidemias

â–ºLACTANCIA MATERNA

â–ºTRASTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTARIA

â–ºLLENADO CORRECTO DEL CUESTIONARIO DE FACTORES DE RIESGO

31 Secretaría de Salud

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PSAA/Riesgo Cardiovascular

A

Actividad física: Al movimiento corporal producido por la contracción esquelética que incrementa el gasto de energía por encima del nivel basal.

Agua simple potable: Al agua que puede ser consumida sin restricción que cumple con las normas de calidad promulgadas por las autoridades locales e internacionales.

Alimentación: Al conjunto de procesos biológicos, psicológicos y sociológicos relacionados con la ingestión de alimentos mediante el cual el organismo obtiene del medio los nutrimentos que necesita, así como las satisfacciones intelectuales, emocionales, estéticas y socioculturales que son indispensables para la vida humana plena (Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios Básicos de Salud. Promoción y Educación para la Salud en Materia Alimentaria. Criterios para Brindar Orientación).

Alimentación correcta: A la dieta que de acuerdo con los conocimientos reconocidos en la materia, cumple con las necesidades específicas de las diferentes etapas de la vida, promueve en los niños y las niñas el crecimiento y el desarrollo adecuados y en los adultos permite conservar o alcanzar el peso esperado para la talla y previene el desarrollo de enfermedades. (Norma Oficial Mexicana NOM- 043-SSA2-2005, Servicios Básicos de Salud. Promoción y Educación para la Salud en Materia Alimentaria. Criterios para Brindar Orientación).

Antropometría: Ciencia que estudia las porciones del cuerpo humano por procedimientos métricos.

Área geográfica: Cualquier parte de un terreno o superficie encuadrada entre ciertos límites, que están determinados por razones administrativas, políticas, etc.

C

32

Lineamientos de operación 2013.

Campaña educativa: Al conjunto de actos que se llevan a cabo con la intención de lograr un determinado objetivo.

Capacitación: A la adquisición de conocimientos técnicos, teóricos y prácticos que van a contribuir al desarrollo del individuos en el desempeño de una actividad.

Colaciones saludables: Es aquella preparación que se consume entre comidas habituales y que incorpora alimentos naturales o elaborados tales como lácteos, frutas, verduras y cereales.

Comité: Al grupo de personas encargadas de un asunto, especialmente si lo hacen en representación de una colectividad.

Comunidad saludable: Es aquella comunidad organizada capaz de intervenir y resolver sus problemas de salud y desarrollo.

D

Diabetes: A la enfermedad sistémica, crónico- degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y con participación de diversos factores ambientales, y que se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la producción o acción de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas.

Diabetes Tipo 1: Al tipo de diabetes en la que existe destrucción de células beta del páncreas, generalmente con deficiencia absoluta de insulina. Los pacientes pueden ser de cualquier edad, casi siempre delgados y suelen presentar comienzo abrupto de signos y síntomas con insulinopenia antes de los 30 años de edad.

Diabetes Tipo 2: Al tipo de diabetes en la que se presenta resistencia a la insulina y en forma concomitante una deficiencia en su producción, puede ser absoluta o relativa. Los pacientes suelen ser mayores de 30 años cuando se hace el

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PSAA/Riesgo Cardiovascular

diagnóstico, son obesos y presentan relativamente pocos síntomas clásicos.

Diagnóstico: Al análisis que se realiza para determinar cualquier situación y cuáles son las tendencias. Esta determinación se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permiten juzgar mejor qué es lo que está pasando.

Dieta correcta: a la que cumple con las siguientes características:

Completa: que contenga todos los nutrimentos. Se recomienda incluir en cada comida alimentos de los 3 grupos:

Equilibrada: que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre sí.

Inocua: que su consumo habitual no implique riesgos para la salud porque está exenta de microorganismos patógenos, toxinas y contaminantes y se consuma con moderación.

Suficiente: que cubra las necesidades de todos los nutrimentos, de tal manera que el sujeto adulto tenga una buena nutrición y un peso saludable y en el caso de los niños, que crezcan y se desarrollen de manera correcta.

Variada: que incluya diferentes alimentos de cada grupo en las comidas.

Adecuada: que esté acorde con los gustos y la cultura de quien la consume y ajustada a sus recursos económicos, sin que ello signifique que se deban sacrificar sus otras características.

(Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios Básicos de Salud. Promoción y Educación para la Salud en Materia Alimentaria. Criterios para Brindar Orientación).

Dislipidemia: A la alteración de la concentración normal de los lípidos en la sangre.

E

Educación para la salud: Al proceso de enseñanza-aprendizaje que permite mediante el intercambio y análisis de la información, desarrollar habilidades y cambiar actitudes, con el propósito de inducir comportamientos para cuidar la salud individual, familiar o colectiva.

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Lineamientos de operación 2013.

Edulcorante: A la sustancias adicionadas cuya finalidad es aportar sabor dulce, se clasifica en

Edulcorantes que son Azúcares (EA) y Edulcorantes que No son Azúcares (ENA)

Enfermedades Crónicas No Transmisibles: A las enfermedades de etiología incierta, habitualmente multicausales, con largos períodos de incubación o latencia; largos períodos subclínicos, con prolongado curso clínico, con frecuencia episódico; sin tratamiento específico y sin resolución espontánea en el tiempo.

Entorno laboral: Al ambiente formado por diversas condiciones, tanto físicas como sociales, culturales y económicas que inciden en la actividad dentro de una oficina, fábrica, empresa, clínica, etc.

Entorno saludable: A los grupos de poblaciones en espacios específicos transitando hacia la conquista de la equidad en salud.

Espacio físico: Lugar o espacio geográfico en el que se desenvuelven los grupos humanos en su interrelación con el medio ambiente de acuerdo a la finalidad que se requiera.

Estilo de Vida: Forma de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables, determinados por la interacción entre las características personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconómicas y ambientales.

Estilo de vida saludable: Definidos como los procesos sociales, las tradiciones, los hábitos, conductas y comportamientos de los individuos y grupos de población que conllevan a la satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida.

Estrategia: Deriva del latín strategĭa, que a su vez procede de dos términos griegos: stratos

(“ejército”) y agein (“conductor”, “guía”). Por lo tanto, el significado primario de estrategia es el arte de dirigir las operaciones militares, también es el proceso seleccionado a través del cual se prevé alcanzar un cierto estado futuro.

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PSAA/Riesgo Cardiovascular

Evaluación: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia y eficiencia, con que han sido empleados los recursos destinados a alcanzar los objetivos previstos, posibilitando la determinación de las desviaciones y la adopción de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento adecuado de las metas presupuestadas.

F

Factor de riesgo: Al atributo o exposición de una persona, una población o el medio que está asociado a una probabilidad.

Formato de reporte: Forma y tamaño de un impreso en el que se describen las actividades encomendadas en tiempo y forma establecidos.

G

Grasas trans: A los isómeros de ácidos grasos monoinsaturados. Se pueden producir en la hidrogenación de aceites vegetales durante la elaboración de margarina y grasas vegetales. Se les han atribuido efectos tóxicos.

Son ácidos grasos insaturados que se forman cuando los aceites vegetales se procesan y se transforman en más sólidos o en un líquido más estable.

Grupos de Ayuda Mutua: A la organización en grupo de los propios pacientes, para facilitar su educación y autocuidado de la Salud en las Unidades del Sistema Nacional de Salud.

H

Hipertensión arterial: A la elevación sostenida de la presión arterial, por alguna entidad nosológica: > 140 mm de Hg (sistólica) o > 90 mm de Hg (diastólica).

I

Índice de Masa Corporal o Índice de Quetelet:

Al peso corporal dividido entre la estatura elevada al cuadrado (kg/m2).

L

Lineamientos: Al conjunto de acciones específicas que determinan la forma, lugar y modo para llevar a

34

Lineamientos de operación 2013.

cabo la política en materia de obra y servicios relacionados con la misma.

M

Meta: A los procesos que deben seguir y terminar para poder llegar al objetivo.

Monitor: Persona que dirige actividades deportivas y educativas.

O

Obesidad: A la enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo, la cual se determina cuando en las personas adultas existe un IMC igual o mayor a 30 kg/m² y en las personas adultas de estatura baja igual o mayor a 25 kg/m2 En menores de 19 años, la obesidad se determina cuando el IMC se encuentra desde la percentila 95 en adelante, de las tablas de IMC para edad y sexo de la OMS.

Orientación alimentaria: A la acción consciente y sistemática que debe ser una actividad organizada y planeada; cuyo fin es el de transmitir los conceptos básicos de alimentación y nutrición.

P

Población: Grupo de personas que viven en un área o espacio geográfico.

Prevención: A la adopción de medidas encaminadas a impedir que se produzcan deficiencias físicas, mentales y sensoriales (prevención primaria) o a impedir que las deficiencias, cuando se han producido, tengan consecuencias negativas tanto físicas, psicológicas y sociales.

Promoción de la salud: Al proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas para participar corresponsablemente en el cuidado de su salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y conservación de un adecuado estado de salud individual, familia y colectivo mediante actividades de participación social, comunicación educativa y educación para la salud.

S

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PSAA/Riesgo Cardiovascular

Sobrepeso: Al estado caracterizado por la existencia de un IMC igual o mayor a 25 kg/m² y menor a 29.9 kg/m² y en las personas adultas de estatura baja, igual o mayor a 23 kg/m² y menor a 25 kg/m²

En menores de 19 años, el sobrepeso se determina cuando el IMC se encuentra desde la percentila 85 y por debajo de la 95, de las tablas de edad y sexo de la OMS.

Supervisión: Actividad o conjunto de actividades que desarrolla una persona al supervisar y/o dirigir el trabajo de un grupo de personas, con el fin de obtener de ellas su máxima eficacia y satisfacción mutua.

T

Taller: Metodología de trabajo en la que se integran la teoría y la práctica. Se enfatiza en la solución de problemas, capacitación, y requiere la participación de los asistentes.

35

Lineamientos de operación 2013.

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PSAA/Riesgo Cardiovascular

Manual de operación para realizar las actividades de la estrategia contra el sobrepeso y

la obesidad 2013.

XII. BIBLIOGRAFÍA

Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, 2010. Secretaría de Salud. http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/programas/Acuerdo%20Original%20con%20creditos%2 015%20feb%2010.pdf

Instituto Nacional de Salud Pública

http://www.insp.mx/alimentosescolares/index.php

Lineamientos generales para el expedido y distribución de alimentos y bebidas en los establecimientos de consumo escolar de los planteles de educación básica, 2010. Secretaría de Salud. http://portal.salud.gob.mx/sites/salud/descargas/pdf/salud_alimentaria/programa_accion.pdf

Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la Diabetes Mellitus.

Norma Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2012, Para la prevención, tratamiento y control de las Dislipidemias

Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento y control de la Hipertensión Arterial.

Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.

Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios Básicos de Salud. Promoción y Educación para la Salud en Materia Alimentaria. Criterios para Brindar Orientación.

Obesidad en México. Recomendaciones para una política de Estado. 2012.

Juan ángel Rivera Dommarco, Anabel Velasco Bernal, Mauricio Hernández Ávila, Carlos Alberto Aguilar Salinas, Felipe Vadillo Ortega, Ciro Murayama Rendón.

Programa de Acción Específico de Diabetes Mellitus 2007-2012.

Programa de Acción Específico de Riesgo Cardiovascular 2007-2012.

Programa Nacional de Salud 2007-2012.

http://portal.salud.gob.mx/descargas/pdf/pnscap1.pdf

Programa Sectorial de Salud 2007-2012.

http://portal.salud.gob.mx/descargas/pdf/plan_sectorial_salud.pdf

Secretaría de Salud

SPPS/CENAPRECE

Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano

Secretaría de Salud

SPPS/CENAPRECE

Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano