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726內外科護理學

1.腎病症候群(nephrotic syndrome)患者,應監測的症狀不包括下列

何 者 ? (A)infection

(B)hypervolemia (C)hypoalbuminemia

(D)edema。

(94專高二)

2. 造成尿路結石的可能原因,不包括下列何者?(A)脫水 (B)副甲

狀腺功能過低 (C)腎小管損傷 (D)痛風。

(94專高二)

3.腎結石與尿液pH值的關係,何者為是?(A)胱胺酸結石,不受尿

液pH值影響 (B)草酸鈣結石,易於酸性尿中形成 (C)尿酸結 石,易於鹼性尿中形成 (D)磷酸鈣結石,易於鹼性尿中形成。

(94專高二)

4.慢性腎衰竭病患的飲食衛教,應告知蛋白質最好來自:(1)豆類製 品 (2)奶類製品 (3)合成蛋白 (4)蛋類 (5)肉類:(A)(1)(3)(5)

(B)(1)(2)(4) (C)(2)(4)(5) (D)(2)(3)(4)。

(94專高二)

5. 下列何種腎功能的檢查,需同時收集血液及尿液標本,以互相對

照 計 算 ? (A)serum creatinine 值

(B)renin 值 (C)creatinine

clearance rate值 (D)urea nitrogen值。

(94專高二)

6.因 糖 尿 病 自 主 神 經 病 變 , 引 起 之 溢 出 性 尿 失 禁 (overflow incontinence)的個案,教導其排空膀胱的最佳方法為:(A)凱格氏 運動(Kegel exercise) (B)克萊臺氏法(Crede’s maneuver) (C)生

 

物回饋法 (D)導尿。

 

(94專高二)

7.

腹膜透析時,病人發生休克現象,常起因於?(A)尿酸下降太快

 

(B)水分排出太快

(C)疼痛

(D)大出血。

(94專高二)

8.

草酸鹽組成的腎結石,下列哪一種食物應該避免?(A)啤酒

(B)

 

雞肉

(C)麵包

(D)萵苣。

 

(94專普二)

 

 

 

 

 

 

 

 

解答:

1.B

2.B

3.D

4.C 5.C

6.B 7.B

8.A

泌尿系統病人的護理 727

9.預防女性泌尿道感染的措施,不包括:(A)穿著棉質內褲,避免 丁字褲 (B)採浴缸泡沫浴,以清潔會陰部 (C)女性在擦拭會陰 時,應由尿道口向肛門的方向擦拭 (D)宜攝取適量酸化尿液飲

料,如:蔓越莓汁。

(94專普二)

10. 下列何項不屬於膀胱炎的特徵?(A)尿液逆流

(B)大腸桿菌感染

(C)尿液瀦留 (D)頻尿。

(94專普二)

11. 有關急性腎絲球腎炎的敘述,下列何者為非?(A)大多發生在老

年人 (B)發病前大多曾患過上呼吸道感染 (C)病原菌是溶血性

鏈球菌 (D)是一種抗原、抗體反應。

(94專普二)

12.急性腎絲球腎炎病人之護理措施,下列何者不適當?(A)如病人 有持續高血壓或血尿,則需限制活動 (B)鼓勵病人多飲水,以

減少炎症反應 (C)若病人尿量減少,則需限鉀,以預防高血鉀

(D)教導病人採低蛋白低鈉飲食。 (94專普二)

13. 腹膜透析最常見的合併症是:(A)出血

(B)腹膜炎

(C)低血壓

(D)肌肉痙攣。

 

(94專普二)

14. 照顧腎臟活體組織切片(renal biopsy)檢查後之個案,下列何項護

理措施不適當?(A)絕對臥床並以砂袋壓迫穿刺傷口2小時才可下 床 (B)檢查後6小時,若無出血現象,可協助下床解尿 (C)鼓勵 多喝水,以減少血塊生成,造成尿瀦留 (D)檢查後1~2週內避免

打籃球及提重物。

(95專高一)

應加壓6~8小時。

解答: 9.B 10.A 11.A 12.B 13.B 14.A

728內外科護理學

15.造成透析後不平衡症候群的原因為下列何者?(A)透析時血尿素 氮快速減少所致 (B)透析時間太長 (C)透析過程時常中斷所致

(D)透析時血糖下降所致。

(95專高一)

透析後不平衡症候群常見於第一次透析的病人,因透析時血尿 素氮快速減少導致滲透壓不平衡所致。

16. 有關慢性腎衰竭的臨床表徵,下列何者正確?(1)貧血 (2)低血

壓 (3) 皮 膚 搔 癢 感

(4) 失 眠 : (A)(1)(2)(3)

(B)(1)(2)(4)

(C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)。

(95專高一)

17.為行血液透析,醫師於王太太的左手臂做了一動靜脈導管(A-V fistula),下列護理措施何者正確?(A)動靜脈導管處,若摸到或 聽到血流雜聲(bruit),表此處凝血,應盡速處理 (B)教導病人避 免在導管處施壓、用力提重物 (C)以彈性繃帶綁住,以保護導 管 (D)術後要密切測量該手臂之血壓,以評估其血液循環狀

況。

(95專高一)

(A)為正常現象,表此處血流順暢;(C)(D)做動靜脈導管之肢體 不可施加壓力、做治療。

18.有關尿路結石的治療,下列何者有誤?(A)磷酸鈣結石應促使尿 液鹼性化 (B)尿酸結石應促使尿液鹼性化 (C)磷酸銨鎂結石應 促使尿液酸性化 (D)胱胺酸結石應促使尿液鹼性化。(95專高一)

磷酸鈣結石是尿磷酸鈣過高所致,故應促使尿液酸性化。

19.鄭小姐將接受靜脈注射腎盂攝影術(intravenous pyelography, IVP),下列敘述何者錯誤?(A)檢查前可給予瀉劑或灌腸 (B)檢

查後不可飲水,以免造成腎功能損傷 (C)檢查後應監測腎功能 的改變,如:肌胺酸酐 (D)需評估個案對碘的過敏史。

檢查後多飲水,有利於顯影劑排出。 (95專高二)

解答: 15.A 16.C 17.B 18.A 19.B

泌尿系統病人的護理 729

20.王小姐,於昨日接受肌胺酸酐清除率(creatinine clearance rate, CCr.)檢查,其尿液中肌胺酸酐量為20 mg/dL,24小時尿液總量為

1,440 mL,血液中肌胺酸酐量為5 mg/dL,請問王小姐CCr.每分鐘

為多少?(A)12.5

(B)25 (C)4 (D)8.5。

(95專高二)

CCr.=(尿液中肌胺酸酐量×24小時尿液總量)÷(血液中肌

胺酸酐量×24小時×60分鐘)=(20×1440)÷(5×24×60)=4

21.陳太太9 am要行血液透析治療,她9 am有葉酸口服藥物治療,請 問最適合給藥的時間是:(A)9 am前 (B)帶去血液透析室,行透 析時給予 (C)透析回來後再給 (D)任何時間給皆可。

於透析前給藥,藥物會在透析時被代謝掉。 (95專高二)

22. 下列哪一項是腎動脈攝影術後的重要護理措施?(A)在穿刺部位

予以熱敷 (B)測量足部脈搏的血液循環 (C)鼓勵病人下床活動

數小時 (D)予病人禁食4~6小時。

(95專高二)

腎動脈攝影術後需測量足部脈搏的血液循環,以檢查有無於插 入檢查導管所致之血管破裂。

23. 腎移植最常見的合併症為何?(A)腎絲球腎炎

(B)出血 (C)排斥

作用 (D)輸尿管阻塞。

(95專高二)

24.腎病症候群(nephrotic syndrome)的臨床特徵中,較少出現下列何 者?(A)蛋白尿 (B)低白蛋白血症 (C)水腫 (D)低血脂。

(95專高二)

25.下列哪些是血液透析的原理?(1)擴散作用 (2)重力作用 (3)滲

透作用 (4)超過濾作用 (5)主動運輸:(A)(1)(2)(3) (B)(1)(3)(4)

(C)(2)(3)(4) (D)(3)(4)(5)。

(95專高二)

解答: 20.C 21.C 22.B

730

內外科護理學

26.下列何種檢查方法可早期診斷慢性腎絲球腎炎?(A)KUB X-ray攝

影(B)超音波檢查 (C)電腦斷層攝影 (D)腎臟穿刺。

(95專普一)

27.針對慢性腎臟衰竭患者常出現的貧血現象,下列何項是最常見的 醫療處置?(A)給予鐵劑補充 (B)給予輸血矯正貧血 (C)給予高

生理價值的蛋白質 (D)給予紅血球生成素。

(95專普一)

治療慢性腎臟衰竭患者之貧血現象時,需先血液透析後,再給 予紅血球生成素。

28. 有關腎病症候群的護理措施,下列何者正確?(A)每日測量體

重、腹圍,以監測體液平衡 (B)嚴格限制水分攝取,以防尿量 過多 (C)採取低蛋白質飲食,以防蛋白尿 (D)絕對臥床休息,

以改善嚴重疲憊感。

(95專普一)

(B)有水腫情形時,除需限制水分攝取之外,同時應依醫囑服 用利尿劑;(C)依病人腎臟功能情形,適當採取高蛋白、高熱 量飲食;(D)適度休息可避免腎臟傷害,嚴重水腫者才需絕對 臥床休息。

情況:王老太太因末期腎病需接受血液透析,醫師建議施予動靜脈

瘻管術。請回答下列三題。

29.有關動靜脈瘻管術後之護理原則,下列何者錯誤?(A)將瘻管肢 體抬高 (B)術後鼓勵患者做握球運動 (C)手術後瘻管肢體避免 提重物但可以戴手錶 (D)勿在瘻管肢體測量血壓及抽血。

瘻管肢體不可提重物、穿過緊的衣袖、戴手錶或飾物、量血 壓、抽血、靜脈注射等,以免造成血栓或感染。 (95專普一)

解答: 26.D 27.D 28.A 29.C

泌尿系統病人的護理 731

30.承上題,下列何種血管不是執行動靜脈瘻管的優先考量?(A)上

肢血管 (B)慣用手的血管 (C)手部較遠端的血管 (D)腕部橈動

脈及頭靜脈。

(95專普一)

施予動靜脈瘻管術盡量以非慣用手為優先考量,以減少病人生 活上的不便。

31.承上題,王老太太在第一次血液透析後出現頭痛、噁心、嘔吐、 抽搐等不適時,其與下列何種情況有關?(A)代謝性鹼中毒 (B)

出血 (C)感染 (D)透析不平衡症候群。

(95專普一)

第一次進行血液透析的患者常出現透析不平衡症候群,血中代 謝物、電解質、水分因移除較腦部快,水分移向高滲透壓的大 腦,而出現腦水腫之症狀。

32.早期腎衰竭患者會呈現下列何種酸鹼不平衡?(A)呼吸性酸中毒

(B)呼吸性鹼中毒 (C)代謝性酸中毒 (D)代謝性鹼中毒。

(95專普二)

早期腎衰竭代謝酸功能不良而出現代謝性酸中毒。

33.有關急性腎衰竭患者的護理措施,下列何者錯誤?(A)每日液體 補充量為前一日尿量加上600~800 c.c. (B)給予低熱量,低蛋

白,限鈉、鉀飲食 (C)每日測量體重 (D)監測動脈血氧分析。

(95專普二)

34. 有關尿失禁患者的飲食指導,下列何者錯誤?(A)可服用蔓越莓 錠劑 (B)少喝咖啡及茶 (C)少喝水 (D)避免喝酒。 (95專普二)

35. 下列何者不是腎透析液的成分?(A)葡萄糖

(B)碳酸鹽 (C)鈉離

子 (D)硫酸根離子。

(95專普二)

解答: 30.B 31.D 32.C 33.B 34.C 35.D

732內外科護理學

36.有關腎細胞癌臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?(A)早期出現間 歇性無痛性血尿 (B)最常見的症狀是脇腹疼痛、血尿、可觸摸 到脇腹腫塊 (C)一般狀況有體重減輕、貧血、高血壓 (D)尿液

中有鮮紅色發光的斑點或血塊。 (95專普二)

37.有關尿路結石的臨床表徵,下列何者錯誤?(A)尖銳的絞痛 (B)

疼痛會輻射到肩胛骨 (C)噁心、嘔吐 (D)血尿。 (95專普二)

疼痛會輻射到背、腰。

38.有關急性腎絲球腎炎患者的診斷檢查結果,下列何者錯誤?(A)

腎絲球過濾率增加 (B)尿液分析可能有白血球、紅血球等 (C)

血中尿素氮值增加 (D)抗O型鏈球菌溶血素的效價增加。

腎絲球過濾率下降。

(95專普二)

39. 下列何項血清指標可明確顯示出腎臟功能?(A)血尿素氮 (B)血

清肌胺酸酐 (C)白蛋白 (D)血清電解質。

(95專普二)

血清肌胺酸酐不受病患出血、脫水、高蛋白飲食之影響,可明 確顯示出腎臟功能。

40.曾女士曾生產過5次,而每次咳嗽、打噴嚏時,都有小便流出, 此稱為何種尿失禁?(A)功能性尿失禁(functional incontinence)

(B)急迫性尿失禁(urge incontinence) (C)溢出性尿失禁(overflow incontinence) (D)壓力性尿失禁(stress incontinence)。(96專高一)

41.下列何者不是急性腎絲球腎炎病人的臨床表徵?(A)頻尿 (B)血

尿 (C)水腫 (D)蛋白尿。

(96專高一)

解答: 36.D 37.B 38.A 39.B 40.D 41.A

泌尿系統病人的護理 733

42.造成原發性急性腎絲球腎炎最常見的微生物為何?(A)大腸桿菌

(B)淋病雙球菌 (C)A群溶血型鏈球菌 (D)白色念珠菌。

多數病人在感染A群溶血型鏈球菌後易引發抗原抗體之免疫疾

病,如急性腎絲球腎炎。

(96專高一)

43. 腎臟移植的排斥現象,下列何者最常見?(A)慢性排斥 (B)超急

性排斥 (C)加速型排斥 (D)急性排斥。

(96專高一)

腎臟移植的排斥現象常發生於術後4週內,為急性排斥。

44. 下列何者是評估腎功能之最佳指標?(A)血尿素氮(BUN) (B)血

清 肌 胺 酸 酐 (creatinine)

(C) 尿 蛋 白 (urine protein)

(D) è…Ž ç´ 

(renin)。

 

(96專高一)

因血清肌胺酸酐(creatinine)不會如同血尿素氮(BUN)一樣受飲 食影響,故是評估腎功能之最佳指標。

45. 下列何項不是膀胱炎常見的症狀?(A)頻尿

(B)急尿 (C)尿糖

(D)排尿有燒灼感。

(96專高二)

46.行靜脈腎盂攝影(IVP),予病患服用Dulcolax及Gascon之主要目的 為:(A)驅除腸內糞便及氣體 (B)中和胃酸 (C)促進顯影劑吸收

(D)預防尿路感染。 (94專普二;96專高二)

Dulcolax有緩瀉作用,Gascon有排氣的作用,故可驅除腸內糞

便及氣體,有助腎臟顯影。

47. 有關腎結石與尿液pH值的關係,下列敘述何者正確?(A)尿酸結

石易於鹼性尿中形成 (B)草酸鈣結石易於酸性尿中形成 (C)胱 胺酸結石不受尿液pH值影響 (D)磷酸鈣結石易於鹼性尿中形

成。

(96專高二)

尿酸結石易於酸性尿中形成;草酸鈣結石不受尿液pH 值影 響。

解答: 42.C 43.D 44.B 45.C 46.A 47.D

734內外科護理學

48.有關預防泌尿道感染之方法,下列何者錯誤?(A)大量攝取柑橘 類果汁 (B)多用淋浴,少用盆浴 (C)避免使膀胱過度膨脹 (D)

性交後,立即排空膀胱。

(96專高二)

應多攝取酸性灰(acidash)食物,如李子、全麥、肉。

49.有關膀胱癌的敘述,下列何者錯誤?(A)無痛性血尿是最初徵象

(B)最基本的檢查是尿液分析 (C)膀胱癌的危險因子之一是吸菸

(D)最常見的細胞增生是腺癌。 (96專高二)

最 常 見 的 細 胞 增 生 是 移 行 細 胞 癌 (transitional cell carcinoma)。

50. 慢性腎衰竭病人的腎絲球過濾率降低造成肌胺酸酐增加時,會引

起下列何種徵象?(A)心律不整 (B)凝血時間延長 (C)厭食、噁

心及嘔吐 (D)休克。

(96專普一)

腎絲球過濾率降低造成肌胺酸酐增加時,會引起腸道過度分解 尿素轉換為氨,造成厭食、噁心及嘔吐之不適。

51.

下列何者是膀胱癌病人的早期臨床表徵?(A)頻尿

(B)解尿困難

 

(C)無痛性血尿 (D)噁心與嘔吐。

 

(96專普一)

52.

下列何者是早期腎細胞癌最有效的治療方式?(A)化學治療 (B)

 

免疫療法 (C)放射治療 (D)根除性腎切除術。

 

(96專普一)

53.

下列何者不是腎病症候群的典型症狀?(A)水腫

(B)高血壓 (C)

 

蛋白尿 (D)低白蛋白血症。

 

(96專普一)

水腫、蛋白尿、低白蛋白血症乃因腎絲球受損,流失蛋白質所 致。

解答: 48.A 49.D 50.C 51.C 52.D 53.B

泌尿系統病人的護理 735

54.預防腎結石復發的護理措施,下列何者錯誤?(A)每日攝水量至 少3,000~4,000 c.c. (B)經結石分析採取適度飲食控制 (C)藥物

控制方面,以抗利尿激素為主 (D)控制潛在問題,如泌尿道感

染。

(96專普一)

55.血液透析病人因貧血問題,需接受紅血球生成素(EPO)治療,下

列何者正確?(A)血液透析前靜脈注射EPO (B)血液透析後靜脈 注射EPO (C)血液透析前口服EPO (D)血液透析後口服EPO。

EPO能促使紅血球熟成,矯治貧血。 (96專普一)

56.下列何者是腎前性(prerenal) 急性腎衰竭的病因?(A)前列腺癌

(B)心輸出量減少 (C)腎絲球腎炎 (D)輸尿管結石。

(A)(D)屬腎後因素;(C)屬腎性因素。 (96專普二)

57.尿毒症(uremia)患者皮膚搔癢時,下列何者可減輕不適?(A)沙威 隆加入溫水中擦洗 (B)用微溫水擦洗後塗抹潤膚霜 (C)雙氧水

(H2O2)擦洗 (D)50%酒精擦洗。

(96專普二)

58.當膀胱內尿液容量達到多少時,即可經由伸張感受器傳送神經衝 動 , 引 起 「 尿 意 」 ? (A)100 c.c. (B)300 c.c. (C)500 c.c.

(D)700 c.c.。

(96專普二)

59. 張太太最近一年來常常在咳嗽、大笑及爬山時出現漏尿現象,此

現象屬於下列何種尿失禁?(A)急迫性 (B)反射性 (C)壓力性

(D)功能性。

(96專普二)

60.有關尿酸結石患者的飲食指導,下列何者錯誤?(A)增加鹼灰性 食物,如蔬菜、水果類 (B)避免高脂及高鈣食物 (C)增加酸灰

性食物及蔓越莓汁 (D)減少嘌呤食物。

(96專普二)

應增加鹼灰性食物,使尿液趨鹼性。

解答: 54.C 55.B 56.B 57.B 58.B 59.C 60.C

736內外科護理學

61.下列何種檢查前,病患需喝水漲滿膀胱?(A)逆行性腎盂攝影術

(B)尿路動力學檢查 (C)靜脈腎盂攝影術 (D)電腦斷層攝影術。

(97專高一)

62.有關急性腎絲球腎炎少尿時的護理措施,下列何者錯誤?(A)臥

床休息 (B)採低鈉飲食 (C)採高醣、低蛋白飲食 (D)液體攝取

每天至少2,000~3,000 c.c. 。

(97專高一)

需限制液體攝取以減輕水腫。

63. 下列何者不是腎病症候群的典型臨床表徵?(A)發燒 (B)水腫

(C)蛋白尿 (D)高血脂。

(97專高一)

64.有關尿路結石的敘述,下列何者錯誤?(A)腎臟是最常形成結石 的部位 (B)輸尿管跨過髂骨血流處是常見的結石阻塞部位 (C)

原始結石起於腎絲球部位,之後隨尿液流入膀胱 (D)男性發生

率為女性4倍,易發生於30~50歲。 (97專高一)

65. 有關尿毒症病患接受手臂動靜脈瘻管術後的護理措施,下列何者 錯誤?(A)每日檢查瘻管吻合處有無靜脈震顫音 (B)教導病患術 後24小時可開始做握球運動 (C)術後需將手臂放低,以促進血

流 (D)患肢禁止抽血、量血壓、靜脈注射。

(97專高一)

術後需將手臂抬高,以促進血流。

66. 有關壓力性尿失禁的敘述,下列何者錯誤?(A)好發於多產次婦

女 (B) 主 因 膀胱 收縮 功能 欠佳 所導 致

(C) 可 能 與 動情素

(estrogen)缺乏有關 (D)肥胖會加重症狀。

(97專高一)

主因骨盆肌肉支托構造無力所導致。

 

解答: 61.B 62.D 63.A 64.C 65.C 66.B

泌尿系統病人的護理 737

67.有關體外震波碎石術的術後照護,下列何者錯誤?(A)鼓勵下床 活動 (B)鼓勵每日飲水3,000 c.c. (C)若結石為草酸鈣成分,應 增加Vit. C攝取 (D)可用紗布過濾尿液所排出的碎石。

(97專高二)

68.下列何者不是腎移植後排斥現象的典型症狀?(A)一天內體重增 加超過1公斤 (B)一天的尿量少於1,000 c.c. (C)全身出現紅疹

(D)體溫高於38℃。

(97專高二)

69. 有關末期腎病患者接受腹膜透析的護理指導,下列何者錯誤?

(A)可將透析液溫度降至35℃,以減緩透析液對腹膜的刺激 (B)

灌注速度不可過快,以免產生肩膀的輻射性疼痛 (C)透析回流 液應為清澈無色 (D)長期腹膜透析可能會加重脊柱前彎,而造

成背痛。

(97專高二)

70.有關根除性膀胱切除術合併迴腸導管尿路改道術(ileal conduct)後 的護理措施,下列何者正確?(A)每日限制攝取液體1,000 c.c.以

內,以防尿瀦留 (B)宜進食鹼化尿液之食物,以降低尿液刺激

性(C)可用醋酸稀釋液去除造口皮膚周圍結晶物 (D)每日需更

換集尿袋,以防尿路感染。

(97專高二)

(A)每日飲水約2,000~3,000 c.c.;(B)因尿路改至腸道,宜避免 進食產氣食物;(D)約5~7天更換一次集尿袋。

71. 尿失禁病患執行凱格爾氏運動(Kegel’s exercise)最主要的目的為 強化下列何者?(A)骨盆底肌力 (B)膀胱肌力 (C)腹肌力 (D)

背肌力。

(97專高二)

解答: 67.C 68.C 69.A 70.C 71.A

738內外科護理學

72.有關長期使用外用尿套及小腿尿套收集尿液之護理指導,下列何 者錯誤?(A)尿袋清洗後可以用75%酒精浸泡8小時,以除去臭味

(B)尿袋固定需注意鬆緊度,以免造成皮膚受刺激 (C)夜間可以 使用一般引流袋 (D)小腿尿袋之容量小,需縮短排空尿袋之間

隔時間。

(97專高二)

73.有關急性腎衰竭的臨床病程,下列何者錯誤?(A)起始期,出現 持續性低血壓 (B)先出現代償性多尿期,再進入少尿期 (C)少

尿期,出現低血鈉與高血鉀 (D)若無腎臟損傷,數月至1年可恢

復正常。

(97專高二)

74. 有關尿失禁的處置,下列何者無法增加骨盆底肌肉的力量?(A)

凱格爾氏運動(Kegel’s exercise) (B)運用陰道圓錐體物置入的肌 肉收縮運動 (C)生理回饋合併骨盆底肌肉運動 (D)給予女性荷

爾蒙(estrogen)藥物治療。

(97專普一)

女性荷爾蒙(estrogen)藥物治療用於因停經缺乏女性荷爾蒙致 尿道組織鬆弛之尿失禁。

75.當腎臟內的腎元被破壞至多少時,會失去調節液體及維持電解質 平衡的功能?(A)50% (B)60% (C)70% (D)80%。 (97專普一)

76.有關腎臟穿刺檢查後的護理措施,下列何者錯誤?(A)觀察穿刺 部位的潛在性出血 (B)嚴格執行臥床休息,穿刺部位以砂袋加 壓至少6~8小時 (C)禁食至少8小時 (D)正常情況下,告知病患

可於24小時後恢復一般活動。 (97專普一)

不需禁食。

77.下列何種情況不會致使腹部及會陰肌肉張力軟弱而造成尿失禁?

(A)肥胖 (B)服用鎮靜劑 (C)產後 (D)攝護腺切除術後。

(97專普一)

解答: 72.A 73.B 74.D 75.D 76.C 77.B

泌尿系統病人的護理 739

78.有關急性腎絲球腎炎的護理措施,下列何者錯誤?(A)鼓勵病患 攝取高熱量、高蛋白質飲食 (B)限制水分攝取,以前一日尿量 再加600 c.c.左右 (C)每日正確記錄攝入、排出量 (D)適當活動

及充足的休息。

(97專普一)

採低蛋白飲食,以減輕腎臟工作負荷。

79.成人急性腎衰竭患者採用腹膜透析來排除代謝廢物時,在整個透 析過程最多交換多少液體?(A)20公升 (B)30公升 (C)40公升

(D)60公升。

(97專普二)

80.下列何項檢查無法評估尿失禁的情況?(A)1小時棉墊試驗 (B)尿

路動力學檢查 (C)尿道壓力檢查 (D)腎臟穿刺。 (97專普二)

腎臟穿刺用於診斷腎實質病變。

81.慢性腎絲球腎炎會造成下列何種腎組織破壞的病理變化?(A)腎

元增加 (B)腎皮質變厚 (C)腎絲球有玻璃樣變性 (D)腎小管增

生。

(97專普二)

82.有關排尿時的肌肉動作,下列何者錯誤?(A)逼尿肌收縮 (B)尿

道內括約肌放鬆 (C)骨盆底肌肉放鬆 (D)尿道外括約肌收縮。

 

尿道外括約肌放鬆。

(97專普二)

83.

體外震波碎石術治療過程中,需要以心電圖監測心跳節律,震波

 

要與心電圖何種波形同步?(A)P波

(B)T波 (C)R波 (D)ST節

 

段。

(97專普二)

84.

下列何者不是慢性腎絲球腎炎的臨床表徵?(A)低血壓 (B)水腫

 

(C)體重減輕 (D)排尿型態改變。

(98專高一)

因腎元受損,腎絲球過濾率下降,腎素與血管緊縮素II增加, 若加上腎動脈粥狀硬化,則會造成高血壓。

解答: 78.A 79.C 80.D 81.C 82.D 83.C 84.A

740

內外科護理學

85.下列何者是正常的排尿機轉?(A)逼尿肌收縮,內括約肌收縮

(B)逼尿肌放鬆,內括約肌放鬆 (C)逼尿肌放鬆,外括約肌收縮

(D)逼尿肌收縮,外括約肌放鬆。 (98專高一)

86. 腎功能不全的病患應限制下列何類食物?(A)豆類

(B)脂肪類

(C)澱粉類 (D)肉類。

(98專高一)

限制植物性蛋白如豆類,以免加重尿毒現象。

87 有關腎移植病患手術後的護理措施,下列何者錯誤?(A)限制訪

客(B)協助早期下床活動 (C)提供低鹽及低蛋白飲食 (D)進入

病房者需戴口罩。

(98專高一)

88.根除性膀胱切除術合併迴腸導管尿路改道術(ileal conduit)後之護 理處置,下列何者正確?(A)造瘻口呈粉紅色潮濕狀時,需通知 醫師處理 (B)術後第一天出現鮮紅色血尿是正常情況 (C)鼓勵 進食酸性食物,以酸化尿液 (D)尿液排出混濁,予以灌洗造瘻

口。

(98專高一)

(A)造瘻口呈發紺或紅、有分泌物時,需通知醫師處理;(B)是 異常情況;(D)可能是感染現象。

89.謝老先生,78歲,因感冒咳嗽,自行到藥房買咳嗽糖漿,連喝兩 瓶咳嗽糖漿後數小時,當謝老先生想排尿時,卻已有一些尿液不 自主流出,此種尿失禁型態為下列何者?(A)壓力型 (B)急迫型

(C)反射型 (D)滿溢型。

(98專高一)

此為膀胱逼尿肌收縮力較尿道阻力低所致之滿溢型尿失禁。

解答: 85.D 86.A 87.C 88.C 89.D

泌尿系統病人的護理 741

90.承上題,有關謝老先生的護理指導,下列何者錯誤?(A)請謝老 先生注意自己每天解尿的次數 (B)建議謝老先生少喝一點水, 並學習凱格氏運動(Kegel’s exercise) (C)轉介謝老先生接受前列 腺肥大的評估 (D)請謝老先生未來感冒時,不要自行服用咳嗽

糖漿。

(98專高一)

通常以膽鹼激素性藥物治療,不需限制飲水量,在不影響夜間 睡眠的情形下,可集中於白天飲水約2,000~2,500 c.c.,以刺 激排尿,凱格氏運動適於壓力型尿失禁。

91. 下列四種結石型態,何者不易在酸化尿液產生?(1)磷酸銨鎂結石

(2) 磷 酸 鈣 結 石

(3) 尿 酸 結 石

(4) 胱 胺 酸 結 石 : (A)(1)(2)

(B)(1)(3) (C)(2)(3)

(D)(3)(4)。

(98專高一)

92. 有關急性腎衰竭的護理措施,下列何者正確?(A)詳細記錄輸出

入量,每日液體補充量為前一日的尿排出量 (B)每日量腹圍, 以瞭解水分瀦留情形 (C)觀察是否出現高血鈣及低血磷的症狀

(D)飲食採高熱量、低蛋白、限鈉飲食。 (98專普一)

93.有關急性腎衰竭病患所呈現的電解質不平衡現象,下列何者錯 誤?(A)高血鉀 (B)高血鈉 (C)低血鈣 (D)高血磷。

病患因腎小管無法再吸收鈉離子而出現低血鈉。 (98專普一)

94.有關急性腎絲球腎炎的敘述,下列何者錯誤?(A)是一種免疫系 統的障礙 (B)致病原常發生在呼吸道或皮膚感染 (C)金黃色葡 萄球菌是常見致病原 (D)減輕壓力可以降低腎臟受損程度。

A群β溶血性鏈球菌是常見致病原。 (98專普一)

解答: 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C

742內外科護理學

95.有關多囊性腎臟病的敘述,下列何者錯誤?(A)是性染色體隱性 遺傳疾病 (B)腰椎鈍痛及後腰窩絞痛為常見之臨床表徵 (C)此

病會破壞腎元導致腎衰竭 (D)泌尿道感染是常見的合併症。

是第16對體染色體顯性遺傳疾病。 (98專普一)

96.有關泌尿道造瘻口術後的居家照護,下列敘述何者錯誤?(A)造

瘻口周圍皮膚可用清水清洗乾淨 (B)強鹼性尿液易造成造瘻口 周圍結晶形成 (C)造瘻口保護底座若無滲漏可使用5~7天才更換

(D)造瘻口可採用印度樹膠(karaya)保護底座。 (98專普一)

97.下列何種檢查可測知膀胱的運動及感覺功能?(A)靜脈腎盂攝影

(B)電腦斷層攝影 (C)腎動脈攝影 (D)尿路動力學檢查。

(98專高二)

98.腎小管哪個部位會再吸收體內大部分的鉀離子?(A)亨利式環

(B)近側腎小管 (C)遠側腎小管 (D)集尿管。

(98專高二)

99. 有關腎移植患者服用免疫抑制劑Cyclosporin的敘述,下列何者錯 誤?(A)抑制白血球生成達到防治排斥現象的效果 (B)可能出現 腎毒性和肝毒性的副作用 (C)副作用會隨劑量減少而改善 (D)

不會影響吞噬細胞的功能。

(98專高二)

抑制T細胞發生促成反應。

100.有關膀胱訓練的目的,下列何者錯誤?(A)增加膀胱的儲尿量

(B)增加尿道的阻力 (C)延長排尿間隔 (D)增加排尿量。

(98專高二)

解答: 95.A 96.D 97.D 98.B 99.A 100.B

泌尿系統病人的護理 743

101.有關急性腎衰竭乏尿期的飲食指導,下列何者錯誤?(A)宜採低 鉀、低鈉飲食 (B)宜採低蛋白、低磷飲食 (C)避免香蕉、楊桃

及果汁 (D)宜採低熱量飲食。

(98專高二)

採高熱量以免身體分解蛋白質,以避免增加氮廢物生成,造 成腎臟負擔。

102.引起急性腎盂腎炎的常見菌種為下列何者?(A)大腸桿菌 (B)A

群溶血型鏈球菌 (C)金黃色葡萄球菌 (D)新型隱球菌。

(98專高二)

103.有關根除性膀胱切除術合併迴腸導管尿路改道術(ileal conduit)後 的護理措施,下列何者錯誤?(A)造瘻口可灑karaya粉,以防皮 膚破損 (B)鼓勵早期下床活動 (C)需嚴密監測每小時排尿至少

在30~50 c.c.

(D)需進行替代性膀胱的排尿訓練。 (98專高二)

104.下列何者最能代表腎功能的狀 態?(A) 尿液電解質 (urinary electrolytes) (B)血清肌胺酸酐(serum creatinine) (C)血尿素氮

(BUN) (D)肌胺酸酐清除率(creatinine clearance pate, CCr.)。

肌胺酸酐來自肌肉,比較不容易被液體攝取量或飲食所引 響,肌胺酸酐於腎絲球過濾出來後,不再由腎小管再吸收, 是用於測量腎絲球過濾率(GFR)最佳指標。 (98專高二)

105.

下列何者為膀胱癌最常見的症狀?(A)尿量突然減少

(B)無痛性

 

血尿 (C)排尿疼痛 (D)頻尿。

(98專普二)

106.

下列何者不是泌尿道感染的徵象?(A)排尿時有燒灼感 (B)會出

 

現漏尿 (C)會出現頻尿 (D)會出現血尿。

(98專普二)

107.

一般成人正常的膀胱內餘尿應少於:(A)50 c.c.

(B)100 c.c.

 

(C)150 c.c. (D)200 c.c.。

(98專普二)

解答: 101.D 102.A 103.D 104.D 105.B 106.B 107.A

744內外科護理學

108.梅奶奶看電視時,忽然覺得有尿意感,褲子就濕了,可能屬於 下列哪一種尿失禁?(A)壓力性 (B)急迫性 (C)溢出性 (D)心

理性。

(98專普二)

常見於老人,在有強烈的尿意感後沒多久,就不自主的排出 尿液。

109. 下列何種結石不受尿液酸鹼值的影響?(A)磷酸鈣結石 (B)胱胺

酸結石 (C)草酸鈣結石 (D)尿酸結石。

(98專普二)

(A)在鹼性尿液中易形成;(B)在酸性尿液中易形成;(D)在酸 性尿液中易形成。

110. 有關急性腎絲球腎炎的醫療處置,下列何者錯誤?(A)使用抗生

素,如:Penicillin (B)使用利尿劑 (C)接受腎臟切除術 (D)

使用皮質類固醇。

(98專普二)

急性腎絲球腎炎依病況治療,給予藥物、臥床休息、飲食與 液體之限制,若為慢性腎絲球腎炎發展成腎衰竭,才考慮腎 臟切除、移植。

111. 下列何者不是腎臟創傷的徵象?(A)血尿

(B)é ­ç—›

(C)下背部

瘀血 (D)後腰窩痛。

 

(98專普二)

112.有關腎臟活體組織切片檢查後的護理措施,下列何者正確?(A)

限制飲水 (B)鼓勵2小時後下床活動,以利血循 (C)鼓勵深呼 吸及用力咳嗽,以利排痰 (D)注意有無腹痛現象。 (99專高一)

(A)應多喝水以防血塊形成;(B)檢查後需絕對臥床休息且加壓

約6小時,以防出血合併症;(C)深呼吸與用力咳嗽會造成內 出血,需避免之。

113.下列何者需限制蛋白質的攝取?(A)腎膿瘍 (B)慢性腎盂腎炎

(C)急性腎絲球腎炎 (D)腎病症候群。

(99專高一)

急性腎絲球腎炎者需限制蛋白質的攝取,以減輕腎臟負擔。

解答: 108.B 109.C 110.C 111.B 112.D 113.C

泌尿系統病人的護理 745

114.收集尿液分析標本時,下列敘述何者錯誤?(A)指導病人收集清 晨第一次尿液 (B)指導病人收集中段尿液 (C)尿液標本無法立 即送檢時,應放置室溫處 (D)為留置尿管的病人收集尿液時,

需使用外科無菌技術。

(99專高一)

115.有關良性攝護腺肥大所導致急性腎衰竭的表徵,下列何者正 確?(A)蛋白尿明顯增加 (B)尿液比重介於1.008~1.012 (C)尿

液滲透壓大於500 mOsm (D)血尿素氮:血清肌酸酐大於20:1。

良性攝護腺肥大所導致急性腎衰竭為腎後性衰竭,若未造成 腎實質損傷,則檢驗值皆應於正常範圍。 (99專高一)

116. 有關靜脈腎盂攝影(IVP)的護理措施,下列何者錯誤?(A)檢查

前,予Castor oil 30 c.c. (B)檢查前,禁食6至8小時 (C)檢查 前,填寫志願書,並加以解釋 (D)檢查後,平躺並局部加壓4

小時。

(99專高二)

檢查後不需臥床、平躺或加壓。

 

117. 下列何者不易導致尿路感染?(A)血糖控制不佳

(B)酸性尿液

(C)大便失禁 (D)排尿困難。

(99專高二)

(A)血糖控制不佳其免疫力差而易感染;(C)大便失禁易污染會 陰部,增加感染機會;(D)排尿困難而尿滯留易使病原體進入 尿路。

118.有關尿路結石的常見原因,下列何者錯誤?(A)與遺傳有關的腎 小管缺損 (B)長期臥床使骨鈣游離,造成高血鈣 (C)痛風患者

的血清尿酸值較高,易形成結晶 (D)副甲狀腺功能低下,易引

起高尿鈣。

(99專高二)

副甲狀腺功能亢進時,破骨細胞活性增加,使鈣質流失、血 鈣升高,易引起高尿鈣。

解答: 114.C 115.B 116.D 117.B 118.D

746內外科護理學

119.有關血液透析與腹膜透析的比較,下列何者正確?(A)腹膜透析 比血液透析,較易導致透析不平衡症候群 (B)腹膜透析比血液 透析,較易導致蛋白質流失 (C)血液透析比腹膜透析,較易導 致高血脂症 (D)血液透析每週執行的次數多於腹膜透析。

(99專高二)

(A)腹膜透析是穩定且持續性的透析,不易致透析不平衡症候 群;(C)腹膜透析時身體會吸收透析藥中的葡萄糖,使血脂、 三酸甘油酯與體重增加;(D)血液透析需每週執行3次,每次4 小時,腹膜透析每日執行4~5次,每次20~30分鐘。

120.有關尿道改道手術後,控制異味的護理指導,下列何者錯誤?

(A)告知避免攝取蘆筍、乳酪等使尿液味道強烈的食物 (B)告知 可服用維生素C,以抑制尿液的異味 (C)告知可在引流囊底部 滴入稀釋的白醋,以減輕異味 (D)教導在引流囊內放入Aspirin

藥片來去除異味。

(99專普一)

121. 有關預防膀胱癌的護理指導,下列何者錯誤?(A)遠離二手菸

(B)多喝水 (C)避免染髮 (D)補充維生素E。

(99專普一)

(A)香菸中的芳香胺類成分會致癌;(B)多喝水以減少細菌、致 癌物質濃度,減少對膀胱的刺激;(C)染劑中有苯二胺類化合 物、過氧化氫、PPD等物質,長期染髮會有致癌危險。

122. 急性腎絲球腎炎病患不需要限制下列何種飲食?(A)水 (B)蛋白

質 (C)醣 (D)鈉。

(99專普一)

急性腎絲球腎炎會促進紅血球、蛋白質於受損的腎絲球膜過 濾出來,同時使體內鈉滯留,因而有血尿、蛋白尿、水腫、 高血壓等問題,故需限水、限蛋白質、限鈉。

解答: 119.B 120.D 121.D 122.C

泌尿系統病人的護理 747

123.為收集成人病患的尿液做細菌培養,下列何者正確?(A)收集清 晨第一次尿液 (B)收集中段尿 (C)使用導尿管者由集尿袋中抽

取 (D)應一律採用單導方式收集尿液。

(99專普一)

尿液細菌培養需收集無菌的尿液,任何時間皆可做,能自行 解尿者應採單導方式收集中段尿,使用導尿管者由導管遠端 抽取。

124.下列何者不是腹膜透析的優點?(A)飲食限制較少 (B)對生活干 擾較少 (C)蛋白質流失較少 (D)噁心、嘔吐比較不會發生。

(99專普一)

腹膜透析清除小分子的效率較差,需增加換液次數才有較佳 的清除效果,但會造成蛋白質過度流失,出現負氮平衡。

125.有關尿毒症患者皮膚搔癢不適的護理措施,下列何者錯誤?(A)

告知其為尿素霜或鈣磷沉積所致 (B)可採熱敷以降低不適 (C) 沐浴後使用Calamine乳劑 (D)修剪指甲避免抓傷。 (99專普一)

熱敷會使皮膚乾燥,反而會造成搔癢感。

126.下列何種腎結石患者應增加柑橘類的攝取?(A)草酸鈣 (B)磷酸

鈣 (C)磷酸胺鎂 (D)胱胺酸。

(99專普一)

(A)草酸鈣乃尿鈣濃度過高所致,需避免高草酸食物,如柑橘 類;(B)(C)磷酸鈣與磷酸胺鎂易於鹼性尿液中形成,故應多攝 取酸性食物,如肉、魚、蛋、梅李。

127.下列何者為下泌尿道感染的典型症狀?(A)排尿時有灼熱感 (B)

尿液呈淡黃色 (C)上腹部疼痛 (D)每次解尿量過多。

因黏膜受刺激,故排尿時有灼熱感為下泌尿道感染的典型症

狀。

(99專普一)

解答: 123.B 124.C 125.B 126.D 127.A

748內外科護理學

128.腎功能不全患者應避免執行下列何項檢查?(A)膀胱鏡檢查 (B)

靜脈腎盂攝影術 (C)逆行性腎盂攝影術 (D)腎臟活體切片。

靜脈腎盂攝影術其顯影劑會經過腎血流系統,可能會加重對

腎臟的傷害。

(99專普二)

129.對於採用連續性可活動式腹膜透析(CAPD)患者之飲食指導,下

列何者錯誤?(A)避免高鉀食物 (B)避免高磷食物 (C)攝取足

夠蛋白質 (D)肉類食品選擇全瘦部分。

(99專普二)

連續性可活動式腹膜透析可清除鉀離子,故不需限制含鉀食 物。

130. 有關腎臟活體切片後的護理措施,下列何者正確?(A)鼓勵及早

下床活動 (B)禁食6~8小時 (C)每15分鐘監測生命徵象達6小時

(D)觀察尿液量及顏色。

(99專普二)

(A)為避免出血,需絕對臥床6小時,並以砂袋壓迫傷口;(B) 不需禁食;(C)每15分鐘監測生命徵象一次,2小時後、每30 分鐘測量一次,再2小時後、每1小時測量一次,直到生命徵 象穩定。

131.有關泌尿道感染的預防方法,下列何者錯誤?(A)每日攝取3,000 c.c.的液體 (B)性交前沖洗會陰部,性交後立即解尿 (C)多食

用奶類食品 (D)避免盆浴。

(99專普二)

多食用酸性食物,酸化尿液。

解答: 128.B 129.A 130.D 131.C

泌尿系統病人的護理 749

132.有關骨盆底肌肉運動的敘述,下列何者正確?(A)收縮正確時, 下腹部應有酸痛感 (B)會陰肌肉收縮時間應由10秒開始,再逐 漸延長收縮時間 (C)會陰肌肉收縮運動每日至少做30~45次

(D)常用於改善溢出性尿失禁問題。 (99專普二、專高一)

(A)骨盆底肌肉運動是收縮會陰肌肉,下腹部不會有酸痛感;

(B)收縮時間每次10秒、再放鬆10秒;(D)常用於改善壓力性 尿失禁問題。

133. 腎小管哪個部位會再吸收體內大部分的鈉離子?(A)亨利氏環

(B)近側腎小管 (C)遠側腎小管 (D)集尿管。 (100專高一)

近側腎小管是腎小管中吸收力最強的部分,約80%的Na+、K+、 水分在此處進行再吸收。

134. 有關慢性腎衰竭的飲食原則,下列何者錯誤?(A)限制飲水量為

前一日尿量加500~800 c.c. (B)避免食用牛奶、巧克力及內臟類 食物 (C)避免食用肉湯或雞精 (D)控制鈉的攝取,可採用代鹽

製品。

(100專高一)

限鹽、限鈉攝取,不採用代鹽製品。

135.有關腎結核的敘述,下列何者錯誤?(A)X光檢查發現腎臟如蟲 蛀般 (B)腎臟活體切片檢查呈乾酪性病變 (C)須合併多種結核 藥物治療至少2年 (D)尿道細菌檢查連續3年陰性,可確立痊

癒。

(100專高一)

136.有關腎臟活體組織切片後的護理指導,下列何者錯誤?(A)絕對 臥床6~8小時後,即可下床恢復一般性活動 (B)盡量避免用力 咳嗽與用力排便 (C)2週內避免劇烈運動 (D)鼓勵多喝水。

避免內出血,兩週內避免劇烈運動。 (100專高一)

解答: 132.C 133.B 134.D 135.D 136.A

750

內外科護理學

137.李奶奶,66歲,在公共廁所排隊時,忽然間褲底濕了一片,此

種尿失禁型態為下列何者?(A)急迫型尿失禁 (B)滿溢型尿失禁

(C)壓力型尿失禁 (D)功能型尿失禁。

(100專高一)

(A)有尿意感,無法控制膀胱排尿而漏尿;(B)逼尿肌收縮力弱 無法克服尿道阻力而漏尿;(C)因骨盆肌肉無力,當腹壓增加 時,不自主排出少量尿液;(D)因為生理或心理疾病因素,無 法及時到廁所解尿而漏尿。

138.有關末期腎病患者接受長期腹膜透析的飲食指導,下列何者錯 誤?(A)每日攝取少於1,500 c.c.的液體 (B)須限制醣類攝取 (C)

須限制高磷食物 (D)無須限制鈉及鉀的食物。 (100專高一)

每日水分攝取容許量約每日尿量再加400~600 c.c.。

139.血清肌酸酐值升高者不宜接受下列何種檢查?(A)電腦斷層攝影

術(B)逆行性腎盂攝影術 (C)靜脈腎盂攝影術 (D)膀胱鏡檢

查。

(100專高一)

腎功能受損初期,血清肌酸酐不會立即升高,直到腎功能受 損至約正常人的三分之一或更低時,肌酸酐才會明顯上升, 因此血清肌酸酐值升高者意味腎臟已有損傷,不宜進行靜脈 腎盂攝影術。

140.有關壓力性尿失禁的護理指導,下列何者正確?(A)勤練凱格爾 氏運動 (B)鼓勵多做伐爾沙瓦氏運動(Valsalva maneuver) (C)

限制喝水量,每天低於1,000 c.c. (D)每小時跑兩次廁所,預防

漏尿。

(100專普一)

凱格爾氏運動可強化骨盆底、會陰肌肉強度。

解答: 137.A 138.A 139.C 140.A

泌尿系統病人的護理 751

141.下列何項檢查執行後,需特別留意有無血尿?(A)靜脈注射腎盂 攝影術 (B)腎動脈攝影術 (C)尿路動力學檢查 (D)膀胱鏡檢

查。

(100專普一)

因尿道黏膜受刺激,檢查後1~2天會有刺痛感或血尿情形, 為正常現象。

142.有關泌尿道感染患者的護理措施,下列何者錯誤?(A)監測生命 徵象變化 (B)鼓勵多喝柳橙汁 (C)監測排尿情形 (D)鼓勵多

攝取液體。

(100專普一)

可多攝食酸性食物。

143. 有關左手臂動靜脈瘻管手術的術後初期照護,下列何者正確?

(A)左手臂除量血壓外,其餘治療皆不可做 (B)左手臂需要放低 以增進血流 (C)觸摸瘻管處可感覺到震顫 (D)必須以砂袋局部

加壓傷口。

(100專普一)

(A) (D)應維持瘻管通暢,不要加壓,以預防血栓;(B)提高手 臂以增進血流;(C)觸摸瘻管處可感覺到震顫表示沒有栓塞。

144.有關末期腎衰竭病患的護理指導,下列何者錯誤?(A)甜食不須 特別限制 (B)可嚼口香糖,以刺激唾液分泌 (C)指甲須剪短,

以避免抓破皮膚 (D)避免外出日曬。

(100專普一)

145.有關腎膿瘍的敘述,下列何者錯誤?(A)病患常呈現腹痛如腎絞 痛 (B)尿液檢測為G(+) (C)積極抗生素治療是有效的 (D)必

要時可採手術方式引流膿液。 (100專普一)

解答: 141.D 142.B 143.C 144.D 145.B

752內外科護理學

146.有關腎結核的護理措施,下列何者錯誤?(A)應取夜間就寢前的 尿液做培養 (B)指導病患定期服用藥物及門診追蹤 (C)平日病 患應得到適當營養及充足休息 (D)長期追蹤至少每6個月做一

次尿液細菌檢查。

(100專普一)

取連續3天晨起第一次排尿之中段尿做培養。

147.有關慢性腎衰竭之實驗室檢查結果,下列何者錯誤?(A)血尿素 氮(BUN)升高 (B)血清肌酸酐(Cr)升高 (C)肌酸酐清除率(Ccr)

增加 (D)血尿素氮與血清肌酸酐比例增加。 (100專普一)

因腎組織被破壞、腎功能下降、腎絲球過濾率降低,使肌酸 酐清除率(Ccr)減低。

148.有關洗腎病人動靜脈瘻管的護理指導,下列何者錯誤?(A)手術 側避免佩戴飾品 (B)手術側避免提重物 (C)每天須檢查血管通 暢性 (D)動靜脈瘻管可抽血,但不可注射藥物。 (100專普二)

動靜脈瘻管不可抽血,也不可注射藥物。

149.下列哪項檢查結果最能代表腎功能狀態?(A)尿液分析 (B)血尿

素氮 (C)血清肌酸酐 (D)肌酸酐清除率。

(100專普二)

肌酸酐只在腎絲球過濾、不再被腎小管再吸收,因此酸酐清 除率(CCr)來代表腎臟排除代謝廢物的能力,代表腎功能狀 態。

150. 有關嚴重腎絞痛的生理反應,下列何者錯誤?(A)疼痛輻射至陰

囊 (B)持續性悶痛 (C)蒼白 (D)盜汗。

(100專普二)

是尖銳劇痛。

解答: 146.A 147.C 148.D 149.D 150.B

泌尿系統病人的護理 753

151.有關腎移植病人居家生活預防感染的措施,下列何者錯誤?(A)

手術後3個月內避免日曬 (B)保持規律排便習慣 (C)避免接觸

生病的親友 (D)注意口腔衛生。

(100專普二)

日曬不影響感染,不需限制日曬。

152.有關尿液收集的敘述,下列何者錯誤?(A)若是男病人,需請個 案排尿時,將包皮向上拉起 (B)尿液標本只能在清晨收集 (C)

收集12小時或24小時尿液時,需保存於冰箱中 (D)尿液分析要 取中段尿,以減少微生物污染。 (100專普二)

153. 下列何者為酸化尿液的食物?(A)牛奶

(B)蔓越莓汁 (C)茶

(D)橘子。

(100專普二)

154.下列何者可以移除泌尿道結石?(A)泌尿道內視鏡檢查 (B)尿路 動力學檢查 (C)膀胱超音波 (D)尿道攝影術。 (100專普二)

155.「只要打噴嚏,褲底就濕濕的」,此現象為下列何種尿失禁?

(A)壓力性尿失禁 (B)急迫性尿失禁 (C)溢出性尿失禁 (D)心

理性尿失禁。

(100專普二)

156. 急性腎衰竭少尿期病人的臨床表徵,下列何者正確?(1)高血鉀

(2)低血磷

(3)代謝性鹼中毒

(4)低血鈉:(A)(1)(2) (B)(1)(4)

(C)(2)(3)

(D)(3)(4)。

(100專普二)

(1)因腎臟無法代謝廢物、維持體液電解質平衡而出現高血 鉀;(2)磷酸鹽排出減少而出現高血磷;(3)因腎功能不足,無 法排出酸而出現代謝性酸中毒;(4)因腎小管不能再吸收鈉離 子而出現低血鈉。

157. 下列何者是造成腎後性急性腎衰竭的原因?(A)腎動脈栓塞 (B)

惡性高血壓 (C)輸尿管腫瘤 (D)燒傷。

(100專高二)

(A)(D)為腎前性因素;(B)為腎性因素。

解答: 151.A 152.B 153.B 154.A 155.A 156.B 157.C

754內外科護理學

158.有關慢性腎衰竭的臨床表徵,下列何者正確?(1)代謝性酸中毒

(2) 血 磷 增 加

(3) 血 鈣 增 加

(4) 出 現 Kussmaul 氏 呼 吸 :

(A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)。

(100專高二)

159.下列何者不是下泌尿道發炎的可能原因?(A)吃太多酸性的食物

(B)會陰清潔方式不正確 (C)導尿過久 (D)老化。 (100專高二)

酸化尿液能降低尿道細菌生長,可多攝食乾梅、李子等食 物。

160.下列哪個部位會再吸收體內大部分的碳酸鹽?(A)近側腎小管

(B)遠側腎小管 (C)集尿管 (D)腎絲球。

(100專高二)

腎小管的再吸收作用中,有80%於近側腎小管中進行。

161.有關腎移植手術的敘述,下列何者正確?(A)親屬捐贈與無親屬 關係捐贈之手術成功率相當 (B)受腎者最好小於65歲 (C)目前 我國規定活體親屬捐贈須為三等親以內 (D)移植前,一般會先

割除受腎者一側的腎臟。

(100專高二)

(A)親屬捐贈之手術成功率較高;(C)活體親屬捐贈須為五等親 以內;(D)移植腎通常置於受腎者下腹部,不須切除原來的腎 臟,可保留原有的腎臟。

162.膀胱過度充盈、自主神經病變、膀胱頸阻塞會造成下列哪一種 尿失禁?(A)溢出性 (B)壓力性 (C)功能性 (D)急迫性。

(100專高二)

163.下列何者為膀胱癌初期最常見的徵象?(A)頻尿 (B)尿急感 (C)

無痛性血尿 (D)排尿燒灼感。

(100專高二)

約85%膀胱癌病人初期出現無痛性血尿症狀。

解答: 158.B 159.A 160.A 161.B 162.A 163.C

泌尿系統病人的護理 755

164. 下列哪一種成分的結石形成,不易受尿液酸鹼值影響?(A)草酸

鈣 (B)尿酸 (C)胱胺酸 (D)磷酸鈣。

(100專高二)

(B)(C)尿酸、胱胺酸易在酸性尿液中形成;(D)磷酸鈣易在鹼 性尿液中形成。

165.下列何種食物不具有尿液酸化之效果?(A)全穀類

(B)梅汁 (C)

李子 (D)奶類。

(101專高一)

情況: 柯太太因末期腎疾病(end stage renal disease, ESRD)而住院,

被告知需接受透析治療。依此回答下列三題。

166.柯太太需要接受透析治療的指標,下列何者錯誤?(A)持續地噁 心嘔吐 (B)serum creatinine < 5 mg/dL (C)Ccr < 5 mL/min

(D)BUN > 100 mg/dL。

(101專高一)

167.承上題,柯太太正面臨接受血液透析(HD)與持續可攜帶式腹膜 透析(CAPD)治療的選擇,護理師對這兩項透析治療的解釋,下

列何者錯誤?(A)HD透析當中,易有噁心、嘔吐、低血壓不平衡 症候群 (B)對血壓的影響,HD較CAPD為大 (C)CAPD需擔負 較多的自我照顧活動 (D)CAPD治療需要較嚴格的飲食控制。

(101專高一)

168.承上題,柯太太為做 HD 於其左下臂做了動靜脈瘻管(A-V fistula),下列護理措施何者正確?(A)觸診動靜脈瘻管,若摸到 血流雜聲,表此處凝血,應速處理 (B)術後要密切測量動靜脈 瘻管手臂之血壓,以評估血循狀況 (C)以彈性繃帶綁住,以保 護瘻管 (D)教導病人避免在瘻管處施壓或提重物。(101專高一)

169.下列何者不是膀胱癌的預防措施?(A)不抽菸 (B)定期補充Vit. E (C)每天至少喝水2,000 c.c. (D)避免接觸染劑及有機溶劑。

(101專高一)

解答: 164.A 165.D 166.B 167.D 168.D 169.B

756內外科護理學

170.腎病症候群病人的臨床表徵包括:(1)低密度脂蛋白上升 (2)蛋

白尿 (3)腎靜脈血栓 (4)低血脂症:(A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4)

(C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)。

(101專高一)

肝臟因蛋白質流失使脂肪合成增加導致高血脂症。

171.下列何種檢查,可能出現血尿合併症?(A)電腦斷層攝影術 (B)

靜脈腎盂攝影術 (C)腎動脈攝影術 (D)膀胱鏡檢查。

(101專高一)

172.病人常於大笑或咳嗽時引起尿失禁,屬於下列何種尿失禁?(A)

急迫性 (B)溢出性 (C)壓力性 (D)功能性。 (101專高一)

173.有關急迫性尿失禁的護理指導,下列何者錯誤?(A)有尿意感就 去尿 (B)要多做骨盆底肌肉運動(Kegel’s exercises) (C)告知病 人急迫性尿失禁屬於可逆性且可治療的 (D)可以做膀胱再訓

練。

(101專高一)

174. 病人因尿路感染住院而突發急性呼吸窘迫症候群,下列何者為 可能造成的原因?(A)感染後病菌產生的毒素造成肺臟的損傷

(B)感染後引發全身性炎症反應所釋放的介質造成肺臟的損傷

(C)感染後病菌經由血液循環至肺臟而造成肺臟的損傷 (D)感染

後之發燒造成肺臟的損傷。 (101專高二)

175.下列何種檢查前不須禁食?(A)靜脈注射腎盂攝影 (B)腎臟活體 組織切片 (C)腎臟超音波掃描攝影 (D)逆行性腎盂攝影。

(101專高二)

176.腎臟穿刺術可能出現下列何種合併症?(A)急性腎衰竭 (B)腎破

裂 (C)出血 (D)腎水腫。

(101專高二)

解答: 170.A 171.D 172.C 173.A 174.B 175.C 176.C

泌尿系統病人的護理 757

177. 下列何種疾病必須鼓勵病人多飲水?(A)腎結石

(B)ç³–å°¿ç—…è…Žç—…

變 (C)腎病症候群 (D)急性腎絲球腎炎。

(101專高二)

178.下列何者不會造成泌尿道結石?(A)攝取過多維生素D (B)副甲 狀腺功能亢進 (C)長久臥床且不活動 (D)腎上腺功能亢進。

(101專高二)

179.有關壓力性尿失禁的改善方法,下列何者錯誤?(A)減重 (B)限

制飲水 (C)凱格爾氏運動(Kegel’s exercise) (D)養成排尿習

慣。

(101專高二)

180.有關膀胱癌之敘述,下列何者正確?(A)喝酒為其危險因子之一

(B)無痛性血尿是最初徵象 (C)腺癌為其最常見之細胞增生 (D)

尿液細菌培養為其最基本的檢查。 (101專高二)

(A)吸菸或吸二手菸會使色胺酸代謝成致癌物;(C)移行細胞癌 為其最常見之細胞增生;(D)尿液分析為其最基本的檢查。

181. 下列何者為腎移植後的急性排斥徵候:(1)血壓下降 (2)發燒

(3) 尿 量 減 少

(4)serum creatinine 值 升 高

(5) 體 重 下 降 。

(A)(1)(2)(3) (B)(1)(3)(5) (C)(2)(3)(4) (D)(3)(4)(5)。

(101專高二)

情況:蔡先生因急性腎衰竭住院正處於少尿期。依此回答下列二

題。

182.蔡先生其生化檢驗預期會呈何變化?(1)CCr. 值>90 c.c./min (2)BUN會上升 (3)serum creatinine會上升 (4)serum potassium

會上升 (5)serum phosphate會下降。(A)(1)(2)(3) (B)(1)(4)(5)

(C)(2)(3)(4) (D)(3)(4)(5)。

(101專高二)

解答: 177.A 178.D 179.B 180.B 181.C 182.C

758內外科護理學

183.承上題,蔡先生主訴噁心、食慾不振,護理師監測其今日嘔吐 量約110 c.c.,排尿量290 c.c./天,血清鉀6.8 mEq/L,下列處置

何 者 正 確 ? (1) 給 予 Furosemide(Lasix) 引 發 利 尿

(2) 給 予

Kayexalate降低血鉀濃度 (3)指導蔡先生應採低醣、低蛋白、低

鹽飲食

(4)指導蔡先生明日之液體量應限制在400 c.c./天。

(A)(1)(2)

(B)(1)(3) (C)(2)(4) (D)(3)(4)。

(101專高二)

184. 腎病症候群的醫療處置,下列何者錯誤?(A)使用Prednisolone緩

解蛋白尿 (B)給予Lasix控制水腫 (C)使用抗凝劑預防腎靜脈

血栓 (D)增加活動量以減輕水腫。

(101專高二)

水腫嚴重時要臥床休息,抬高肢體減輕四肢水腫。

185. 有關收集24小時尿液的流程,下列何者錯誤?(A)通常由早晨第

一次排尿即開始收集 (B)24小時內每次解出的尿液都應收集

(C)收集的尿液最好冷藏,以預防產生變化 (D)時間到達時應再

次排空膀胱進行最後一次收集。 (101專普一)

起床第一次解尿解不收集,第二次解尿才開始收集。

186.有關急性腎衰竭病人在少尿期所採取的飲食內容,下列何者錯 誤?(A)高熱量 (B)高蛋白 (C)低鉀 (D)低磷。 (101專普一)

為避免含氮廢物堆積於體內,宜限制蛋白飲食。

187.有關復發性膀胱炎病人的護理指導,下列何者正確?(A)可採溫 水坐浴減輕局部不適 (B)鼓勵多進食柑橘類水果及奶製品 (C)

避免攝取肉類及堅果類食物 (D)多攝取高劑量維生素B群。

多攝食維生素C 與酸性灰食物,如肉類、乳酪、全麥、李

子、乾梅等。

(101專普一)

解答: 183.A 184.D 185.A 186.B 187.A

泌尿系統病人的護理 759

188.有關尿路改道手術後的護理措施,下列何者錯誤?(A)告知病 人,尿液量開始時會少於30 c.c.屬正常現象 (B)檢查造瘻口有 無滲漏 (C)監測泌尿道感染徵象 (D)告知病人,當尿液顏色改

變時,應立即回診。

(101專普一)

尿量少於30 c.c./小時為異常。

189.有關接受定期血液透析治療病人的護理措施,下列何者錯誤?

(A)透析後應謹防跌倒的意外 (B)可能出現低血壓、頭痛或肌肉

痙攣的症狀 (C)透析後4~6小時應避免侵入性治療 (D)透析 後,穿刺部位須加壓4~6小時。 (101專普一)

需保持動靜脈瘻管的通暢,不可加壓,以免造成血栓。

190. 下列何種藥物是慢性腎衰竭病人在需要時與進餐食物一併服

用?(A)紅血球生成素

(B)磷結合劑

(C)維生素補充劑 (D)抗

生素。

 

(101專普一)

磷結合劑(鈣片)可結合食物中的磷酸根,減少食物中磷的 吸收量,抑制磷在小腸之吸收,以控制血中磷濃度。

191.蔡太太,每次有尿意感時,還沒走到廁所就尿出來了,此現象 是下列何種尿失禁?(A)壓力性尿失禁 (B)急迫性尿失禁 (C)

溢出性尿失禁 (D)反射性尿失禁。

(101專普一)

(A)因骨盆肌肉無力,當腹壓增加時,不自主排出少量尿液;

(B)有尿意感,無法控制膀胱排尿而漏尿;(C)逼尿肌收縮力弱 無法克服尿道阻力而漏尿;(D)因上運動神經元病變導致不自 主性間歇排尿。

192.預防婦女發生泌尿道感染的護理措施,下列何者錯誤?(A)多攝 取水分 (B)排便後由陰道往肛門擦拭 (C)採盆浴以利會陰部清

潔 (D)每次性交後立即排尿。

(101專普一)

宜採淋浴。

解答: 188.A 189.D 190.B 191.B 192.C

760

內外科護理學

情況:張女士,40歲,因泌尿道感染至門診就醫。依此回答下列四

題。

 

 

193. 張女士不會出現下列何種症狀?(A)噁心、嘔吐

(B)解尿灼熱感

(C)解尿困難

(D)寒顫、倦怠。

(101專普二)

194. 承上題,下列何者不是尿路感染常見的菌種?(A)大腸桿菌(E.

coli) (B)念珠菌(Candida)

(C)沙雷氏菌(Serratia)

(D)鏈球菌

(Streptococcus)。

 

(101專普二)

195.承上題,醫囑給予張女士口服14天Sulfisoxazole,下列護理指導 何者錯誤?(A)持續按時服藥勿自行停藥 (B)告知尿液會變成綠 色 (C)服藥時至少要喝一杯水 (D)服藥中若有過敏反應需立即

就醫。

(101專普二)

196.承上題,預防張女士泌尿道感染復發,下列護理措施何者正 確?(A)每天飲水量應少於2,000 c.c.,以減少頻尿發生 (B)盆浴 較佳 (C)如廁後應由前向後擦拭會陰部 (D)經期使用衛生棉條

較佳。

(101專普二)

197. 有關體外震波碎石術後的護理措施,下列何者正確?(A)鼓勵臥

床休息,避免增加腎臟負擔 (B)限制飲水,以減輕腎臟負擔

(C)腸蠕動恢復後才可進食 (D)用紗布過濾尿液,以確定碎石排

出。

(101專普二)

(A) (B)鼓勵下床活動、多喝水,以利碎石排出;(C)術後2小時 若無不適即可進食。

198.有關急性腎盂腎炎的護理措施,下列何者正確?(A)鼓勵多飲水

(B)多運動,以利尿液排除 (C)限制蛋白質飲食 (D)須採低鈉

飲食。

(101專普二)

解答: 193.A 194.D 195.B 196.C 197.D 198.A

泌尿系統病人的護理 761

199.緩解慢性腎衰竭患者皮膚搔癢的護理措施,下列何者正確?(A)

局部使用優碘殺菌 (B)可提高沐浴溫度加速皮膚血液循環 (C) 使用冷氣保持室內空氣乾燥 (D)沐浴後以Calamine乳劑潤滑皮

膚。

(101專普二)

200.有關急性腎衰竭導致的高血鉀症之治療措施,下列何者錯誤?

(A)口服離子交換樹脂(Kayexalate) (B)靜脈注射葡萄糖和胰島

素(C)靜脈注射碳酸鎂 (D)靜脈注射葡萄糖鈣。 (101專普二)

201.下列何項檢查前須先喝水漲滿膀胱?(A)靜脈注射腎盂攝影術

(B)膀胱鏡檢查 (C)逆行性膀胱攝影術 (D)尿路動力學檢查。

(101專普二)

202.膀胱癌的早期徵象,下列何者正確?(A)排尿困難 (B)夜尿

(C)蛋白尿 (D)無痛性血尿。

(102專高一)

203.蔡太太62歲,肥胖,生有5位兒女,每次打噴嚏、彎腰時,就有 小便流出,此種尿失禁屬於下列何者?(A)急迫性 (B)反射性

 

(C)滿溢性 (D)壓力性。

(102專高一)

204.

承上題,針對蔡太太尿失禁的護理指導,下列何者最適宜?(A)

 

限制水分攝取量 (B)放置留置導尿管 (C)避免利尿的飲料 (D)

 

教導凱格爾運動。

(102專高一)

205.

下列何者不會出現蛋白尿?(A)腎病症候群

(B)急性腎盂腎炎

 

(C)慢性腎絲球腎炎 (D)多囊性腎疾病。

(102專高一)

206.接受靜脈注射腎盂攝影術病人之護理指導,下列何者錯誤?(A)

檢查前一天採低渣飲食 (B)檢查前清潔腸道 (C)檢核病人對顯 影劑是否有過敏反應 (D)檢查後要臥床休息及禁食8小時。

(102專高一)

解答: 199.D 200.C 201.D 202.D 203.D 204.D 205.B 206.D

762內外科護理學

207.有關腎移植病人的居家照護指導,下列何者錯誤?(A)手術後3

個月內,避免接觸禽鳥類 (B)須追加卡介苗或麻疹疫苗注射

(C)穿著寬鬆衣物,以避免壓迫植入的腎臟 (D)每天須量體溫、

體重、血壓。

(102專高一)

208.護理師指導血液透析病人液體限制以控制水分時,其液體攝取 量的估計原則,下列何者最適宜?(A)維持兩次透析間體重增加

1.0~1.5公斤 (B)每天的尿量加上300~500 mL (C)取決於血

壓的變化 (D)依個人生活型態作調整。

(102專高一)

解答: 207.B 208.A