Share PDF

Search documents:
  Report this document  
    Download as PDF   
      Share on Facebook

Republik Indonesia

Standar Dokumen Pengadaan

Pengadaan

Jasa Lainnya

Metode [Pelelangan Sederhana]

- dengan Pascakualifikasi -

(9

Gedung Keuangan Negara Bandung

ii

D O K U M E N P E N G A D A A N

Nomor : 01/PAN/GKN.3/2013

Tanggal : 5 Maret 2013

untuk Pengadaan Cleaning Service

Kelompok Kerja Panitia Pengadaan : GKN Bandung

Kementerian Keuangan

Tahun Anggaran : 2013

i

DAFTAR ISI

BAB I. UMUM............................................................................................................................

 

1

BAB II. PENGUMUMAN [PELELANGANSEDERHANA] DENGAN PASCAKUALIFIKASI

....................2

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)..................................................................................

 

4

A.

UMUM .............................................................................................................................

 

4

1.

LINGKUPPEKERJAAN ...................................................................................................................

 

4

2.

SUMBERDANA...........................................................................................................................

 

4

3.

PESERTAPEMILIHAN....................................................................................................................

 

4

4.

LARANGANLARANGANKORUPSI,KOLUSI,DANNEPOTISME(KKN)SERTAPENIPUAN...............................

4

5.

LARANGANPERTENTANGANKEPENTINGAN......................................................................................

 

5

6.

PENDAYAGUNAANPRODUKSIDALAMNEGERI ..................................................................................

 

6

7.

SATUPENAWARANTIAPPESERTA..................................................................................................

 

6

B.

DOKUMEN PENGADAAN ..................................................................................................

 

6

8.

ISIDOKUMENPENGADAAN...........................................................................................................

 

6

9.

BAHASADOKUMENPENGADAAN...................................................................................................

 

7

10.

PEMBERIANPENJELASAN..............................................................................................................

 

7

11.

PERUBAHANDOKUMENPENGADAAN ...............................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

12.

TAMBAHANWAKTUPEMASUKANDOKUMENPENAWARAN ..................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

C.

PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN ..............................................................................

 

8

13.

BIAYADALAMPENYIAPANPENAWARAN............................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

14.

BAHASAPENAWARAN..................................................................................................................

 

8

15.

DOKUMENPENAWARAN..............................................................................................................

 

8

16.

HARGAPENAWARAN...................................................................................................................

 

8

17.

MATAUANGPENAWARANDANCARAPEMBAYARAN.........................................................................

 

9

18.

MASABERLAKUPENAWARANDANJANGKAWAKTUPELAKSANAAN......................................................

 

9

19.

PENGISIANDOKUMENISIANKUALIFIKASI.........................................................................................

 

9

20.

PAKTAINTEGRITAS........................................................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

21.

JAMINANPENAWARAN................................................................................................................

 

9

22.

BENTUKDOKUMENPENAWARAN.....................................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

D.

PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN..........................................................................

 

11

23.

PENYAMPULANDANPENANDAANSAMPULPENAWARAN..................................................................

 

11

24.

PENYAMPAIANDOKUMENPENAWARAN............................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

25.

BATASAKHIRWAKTUPEMASUKANPENAWARAN............................................................................

 

11

26.

PENAWARANTERLAMBAT...........................................................................................................

 

11

E.

PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN ...................................................................

 

11

27.

PEMBUKAANPENAWARAN .........................................................................................................

 

11

28.

EVALUASIPENAWARAN..............................................................................................................

 

12

29.

EVALUASIKUALIFIKASI ...............................................................................................................

 

13

30.

PEMBUKTIANKUALIFIKASI...............................................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

F.

PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN ..........................................................................

 

13

31.

PENGUMUMANPEMENANG........................................................................................................

 

13

32.

SANGGAHAN............................................................................................................................

 

14

 

Standar Dokumen Pengadaan

 

 

 

Jasa Lainnya

 

 

 

(dengan Pascakualifikasi)

 

 

ii

33.

SANGGAHANBANDING..............................................................................................................

 

15

G.

PENUNJUKAN PEMENANG .............................................................................................

 

15

34.

PENUNJUKANPENYEDIABARANG/JASA.............................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

H.

PELELANGAN GAGAL......................................................................................................

 

17

I.

SURAT JAMINAN PELAKSANAAN..................................

ERROR!BOOKMARKNOTDEFINED.

J.

PENANDATANGANAN KONTRAK..................................

ERROR!BOOKMARKNOTDEFINED.

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)..................................................................................

 

19

A.

LINGKUPPEKERJAAN............................................................................................................

 

19

B.

SUMBERDANA.....................................................................................................................

 

19

C.

METODEPEMILIHAN............................................................................................................

 

19

D.

PESERTAYANGDAPATMENGIKUTI PEMILIHAN..................................................................

 

19

BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)..................................................................................

 

22

BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN................................................................................

 

23

A.

BENTUKSURATPENAWARAN..............................................................................................

 

24

B.

BENTUKSURATKUASA.........................................................................................................

 

25

C.

BENTUKPERJANJIANKEMITRAAN/KERJASAMAOPERASI(KSO)...........

ERROR!BOOKMARK NOT

 

DEFINED.

 

 

D.

BENTUKDOKUMENPENAWARANTEKNIS...........................................................................

 

27

E.BENTUKFORMULIRREKAPITULASIPERHITUNGANTINGKATKOMPONENDALAMNEGERI

(TKDN)......................................................................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

F. BENTUKJAMINANPENAWARANDARIBANK...........................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

G.BENTUKJAMINANPENAWARANDARIASURANSI/PERUSAHAANPENJAMINAN..........ERROR!

BOOKMARK NOT DEFINED.

H.

PAKTAINTEGRITAS..............................................................................................................

28

I.

FORMULIRISIANKUALIFIKASI.............................................................................................

31

BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI

..................................................39

BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI ..........................

ERROR!BOOKMARKNOTDEFINED.

BAB IX. BENTUK DOKUMEN KONTRAK....................................

ERROR!BOOKMARKNOTDEFINED.

A.

BENTUKSURATPERJANJIAN.....................................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

B.

BENTUKSURATPERINTAHKERJA(SPK)....................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) ..................

ERROR!BOOKMARKNOTDEFINED.

A. KETENTUANUMUM..................................................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

B.PELAKSANAAN,PENYELESAIAN,AMANDEMENDANPEMUTUSANKONTRAK..............ERROR!

BOOKMARK NOT DEFINED.

C.

HAKDANKEWAJIBANPARAPIHAK...........................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

D.

PERSONILDAN/ATAUPERALATANPENYEDIA..........................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

E.

KEWAJIBANPPK.......................................................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

F.

PEMBAYARANKEPADAPENYEDIA............................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

G.

PENGAWASANMUTU....................................................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

H.

PENYELESAIANPERSELISIHAN ..........................................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

BAB XI SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) .................

ERROR!BOOKMARKNOTDEFINED.

LAMPIRANA–SYARAT-SYARATKHUSUSKONTRAK.....................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR ..............................................................................

43

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

iii

BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA.............................

ERROR!BOOKMARKNOTDEFINED.

KETERANGAN(UNTUKKONTRAKHARGASATUANATAUKONTRAKGABUNGANHARGASATUANDANLUMPSUM)

 

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

 

 

KETERANGAN(UNTUKKONTRAKLUMPSUM)............................................

ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED.

BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN............................................................................................

 

44

A.

BENTUKSURATPENUNJUKANPENYEDIABARANG/JASA(SPPBJ)........................................

44

B.

BENTUKSURATPERINTAHMULAIKERJA(SPMK).................................................................

 

45

C.

BENTUKSURAT-SURATJAMINAN.........................................................................................

 

47

 

Jaminan Sanggahan BandingdariBank ..............................................................................

 

47

BENTUK JAMINANPELAKSANAANDARIBANK............................................................................

 

49

BENTUK JAMINANPELAKSANAANDARIASURANSI/PERUSAHAANPENJAMINAN......................

51

BENTUK JAMINANUANGMUKADARIBANK...............................................................................

 

52

BENTUK JAMINANUANGMUKADARIASURANSI/PERUSAHAANPENJAMINAN ........................

54

BENTUKJAMINANPEMELIHARAANDARIBANK..........................................................................

 

55

BENTUK JAMINANPEMLIHARAANDARIASURANSI/PERUSAHAANPENJAMINAN.....................

57

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

1

BAB I. UMUM

A.Dokumen Pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 70 Tahun 2012 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah.

B.Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagaiberikut:

-

Jasa

 

 

 

Lainnya

: Jasa yang membutuhkan kemampuan tertentu yang

 

 

 

mengutamakan keterampilan (skillware) dalam

 

 

 

suatu sistem tata kelola yang telah dikenal luas di

 

 

 

dunia usaha untuk menyelesaikan suatu pekerjaan

 

 

 

atau segala pekerjaan dan/atau penyediaan jasa

 

 

 

selain Jasa Konsultansi, pelaksanaan Jasa Lainnya

 

 

 

danpengadaanBarang;

-

HPS

:

Harga PerkiraanSendiri;

- LDP

:

Lembar Data Pemilihan;

-

LDK

:

Lembar Data Kualifikasi;

-Pokja PANITIA PENGADAAN

:Kelompok Kerja PANITIA PENGADAAN yang berfungsi untuk melaksanakan Pengadaan Barang/Jasa;

-

PPK

: Pejabat Pembuat Komitmen adalah pejabat yang

 

 

 

bertanggung jawab ataspelaksanaanpekerjaan;

-

SPPBJ

:

SuratPenunjukanPenyedia Barang/Jasa;

-

SPMK

:

SuratPerintahMulai Kerja;

C.[Pelelangan Sederhana] dengan pascakualifikasi ini dibiayai dari sumber pendanaanyang tercantumdalamLDK.

D.Pokja PANITIA PENGADAAN mengumumkan pelaksanaan [Pelelangan Sederhana] dengan pascakualifikasi melalui website K/L/D/I, papan pengumuman resmi untuk masyarakat dan Portal Pengadaan Nasional melalui LPSE.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

2

BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN SEDERHANA DENGAN

PASCAKUALIFIKASI

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

SEKRETARIAT JENDERAL

GEDUNG KEUANGAN NEGARA BANDUNG

JALAN ASIA AFRIKA NOMOR 114 BANDUNG 40261, KOTAK POS 1089

TELEPON (022) 4230129 PESAWAT 184/196, FAXIMILE (022) 4207148

PENGUMUMAN PELELANGAN SEDERHANA DENGAN

PASCAKUALIFIKASI

Nomor: PENG-01/PAN/GKN.3/2013

Panitia Pengadaan Barang/Jasa pada Gedung Keuangan Negara (GKN) Bandung akan melaksanakan Pelelangan Sederhana dengan pascakualifikasi untuk paket pekerjaan pengadaan jasa lainnya secara elektronik sebagai berikut :

1. Paket Pekerjaan

 

Nama paket pekerjaan

: Pengadaan Jasa Cleaning Service pada GKN Bandung

 

periode bulan April sampai dengan Desember 2013

Lingkup pekerjaan

: Layanan Perkantoran

Nilai total HPS

: Rp. 836.633.200 (Delapan ratus tiga puluh enam juta

 

enam ratus tiga puluh tiga ribu dua ratus rupiah)

Sumber pendanaan

: DIPA GKN Bandung Tahun Anggaran 2013

2.Persyaratan Peserta

Paket Pengadaan ini terbuka untuk penyedia barang/jasa yang terdaftar pada Layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) dan memenuhi persyaratan :

a.Memiliki Akte Pendirian Perusahaan dan perubahan terakhir;

b.Memiliki Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) yang masih berlaku;

c.Memiliki TDP yang masih berlaku;

d.Memperoleh paling kurang 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia Barang/Jasa dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi penyedia barang/jasa yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;

e.Memiliki sumber daya manusia, modal, peralatan dan fasilitas lain yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;

f.Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana, yang dibuktikan dengan surat pernyataan yang ditandatangani Penyedia Barang/jasa;

g.Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) minimal 3 (tiga) bulan terakhir atau memiliki Surat Keterangan Fiskal;

h.Secara hukum mempunyai kapasitas untuk mengikatkan diri pada kontrak;

i.Memiliki alamat tetap dan jelas serta dapat dijangkau dengan jasa pengiriman;

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

3

j.Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam di suatu instansi;

k.Tidak membuat pernyataan yang tidak benar tentang kompetensi dan kemampuan usaha yang dimiliki;

l.Klasifikasi dan kualifikasi : Kecil atau Grade 2 - 4

3.Pelaksanaan Pengadaan

Pengadaan ini dilaksanakan secara elektronik dengan mengakses aplikasi Sistem Pengadaan Secara Elektronik (SPSE) pada alamat website LPSE : www.lpse.depkeu.go.id.

4.Jadwal Pelaksanaan Pengadaan:

Dapat dilihat pada website www.lpse.depkeu.go.id

5.Dokumen Pengadaan diambil dalam bentuk softcopy melalui aplikasi SPSE.

Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian.

Bandung, 5 Maret 2013

Pokja PANITIA PENGADAAN

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

4

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

A. UMUM

 

 

 

1. Lingkup

1.1

Pokja PANITIA PENGADAAN mengumumkan kepada

Pekerjaan

 

para peserta untuk menyampaikan penawaran atas

 

 

paket Pengadaan

Jasa Lainnya sebagaimana

 

 

tercantum dalamLDP.

 

1.2Nama paket dan lingkup pekerjaan ditentukan dalamLembar Data Pemilihan.

1.3Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu sebagaimana tercantum dalam LDP, berdasarkan syarat umum dan syarat khusus kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan biaya sesuai kontrak.

2.Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber sebagaimana tercantum dalamLDP.

3. Peserta

3.1

Pemilihan penyedia Jasa Lainnya ini terbuka dan

Pemilihan

 

dapat diikuti oleh semua peserta pengadaan yang

 

 

berbentuk badan usaha, atau peserta perseorangan

 

 

yang memenuhikualifikasi.

 

 

4. Larangan

4.1

Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan

Larangan

 

ini berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan

Korupsi, Kolusi,

 

dengantidak melakukan tindakansebagai berikut:

dan Nepotisme

 

a. berusaha mempengaruhi anggota Pokja PANITIA

(KKN) serta

 

PENGADAAN dalam bentuk dan cara apapun,

Penipuan

 

untuk memenuhi keinginan peserta yang

 

 

bertentangan

dengan

Dokumen

Pengadaan,

 

 

dan/atauperaturanperundang-undangan

 

 

b. melakukan persekongkolan dengan peserta lain

 

 

untuk mengatur hasil pemilihan, sehingga

 

 

mengurangi/menghambat/memperkecil/meniad

 

 

akan persaingan yang sehat dan/atau merugikan

 

 

pihak lain;

 

 

 

 

 

c. membuat dan/atau menyampaikan dokumen

 

 

dan/atau keterangan lain yang tidak benar untuk

 

 

memenuhi

persyaratan dalam

Dokumen

 

 

Pengadaan ini.

 

 

 

4.2

Peserta yang menurut penilaian Pokja PANITIA

 

 

PENGADAAN

terbukti

melakukan

tindakan

 

 

sebagaimana dimaksud dalam angka 4.1 dikenakan

 

 

sanksi sebagai berikut:

 

 

 

 

a. sanksi administratif, seperti digugurkan dari

 

 

proses pemilihan atau

pembatalan

penetapan

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

5

pemenang;

b.sanksi pencantumandalam Daftar Hitam;

c.gugatansecara perdata;dan/atau

d.pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang.

4.3Pengenaan sanksi dilaporkan oleh Pokja PANITIA PENGADAAN kepada PA/KPA.

5. Larangan

5.1

Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi

dan

Pertentangan

 

perannya, dilarang memiliki peranganda/terafiliasi.

Kepentingan

5.2

Peran ganda sebagaimana dimaksud angka 5.1

 

 

 

antara lainmeliputi:

 

 

 

 

 

 

a. seorang anggota Direksi atau Dewan Komisaris

 

 

suatu Badan Usaha tidak boleh merangkap

 

 

sebagai anggota Direksi atau Dewan Komisaris

 

 

pada Badan Usaha lainnya yang menjadi peserta

 

 

pada Pelelanganyang sama;

 

 

 

 

 

b. penyedia yang telah ditunjuk sebagai konsultan

 

 

perencana(apabila ada) menjadi Penyedia Jasa

 

 

Lainnya atau menjadi konsultan pengawas untuk

 

 

pekerjaan fisik yang direncanakannya, kecuali

 

 

dalam pelaksanaan Kontrak Terima Jadi (turn key

 

 

contract) atau Kontrak Pengadaan Pekerjaan

 

 

Terintegrasi;

 

 

 

 

 

 

c. penyedia yang telah ditunjuk sebagai konsultan

 

 

pengawas (apabila ada) menjadi Penyedia

 

 

Penyedia Jasa Lainnya untuk pekerjaan yang

 

 

diawasi, kecuali dalam pelaksanaan Kontrak

 

 

Terima Jadi (turn key contract) atau Kontrak

 

 

PengadaanPekerjaanTerintegrasi;

 

 

 

 

d. pengurus koperasi pegawai dalam suatu K/L/D/I

 

 

atau anak perusahaan pada BUMN/BUMD yang

 

 

mengikuti Pengadaan dan bersaing dengan

 

 

perusahaan lainnya, merangkap sebagai anggota

 

 

Pokja PANITIA PENGADAAN atau pejabat yang

 

 

berwenang menentukanpemenang Pelelangan.

 

5.3

Afiliasi sebagaimana dimaksud angka 5.1 adalah

 

 

keterkaitan hubungan, baik antar peserta, maupun

 

 

antara peserta dengan PPK dan/atau anggota Pokja

 

 

PANITIAPENGADAAN yang antara lainmeliputi:

 

 

a. hubungan keluarga karena perkawinan dan

 

 

keturunan sampai dengan derajat kedua, baik

 

 

secara horizontal maupunvertikal;

 

 

 

 

b. PPK

dan/atau

anggota

Pokja

PANITIA

 

 

PENGADAAN, baik langsung maupun tidak

 

 

langsung mengendalikan

atau menjalankan

 

 

perusahaanpeserta;

 

 

 

 

 

 

c. hubungan antara 2 (dua) perusahaan yang

 

 

dikendalikan, baik

langsung maupun

tidak

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

6

langsung oleh pihak yang sama yaitu lebih dari

50% (lima puluh perseratus) pemegang saham dan/atausalahsatupengurusnya sama.

5.4Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi peserta kecuali cuti diluar tanggungan K/L/D/I.

6.Pendayagunaan 6.1 Peserta berkewajiban untuk menyampaikan

Produksi Dalam

penawaran yang mengutamakan jasa lainnya yang

Negeri

dilaksanakan di Indonesia oleh tenaga Indonesia

 

(produksi dalamnegeri).

 

 

7. Satu Penawaran 7.1

Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun

Tiap Peserta

sebagai

anggota

kemitraan

hanya

boleh

 

memasukkan satu penawaran untuk satu paket

 

pekerjaan.

 

 

 

 

7.2Setiap peserta yang termasuk dalam kemitraan dilarang menjadi peserta baik secara sendiri maupun sebagai anggota kemitraan yang lain pada paket pekerjaanyang sama.

B.DOKUMEN PENGADAAN

8. Isi Dokumen 8.1

DokumenPengadaanterdiri dari Dokumen

Pengadaan

Pengadaan danDokumenKualifikasi.

 

8.2

DokumenPengadaan meliputi:

 

 

 

a. Umum;

 

 

 

 

b. PengumumanPelelangan;

 

 

 

c. InstruksiKepada Peserta;

 

 

 

d. Lembar Data Pemilihan;

 

 

 

e. Bentuk DokumenPenawaran:

 

 

1) SuratPenawaran;

 

 

 

2) Bentuk SuratKuasa;

 

 

 

3) Dokumen Penawaran Teknis;

 

 

4) JaminanPenawaran;

 

 

 

f. Bentuk Surat Perjanjian;

 

 

 

g. Syarat-Syarat UmumKontrak;

 

 

h. Syarat-Syarat KhususKontrak;

 

 

i. Spesifikasi teknis , KAK dan/atau gambar;

8.3

Isi DokumenKualifikasi meliputi:

 

 

a. Lembar Data Kualifikasi;

 

 

 

b. Pakta Integritas;

 

 

 

c. Formulir IsianKualifikasi;

 

 

 

d. petunjuk pengisianFormulir Isian Kualifikasi;

 

e. Tata Cara Evaluasi Kualifikasi.

 

8.4

Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi

 

Dokumen

Pengadaan

ini.

Kelalaian

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

7

menyampaikan Dokumen Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan ini sepenuhnya merupakan risiko peserta.

8.5Peserta dapat meminta penjelasan secara tertulis mengenai isi Dokumen Pengadaan kepada Pokja PANITIA PENGADAAN sebelum batas akhir pemasukanpenawaran.

8.6Pokja PANITIA PENGADAAN wajib menanggapi

setiap permintaan penjelasan yang diajukan peserta secara tertulis.

9.Bahasa Dokumen Pengadaan beserta seluruh korespondensi tertulis

Dokumen dalamprosesPengadaanmenggunakanBahasa Indonesia.

Pengadaan

10. Pemberian

10.1

Pemberian penjelasan dilakukan pada waktu sesuai

Penjelasan

 

yang

tercantum

dalam

LDP melalui situs

 

 

www.lpse.depkeu.go.id

 

 

10.2

Pemberian penjelasan mengenai isi Dokumen

 

 

Pengadaan, pertanyaan dari peserta, jawaban dari

 

 

Pokja PANITIA PENGADAAN, perubahan substansi

 

 

dokumen, hasil peninjauan lapangan, serta

 

 

keterangan lainnya harus dituangkan dalam Berita

 

 

Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) dan merupakan

 

 

bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen

 

 

Pengadaan.

 

 

 

10.3

Apabila dalam BAPP sebagaimana dimaksud pada

 

 

angka 10.2 terdapat hal-hal/ketentuan baru atau

 

 

perubahan penting yang perlu ditampung, maka

 

 

Pokja PANITIA PENGADAAN menuangkan ke dalam

 

 

Adendum Dokumen Pengadaan yang menjadi

 

 

bagiantidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.

 

10.4

Perubahan rancangan kontrak, spesifikasi teknis,

 

 

gambar dan/atau nilai total HPS, harus

 

 

mendapatkan persetujuan PPK sebelum dituangkan

 

 

dalamAdendumDokumenPengadaan.

 

10.5

Apabila ketentuan baru atau perubahan penting

 

 

tersebut

tidak

dituangkan

dalam Adendum

Dokumen Pengadaan, maka ketentuan baru atau perubahan tersebut dianggap tidak ada dan ketentuan yang berlaku adalah Dokumen Pengadaan awal.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

8

C.

PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN

 

 

 

11.

Bahasa

11.1 Semua Dokumen Penawaran harus menggunakan

 

Penawaran

Bahasa Indonesia.

 

 

 

12.

Dokumen

Dokumen

Penawaran

harus

dalam

bentuk

 

Penawaran

pemindaian/scan, meliputi:

 

 

 

a.surat penawaranyang didalamnya mencantumkan;

1)tanggal;

2)masa berlakupenawaran;

3)harga penawaran;

4)jangka waktupelaksanaanpekerjaan; dan

5)tanda tangan:

a)direktur utama/pimpinanperusahaan;

b)penerima kuasa dari direktur utama/ pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya;

c)kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik;

d)pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaanyang bekerja sama; atau

e)peserta perorangan.

b.JaminanPenawaranasli;

c.surat kuasa dari pemimpin/direktur utama perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirianatauperubahannya (apabila dikuasakan);

d.dokumenpenawaranteknisyang terdiri dari:

1)metode pelaksanaan;

2)jadwalwaktupenyerahan;

3) jenis, kapasitas, komposisi danjumlah peralatan;

4)spesifikasi teknis;

5)daftar personil inti;

6)tenaga teknis.

e. DokumenIsian Kualifikasi.

13. Harga

13.1

Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam angka

Penawaran

 

danhuruf.

 

13.2

Biaya overhead dan keuntungan serta semua pajak,

 

 

bea, retribusi, dan pungutan lain yang sah serta

biaya asuransi yang harus dibayar oleh penyedia untuk pelaksanaan Paket Jasa Lainnya ini diperhitungkandalamtotal harga penawaran.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

9

14. Mata Uang

14.1

Semua harga dalam penawaran harus dalam bentuk

Penawaran

 

mata uang sebagaimana tercantum dalam dalam

dan Cara

 

LDP.

 

 

 

 

 

 

Pembayaran

14.2

Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan dilakukan

 

 

 

sesuai dengan cara sebagaimana tercantum dalam

 

 

dalam LDP dan diuraikan dalam Syarat-Syarat

 

 

Umum/Khusus Kontrak.

 

 

 

 

 

15. Masa Berlaku

18.1

Masa berlaku penawaran sebagaimana tercantum

Penawaran

 

dalam dalamLDP.

 

 

 

 

 

dan Jangka

 

 

 

 

 

 

 

 

Waktu

18.2

Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang

Pelaksanaan

 

ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang

 

 

ditetapkandalamLDP.

 

 

 

 

 

16. Pengisian

19.1

Peserta berkewajiban untuk mengisi dan melengkapi

Dokumen

 

Pakta IntegritasdanFormulir Isian Kualifikasi.

Isian

 

 

 

 

 

 

 

 

Kualifikasi

19.2

Pakta Integritas

dan

Formulir

Isian

Kualifikasi

 

 

ditandatangani oleh:

 

 

 

 

 

 

 

a. direktur utama/pimpinanperusahaan;

 

 

 

b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan

 

 

perusahaan yang nama penerima kuasanya

 

 

tercantum

dalam

akta

pendirian

atau

 

 

perubahannya;

 

 

 

 

 

 

 

c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh

 

 

kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen

 

 

otentik; atau

 

 

 

 

 

 

 

 

d. peserta perorangan.

 

 

 

 

 

17. Jaminan

21.1

Peserta menyerahkan Jaminan Penawaran dalam

Penawaran

 

mata uang penawaran sesuai sebagaimana

 

 

tercantum dalamLDP.

 

 

 

 

 

 

21.2

Jaminan Penawaran memenuhi ketentuan sebagai

 

 

berikut:

 

 

 

 

 

 

 

 

a. diterbitkan

oleh Bank Umum,

perusahaan

 

 

penjaminan atau perusahaan asuransi yang

 

 

mempunyai

program

asuransi

kerugian

 

 

(suretyship)

sebagaimana

ditetapkan

oleh

 

 

Menteri Keuangan;

 

 

 

 

 

 

 

b. Jaminan Penawaran

dimulai

sejak

tanggal

 

 

terakhir pemasukan penawaran dan masa

 

 

berlakunya tidak kurang dari waktu sebagaimana

tercantum dalam LDP;

c. nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalamJaminanPenawaran;

d. besaran nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari nilai nominal sebagaimana tercantum dalam LDP;

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

10

e.besaran nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalamangka danhuruf;

f.nama Pokja PANITIA PENGADAAN yang menerima Jaminan Penawaran sama dengan nama Pokja PANITIA PENGADAAN yang mengadakanpelelangan;

g.paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaanyang dilelangkan;

h.Jaminan Penawaran harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai Jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja, setelah surat pernyataan wanprestasi dari Pokja PANITIA PENGADAAN diterima oleh Penerbit Jaminan.

21.3Jaminan Penawaran dari pemenang lelang akan dikembalikan setelah pemenang lelang menyerahkanJaminan Pelaksanaan.

21.4Jaminan Penawaran dari peserta yang tidak ditetapkan sebagai pemenang lelang akan dikembalikan setelah pengumuman pemenang lelang.

21.5Jaminan Penawaranakandisita apabila:

a.peserta terlibat KKN;

b.calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 tidak bersedia menambah nilai Jaminan Pelaksanaan dalam hal harga penawarannya di bawah80% HPS;

c.calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 setelah dilakukan evaluasi, tidak hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi kualifikasi denganalasanyang tidak dapat diterima; atau

d.calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 mengundurkan diri atau gagal tanda tangankontrak.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

11

D.

PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN

 

 

 

 

 

 

18.

Penyampulan

23.1

Peserta lelang memasukkan 1 (satu) file dokumen

 

dan

 

penawaran

dan

di

 

upload

ke

situs

 

Penandaan

 

www.lpse.depkeu.go.id.

Masing-masing

file

 

Sampul

 

disampul secara elektronik dengan menggunakan

 

Penawaran

 

AplikasiPengamanDokumen (APENDO)21.3

 

 

23.2

Dokumenpenawaranterdiri dari:

 

 

 

 

 

a.

Penawaranadministrasi;

 

 

 

 

 

 

 

b.

Penawaranteknis;

 

 

 

 

 

 

 

 

c.

Penawaranharga; dan

 

 

 

 

 

 

 

d.

DokumenIsian Kualifikasi.

 

 

19.

Batas Akhir

Penawaran

harus

disampaikan

dalam

 

bentuk

 

Waktu

pemindaian/scan, surat penawaran berikut lampirannya di-

 

Pemasukan

upload ke situs www.lpse.depkeu.go.id sesuai waktu

 

Penawaran

sebagaimana tercantum dalamLDP.

 

 

 

 

20.Penawaran Setiap penawaran yang di-upload setelah batas akhir waktu

Terlambat upload dokumen penawaran dan akan ditolak secara otomatisolehsistem.

Penawaran yang telah masuk tidak dapat ditarik, diubah, digantiatauditambah.

E.PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN

21. Pembukaan

27.1

Pokja PANITIA PENGADAAN membuka

Dokumen

Penawaran

 

Penawaran sesuai dengan waktu yang

tercantum

 

 

dalamLDP.

 

 

27.2

Pokja PANITIA PENGADAAN membuat Berita Acara

 

 

PembukaanPenawaranyang paling sedikit memuat:

 

 

a.

jumlahDokumenPenawaranyang masuk;

 

 

b.

jumlah Dokumen Penawaran yang lengkap dan

 

 

 

tidak lengkap;

 

 

 

c.

harga penawaranmasing-masing peserta;

 

 

d.

kelainan-kelainan yang dijumpai dalam

 

 

 

DokumenPenawaran(apabila ada);

 

 

 

e.

keteranganlainyang dianggap perlu;

 

 

f.

tanggal pembuatanBerita Acara; dan

 

 

 

g.

tanda tangan anggota Pokja PANITIA

 

 

 

PENGADAAN dan wakil peserta yang hadir

 

 

 

atau saksi yang ditunjuk oleh Pokja PANITIA

 

 

 

PENGADAAN bila tidak ada saksi dari peserta.

 

27.3

Dalam hal terjadi penundaan waktu pembukaan

 

 

penawaran, maka penyebab penundaan tersebut

 

 

harusdimuat denganjelasdalamBerita Acara.

 

27.4

Berita Acara Pembukaan Penawaran akan di-upload

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

12

 

 

ke situswww.lpse.depkeu.go.id.

 

 

22. Evaluasi

28.1

Panitia

Pengadaan hanya

akan

mengevaluasi

Penawaran

 

penawaran yang memenuhisyarat.

 

 

 

28.2

Pelaksanaan

evaluasi

dengan

sistem

gugur

 

 

dilakukan oleh Pokja PANITIA PENGADAAN untuk

 

 

mendapatkan 3 (tiga) penawaran yang memenuhi

 

 

syarat yang dimulai dengan penawaran terendah

 

 

setelahkoreksi aritmatik.

 

 

 

 

28.3

Pokja PANITIA PENGADAAN melakukan evaluasi

 

 

penawaranyang meliputi:

 

 

 

 

 

a. evaluasi administrasi;

 

 

 

 

 

 

b. evaluasi teknis; dan

 

 

 

 

 

 

c. evaluasi harga.

 

 

 

 

 

 

28.4

Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi sebagai

 

 

berikut:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a. Pokja PANITIA PENGADAAN dilarang menambah,

 

 

mengurangi, mengganti, dan/atau mengubah isi

 

 

Dokumen Pengadaanini;

 

 

 

 

 

b. Pokja PANITIA PENGADAAN dan/atau peserta

 

 

dilarang

menambah,

mengurangi, mengganti,

 

 

dan/ataumengubahisi DokumenPenawaran;

 

 

c. penawaran yang memenuhi syarat adalah

 

 

penawaran yang sesuai dengan ketentuan,

 

 

syarat-syarat, dan spesifikasi teknis yang

 

 

ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan, tanpa

 

 

ada penyimpangan yang bersifat penting/pokok

 

 

ataupenawaranbersyarat;

 

 

 

 

 

d. penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau

 

 

penawaranbersyarat adalah:

 

 

 

 

1) penyimpangan dari Dokumen Pengadaan yang

 

 

mempengaruhi

lingkup,

kualitas

dan

 

 

hasil/kinerja pekerjaan; dan/atau

 

 

 

2) penawaran dari peserta dengan persyaratan

 

 

tambahan

yang

akan

menimbulkan

 

 

persaingan usaha tidak sehat dan/atau tidak

 

 

adil diantara peserta yang memenuhi syarat.

 

 

e. para

pihak

dilarang

mempengaruhi

atau

 

 

melakukan intervensi kepada Pokja PANITIA

 

 

PENGADAAN selama prosesevaluasi;

 

 

 

f. apabila dalam evaluasi ditemukan bukti adanya

 

 

persaingan usaha yang tidak sehat dan/atau

 

 

terjadi

 

 

pengaturan

bersama

 

 

(kolusi/persekongkolan)

antara

peserta,

Pokja

 

 

PANITIA PENGADAAN dan/atau PPK, dengan

 

 

tujuan untuk memenangkan salah satu peserta,

maka:

1) peserta yang ditunjuk sebagai calon pemenang dan peserta lain yang terlibat dimasukkan ke

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

13

dalamDaftar Hitam;

 

 

2) proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan

 

 

menetapkan peserta lainnya yang tidak terlibat

 

 

(apabila ada); dan

 

 

3) apabila tidak ada peserta lain sebagaimana

 

 

dimaksud pada angka 2), maka pelelangan

 

 

dinyatakangagal.

23. Evaluasi

29.1

Evaluasi kualifikasi dilakukan terhadap calon

Kualifikasi

 

pemenang lelang serta calon pemenang cadangan 1

 

 

dan2 (apabila ada).

 

29.2

Evaluasi kualifikasi dilakukan dengan menggunakan

 

 

metode penilaiansistem gugur.

 

29.3

Pakta Integritas telah diisi dan ditandatangani oleh

 

 

peserta sebelumpemasukanpenawaran.

 

29.4

Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan sesuai

 

 

denganketentuandalam DokumenKualifikasi.

 

29.5

Apabila calon pemenang lelang serta pemenang

 

 

cadangan 1 dan 2 (apabila ada) tidak lulus evaluasi

 

 

kualifikasi, maka lelang dinyatakangagal.

24. Pembuktian

25.1

Pembuktian kualifikasi terhadap peserta yang

Kualifikasi

 

memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan setelah

 

 

evaluasi kualifikasi.

25.2Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir oleh yang berwenang dan meminta salinannya.

25.3Pokja PANITIA PENGADAAN melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila diperlukan.

25.4Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka peserta digugurkan, badan usaha dan/atau pengurusnya atau peserta perorangan dimasukkandalamDaftar Hitam.

25.5Apabila tidak ada penawaranyang luluspembuktian kualifikasi, maka lelang dinyatakangagal.

F.PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN

25.Pengumuman Pokja PANITIA PENGADAAN mengumumkan pemenang

Pemenang dan pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) di www.lpse.depkeu.go.id

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

14

26. Sanggahan 27.1 Peserta dapat menyampaikan sanggahan secara tertulis atas penetapan pemenang kepada Pokja PANITIA PENGADAAN dalam waktu 5 (lima) hari kerja setelah pengumuman pemenang, disertai bukti terjadinya penyimpangan, dengan tembusan kepada PPK, PA/KPA dan APIP K/L/D/I sebagaimana yang tercantumdalamLDP.

27.2Sanggahan diajukan oleh peserta baik secara sendiri-sendiri maupun bersama-sama dengan peserta lain apabila terjadi penyimpangan prosedur meliputi:

a.penyimpangan terhadap ketentuan dan prosedur yang diatur dalam Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 dan yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan;

b.rekayasa tertentu sehingga menghalangi terjadinya persaingan usaha yang sehat; dan/atau

c.penyalahgunaan wewenang oleh Pokja PANITIA PENGADAAN dan/atau pejabat yang berwenang lainnya.

27.3Pokja PANITIA PENGADAAN wajib memberikan jawaban tertulis atas semua sanggahan paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah menerima surat sanggahan.

27.4Apabila sanggahan dinyatakan benar maka Pokja PANITIA PENGADAAN menyatakan pelelangan gagal.

27.5Sanggahan yang disampaikan bukan kepada Pokja PANITIA PENGADAAN atau disampaikan diluar masa sanggah, dianggap sebagai pengaduan dan tetap harusditindaklanjuti.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

15

27. Sanggahan

28.1

Peserta

yang tidak sependapat dengan jawaban

Banding

 

sanggahan dari Pokja PANITIA PENGADAAN, dapat

 

 

mengajukan sanggahan banding secara tertulis

 

 

kepada

Menteri/ Pimpinan Lembaga/Kepala

Daerah/ Pimpinan Institusi sebagaimana tercantum dalam LDP, paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah menerima jawaban sanggahan, dengan tembusan kepada PPK, Pokja PANITIA PENGADAAN dan APIP K/L/D/I sebagaimana tercantum dalamLDP.

28.2Menteri/Pimpinan Lembaga/Kepala Daerah/ Pimpinan Institusi sebagaimana tercantum dalam LDP, wajib memberikan jawaban secara tertulis atas semua sanggahan banding paling lambat 15 (lima belas) hari kerja setelah surat sanggahan banding diterima.

28.3Peserta yang akan melakukan sanggahan banding harus memberikan Jaminan Sanggahan Banding sebesar ketentuan sebagaimana tercantum dalam LDP dengan masa berlaku 20 (dua puluh) hari kerja sejak tanggal pengajuan sanggahanbanding.

28.4Penerima Jaminan Sanggahan Banding adalah Pokja PANITIAPENGADAAN.

28.5Sanggahan banding menghentikan proses pelelangan.

28.6Sanggahan banding yang disampaikan bukan kepada Menteri/Pimpinan Lembaga/Kepala Daerah/Pimpinan Institusi sebagaimana tercantum dalam LDP atau disampaikan di luar masa sanggah banding, dianggap sebagai pengaduan dan tetap harusditindaklanjuti

G.PENUNJUKAN PEMENANG

28. Penunjukan 29.1

Pokja PANITIA PENGADAAN menyampaikan Berita

Penyedia

Acara Hasil Pelelangan (BAHP) kepada PPK sebagai

Barang/Jasa

dasar untuk menerbitkan Surat Penunjukan

 

Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ).

29.2

PPK menerbitkan SPPBJ apabila pernyataan peserta

 

pada formulir isian kualifikasi masih berlaku,

denganketentuan:

a. tidak ada sanggahandari peserta;

b. sanggahan dan/atau sanggahan banding terbukti tidak benar; atau

c. masa sanggah dan/atau masa sanggah banding berakhir.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

16

29.3Penyedia yang ditunjuk wajib menerima keputusan tersebut, denganketentuan:

a.apabila yang bersangkutan mengundurkan diri dan masa penawarannya masih berlaku dengan alasan yang dapat diterima secara obyektif oleh Pokja PANITIA PENGADAAN, maka Jaminan Penawaran yang bersangkutan dicairkan dan disetorkan sebagaimana tercantum dalamLDP;

b.apabila yang bersangkutan mengundurkan diri dan masa penawarannya masih berlaku dengan alasan yang tidak dapat diterima secara obyektif oleh Pokja PANITIA PENGADAAN, maka Jaminan Penawaran yang bersangkutan dicairkan dan disetorkan sebagaimana tercantum dalam LDP serta dimasukkan dalam Daftar Hitam; atau

c.apabila yang bersangkutan tidak bersedia ditunjuk karena masa penawarannya sudah tidak berlaku, maka jaminan penawaran yang bersangkutantidak bolehdicairkan.

29.4Apabila pemenang yang ditunjuk mengundurkan diri, maka penunjukan pemenang dapat dilakukan kepada pemenang cadangan sesuai dengan urutan peringkat, selama masa surat penawaran dan Jaminan Penawaran pemenang cadangan masih berlakuatausudahdiperpanjang masa berlakunya.

29.5Apabila semua pemenang yang ditunjuk mengundurkan diri, maka pelelangan dinyatakan gagal oleh PA/KPA setelah mendapat laporan dari PPK.

29.6SPPBJ harus diterbitkan paling lambat 6 (enam) hari kerja setelah pengumuman penetapan pemenang, apabila tidak ada sanggahan.

29.7SPPBJ harus diterbitkan paling lambat 2 (dua) hari kerja setelah semua sanggahan dan sanggahan banding dijawab.

29.8Dalam SPPBJ disebutkan bahwa penyedia harus menyiapkan Jaminan Pelaksanaan sebelum penandatanganankontrak.

29.9Dalam hal PPK tidak bersedia menerbitkan SPPBJ karena tidak sependapat atas penetapan pemenang, maka diberitahukan kepada PA/KPA untuk diputuskandenganketentuan:

a.apabila PA/KPA sependapat dengan PPK, dilakukan evaluasi ulang atau pelelangan dinyatakangagal; atau

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

17

b.apabila PA/KPA sependapat dengan Pokja

PANITIA PENGADAAN, PA/KPA memutuskan penetapan pemenang oleh Pokja PANITIA PENGADAAN bersifat final dan PA/KPA memerintahkan PPK untuk menerbitkan

SPPBJ.

29.10Kontrak ditandatangani paling lambat 14 (empat belas)hari kerja setelahditerbitkannya SPPBJ.

29.Kerahasiaan Evaluasi penawaran yang disimpulkan dalam Berita Acara

Proses Hasil Pelelangan (BAHP) oleh Pokja PANITIA PENGADAAN bersifat rahasia sampai dengan saat pengumuman pemenang.

H. PELELANGAN GAGAL

30. Pelelangan

31.1 Pokja

PANITIA PENGADAAN

menyatakan

Gagal

pelelangan gagal, apabila:

 

a.jumlah peserta yang memasukan Dokumen Penawarankurang dari3(tiga)peserta;

b.tidak ada penawaran yang lulus evaluasi penawaran;

c.dalam evaluasi penawaran ditemukan bukti/indikasi terjadi persaingantidak sehat;

d.seluruh harga penawaran yang masuk di atas HPS;

e.sanggahan dari peserta atas pelaksanaan pelelangan yang tidak sesuai dengan ketentuan Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 dan DokumenPengadaan ternyata benar;

f.sanggahan dari peserta atas kesalahan substansi DokumenPengadaan ternyata benar; atau

g.calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2, setelah dilakukan evaluasi dengan sengaja tidak hadir dalam klarifikasi dan/atau pembuktiankualifikasi.

31.2KPAmenyatakanpelelangangagal, apabila:

a.KPA sependapat dengan PPK yang tidak bersedia menandatangani SPPBJ karena proses Pelelangan tidak sesuai dengan Peraturan Presiden No. 54Tahun2010;

b.pengaduan masyarakat adanya dugaan KKN yang melibatkan Pokja PANITIA PENGADAAN dan/atau PPKternyata benar;

c.dugaan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan Pelelangan dinyatakan benar olehpihak berwenang;

d.sanggahan dari Penyedia Jasa Lainnya atas kesalahan prosedur yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan Penyedia Jasa Lainnya

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

18

ternyata benar;

e.Dokumen Pengadaan tidak sesuai dengan PeraturanPresidenNo. 54Tahun2010;

f.pelaksanaan Pelelangan tidak sesuai atau menyimpang dari DokumenPengadaan; atau

g.calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1dan2mengundurkandiri.

31.3Menteri sebagaimana tercantum dalam LDP selaku PAmenyatakanpelelangangagal, apabila:

a.Sanggahan banding dari peserta atas terjadinya pelanggaran prosedur dalam pelaksanaan pelelangan yang melibatkan KPA, PPK dan/atau Pokja PANITIA PENGADAAN, ternyata benar; atau

b.Pengaduan masyarakat atas terjadinya KKN yang melibatkan KPA, ternyata benar.]

31.4Setelah pelelangan dinyatakan gagal, maka Pokja PANITIA PENGADAAN memberitahukan kepada seluruhpeserta.

31.5Setelah pemberitahuan adanya pelelangan gagal, maka Pokja PANITIA PENGADAAN atau Pokja PANITIA PENGADAAN lainnya yang ditugaskan meneliti dan menganalisis penyebab terjadinya pelelangan gagal, menentukan langkah selanjutnya, yaitumelakukan:

a.evaluasi ulang;

b.penyampaianulang DokumenPenawaran;

c.pelelangan ulang; atau

d.penghentian prosespelelangan.

I.PENANDATANGANAN KONTRAK

31.Penanda- PPK melakukan penandatanganan kontrak paling lambat tanganan 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkan SPPBJ dan Kontrak setelah penyedia menyerahkan Jaminan Pelaksanaan,

denganketentuan:

a.nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga penawaran atau penawaran terkoreksi diatas 80% (delapan puluh perseratus) nilai total HPS adalah sebesar 5% (lima perseratus) dari nilai penawaranataupenawaranterkoreksi; atau

b.nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga penawaran terkoreksi atau dibawah 80% (delapan puluh perseratus) nilai total HPS adalah sebesar 5% (lima perseratus) dari nilai totalHPS.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

19

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

 

LEMBAR DATA PEMILIHAN

A. LINGKUP

1. Pokja Pekerjaan Jasa Lainnya PANITIA

PEKERJAAN

PENGADAAN GKN Bandung;

2.Alamat Pokja PANITIA PENGADAAN : GKN Bandung, JalanAsia Afrika No. 114, Bandung

3.Website: www.lpse.depkeu.go.id

4.Nama paket pekerjaan : Pengadaan Jasa Cleaning Service

5.Jangka waktu penyelesaian pekerjaan: 9 (sembilan) bulan tahunanggaran 2013

B.SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: DIPA

GKN Bandung Tahun Anggaran 2013

C.METODE Pemilihan penyedia ini dilaksanakan dengan metode

 

PEMILIHAN

[Pelelangan Sederhana Pascakualifikasi].

D. PESERTA YANG

Pemilihan ini terbuka dan diikuti oleh penyedia dalam

 

DAPAT

negeri

yang berbentuk badan usaha atau

 

MENGIKUTI

perseorangan.

 

PEMILIHAN

 

 

E.

PEMBERIAN

Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan akan

 

PENJELASAN

dilaksanakanpada:

 

DOKUMEN

Hari

: _______________________

 

PENGADAAN

Tanggal

: _______________________

 

 

Pukul

: _________s.d___________

 

 

Tempat

: _______________________

F.

DOKUMEN

1. Daftar Personil Inti yang diperlukan untuk

 

PENAWARAN

pelaksanaanpekerjaan:

 

 

____________________________________

 

 

[diisi, jabatan dalam organisasi paket pekerjaan

 

 

ybs,

lama pengalaman kerja, profesi/keahlian

 

 

yang diperlukanuntuk penyelesaianpekerjaan]

2.Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan untuk pelaksanaanpekerjaan:

____________________________________

[diisi jenis, kapasitas, jumlah peralatan yang diperlukanuntuk penyelesaianpekerjaan]

3.Uji mutu/teknis/fungsi diperlukanuntuk:

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

20

a.Bahan ______________

b.Alat ______________

[diisi, “tidak ada” apabila tidak diperlukan]

G.MATA UANG 1. Mata uang yang digunakan Rupiah

PENAWARAN

DAN CARA 2. Pembayarandilakukandengancara bulanan.

PEMBAYARAN

H.MASA Masa laku penawaran selama 30 (tiga puluh) hari

BERLAKUNYA kalender sejak batas akhir waktu pemasukan PENAWARAN penawaran.

I. JAMINAN

1. Besarnya

jaminan

penawaran

adalah:

PENAWARAN

Rp.16.000.000,00 (enam belasjuta rupiah)

 

2.Masa berlakunya jaminan penawaran 30 (tiga puluh) hari kalender.

3.Jaminan Penawaran dicairkan dan disetorkan pada

[KasNegara]

J.

PEMASUKAN

Hari

: ________s.d________

 

DOKUMEN

Tanggal

: ________s.d________

 

PENAWARAN

Pukul

: ________s.d________ (kecuali terakhir

 

 

 

pemasukanpenawaran)

 

 

Tempat

: ___________________

K.

BATAS AKHIR

Hari

: ________________

 

WAKTU

Tanggal

: ________________

 

PENYAMPAIAN

Pukul

: ________________

 

PENAWARAN

 

 

L.

PEMBUKAAN

Pembukaanpenawaran:

 

PENAWARAN

Tempat

: _________________

 

 

Hari

: _________________

 

 

Tanggal

: _________________

 

 

Pukul

: _________________

M.[AMBANG BATAS [Ambang Batas Nilai Teknis :___________________]

SISTEM GUGUR]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

21

N.SANGGAHAN,

SANGGAHAN BANDING DAN PENGADUAN

1.Sanggahan ditujukan kepada Pokja PANITIA

PENGADAAN Kegiatan Pekerjaan Jasa Lainnya GKN Bandung

2.Tembusansanggahanditujukankepada:

a.PPK GKN Bandung

b.PA/KPAGKN Bandung

c.Inspektur Jenderal KementerianKeuangan

3.Sanggahan Banding ditujukan kepada

________________________________________

[diisi dengan nama jabatan PA/KPA/K/L/I atau Kepala Daerah, contoh: Kepala LKPP]

4.Tembusansanggahanbanding ditujukankepada

a.PPK GKN Bandung

b.Pokja PANITIAPENGADAAN GKN Bandung

c.APIP KementerianKeuangan

5.Pengaduan ditujukan kepada APIP Kementerian Keuangan

O. JAMINAN

1. Besarnya

jaminan

sanggahan

banding:

SANGGAHAN

Rp1.673.266,00 (satu juta enam ratus tujuh puluh

BANDING

tiga ribu dua ratusenam puluhenam rupiah)

2.Jaminan sanggahan banding ditujukan kepada

Pokja PANITIA PENGADAAN Kegiatan Pekerjaan Jasa Lainnya GKN Bandung.

3.Jaminan sanggahan banding dicairkan dan disetorkanpada [KasNegara]

P.JAMINAN 1. Masa berlaku jaminan pelaksanaan selama 9

PELAKSANAAN (sembilan) bulan tahun anggaran 2013 sejak

penandatanganankontrak.

2.Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan pada [KasNegara]

Q.JAMINAN Jaminan Uang Muka dicarikan dan disetorkan pada

UANG MUKA

[KasNegara]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

22

BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

 

 

 

Lembar Data Kualifikasi (LDK)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A.

Lingkup Kualifikasi

Nama

Pokja

PANITIA

PENGADAAN:

Panitia

 

 

 

PengadaanGKN Bandung

 

 

 

 

 

 

 

 

Alamat Pokja PANITIA PENGADAAN: GKN Bandung,

 

 

 

JalanAsia Afrika No. 114, Bandung

 

 

 

 

 

 

 

Nama paket pekerjaan: Pengadaan Jasa Cleaning

 

 

 

Service

 

 

 

 

 

 

 

 

B.

Persyaratan

1.

formulir kualifikasi ditandatangani oleh:

 

 

 

 

Kualifikasi

 

 

a. direktur utama/pimpinanperusahaan;

 

 

 

 

 

 

 

b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan

 

 

 

 

perusahaan yang nama penerima kuasanya

 

 

 

 

tercantum dalam akta pendirian atau

 

 

 

 

perubahannya;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh

 

 

 

 

kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen

 

 

 

 

otentik;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d. peserta perorangan.

 

 

 

 

 

 

 

2.

peserta harus memiliki surat izin untuk

 

 

 

 

menjalankan

kegiatan/usaha

perdagangan

sub

 

 

 

 

bidang jasa layanankebersihan;

 

 

 

 

 

 

3.

perusahaan

 

yang

bersangkutan

 

dan

 

 

 

 

manajemennya

atau

peserta

perorangan,

tidak

 

 

 

 

dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut

 

 

 

 

dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya,

 

 

 

 

dinyatakandalamsurat pernyataan;

 

 

 

 

 

4.

salah satu dan/atau semua pengurus dan badan

 

 

 

 

usahanya atau

peserta perorangan tidak masuk

 

 

 

 

dalamDaftar Hitam;

 

 

 

 

 

 

 

5.

memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban

 

 

 

 

perpajakan tahun pajak terakhir (SPT tahunan)

 

 

 

 

serta memiliki laporan bulanan PPh dan PPN (bagi

 

 

 

 

Pengusaha Kena Pajak) minimal 3 (tiga) bulan

 

 

 

 

terakhir. Peserta dapat mengganti persyaratan ini

 

 

 

 

dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal

 

 

 

 

(SKF)tahun pajak 2012;

 

 

 

 

 

 

6.

peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh

 

 

 

 

paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia

 

 

 

 

dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir,

 

 

 

 

baik

di lingkungan pemerintah maupun

swasta

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

23

termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;

7.memiliki pengalaman pada subbidang jasa layanankebersihan/cleaning service;

8.memiliki peralatan/perlengkapan untuk jasa

kebersihanyang disertaibuktikepemilikan, yaitu:

_________________________________

[sebutkan fasilitas/peralatan/perlengkapan minimum yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan yang dimaksud, termasuk yang bersifat khusus/ spesifik/berteknologi tinggi.]

BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

24

A.BENTUK SURAT PENAWARAN

 

 

 

CONTOH

 

 

[Kop SuratBadanUsaha/Kemitraan]

 

Nomor

:

_______, _____________ 20___

Lampiran

:

 

 

Kepada Yth.:

Pokja _______ PANITIA PENGADAAN ____________ [K/L/D/I] [diisi oleh Pokja PANITIA PENGADAAN]

di

______________________________

Perihal

:

Penawaran Pekerjaan Jasa Lainnya _____________ [nama

pekerjaandiisi oleh Pokja PANITIAPENGADAAN]

Sehubungan dengan undangan pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajaridengansaksama Dokumen Pengadaandan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan _________________ [diisi oleh Pokja PANITIA PENGADAAN]sebesar Rp. ____________ (_____________________ ).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaanpekerjaanselama ____ (________________)harikalender.

Penawaran ini berlaku selama ____ (__________________) hari kalender sejak tanggal SuratPenawaranini.

Sesuaidenganpersyaratan, bersama Surat Penawaranini kami lampirkan:

1.JaminanPenawaran;

2.[Surat Kuasa, apabila ada];

3.Dokumenpenawaranteknis, terdiri dari :

a.Metoda Pelaksanaan;

b.JadwalWaktuPelaksanaan;

c.identitas (jenis, tipe dan merek) barang yang ditawarkan tercantum denganlengkap danjelas(apabila dipersyaratkan);

d.asuransi jamsostek;

e.[jenis, kapasitas, komposisi danjumlahperalatan apabila diperlukan;]

f.spesifikasi teknis;

g.[daftar personil inti apabila diperlukan;]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

25

h.tenaga teknis(apabila dipersyaratkan); dan

i.bagianpekerjaanyang akandisubkontrakkan.

4.DokumenIsian Kualifikasi.

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu)rangkap serta ditandai “ASLI” dan“REKAMAN”.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam DokumenPengadaan.

PT/CV/Firma/Peserta Perorangan

___________________

[pilihyang sesuai dan cantumkannama]

..........................

Jabatan

B.BENTUK SURAT KUASA

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

26

CONTOH - 1

[Kop Surat BadanUsaha]

SURAT KUASA

Nomor : ___________

Yang bertandatangandi bawahini:

Nama

: ______________________

Alamat Perusahaan

: ______________________

Jabatan

: ______________________ [Direktur Utama/Pimpinan

 

Perusahaan] ________________[nama PT/CV/Firma]

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta Notaris No ______________ [No.Akta Notaris] tanggal ____________ [tanggal penerbitan Akta] yang dikeluarkan oleh Notaris _________________ [nama Notaris penerbit Akta] beserta perubahannya, yang berkedudukan di

____________(alamat perusahaan)

yang selanjutnya disebut sebagaiPemberiKuasa,

memberi kuasa kepada :

Nama

: __________________________*)

Alamat

:

______________________________

Jabatan

:

_______________________________

yang selanjutnya disebut sebagaiPenerima Kuasa.

Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk:

1.[Menandatangani Surat Penawaran,]

2.[Menandatangani Pakta Integritas,]

3.[Menandatangani Surat Perjanjian,]

4.[Menandatangani Surat Sanggahan,]

5.[Menandatangani Surat SanggahanBanding.]

Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkanlagi kepada orang lain.

__________, _______________ 20___

 

Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

________________

________________

(nama danjabatan)

(nama danjabatan)

*) Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantumdalamakta perindianatauperubahannya.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

27

CONTOH - 2

[Kop Surat BadanUsaha]

SURAT KUASA

Nomor : ___________

Yang bertandatangandi bawahini:

Nama

: ______________________

Alamat Perusahaan

: ______________________

Jabatan

: ______________________ [Direktur Utama/Pimpinan

 

Perusahaan/ Kepala Cabang/wakilkemitraan(KSO)]

 

________[nama PT/CV/Firma]

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama [perusahaan/kemitraan/KSO] berdasarkan Akta Notaris No ______[No. Akta Notaris] tanggal _______

[tanggal penerbitan Akta] yang dikeluarkan oleh Notaris ______________

[nama Notaris penerbit Akta] beserta perubahnnya atau [Perjanjian kemitraan/Kerja SamaOperasi (KSO)No._________tanggal_________)]

yang selanjutnya disebut sebagaiPemberiKuasa, memberi kuasa kepada :

Nama

:

__________________________

Alamat

:

______________________________

yang selanjutnya disebut sebagaiPenerima Kuasa.

Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk:

1.[melakukanpendaftarandanpengambilandokumen,]

2.[menghadiri pemberianpenjelasan,]

3.[menghadiri pembukaanpenawaran,]

4.[____________,dst]

Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkanlagi kepada orang lain.

__________, _______________ 20___

 

Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

________________

________________

(nama)

(nama danjabatan)

C.BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

28

Dokumen Penawaran Teknis

[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangandapat dicantumkandalamlembar tersendiri/tambahan]

1.metoda pelaksanaan pekerjaan [diyakini menggambarkan penguasaan dalampenyelesaianpekerjaan];

2.jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan [tidak melampaui batas waktu yang ditetapkandalam LDP];

3.jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal [sesuai dengan yang ditetapkandalam DokumenPengadaan];

4.identitas (jenis, tipe dan merek) barang yang ditawarkan tercantum dengan lengkap danjelas;

5.asuransi;

6.[jenis, kapasitas, komposisi danjumlahperalatan;]

7.spesifikasi teknis;

8.personil inti yang akan ditempatkan secara penuh [sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan, serta posisinya dalam manajemen pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan organisasi pelaksanaanyang diajukan];

9.tenaga teknis(apabila dipersyaratkan).

D.PAKTA INTEGRITAS

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

29

[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan/Tanpa Kemitraan]

 

 

PAKTA INTEGRITAS

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

 

 

Nama

: __________[nama wakil sah badan usaha]

No.Identitas

: ___________ [diisi dengan no.KTP, SIM atau paspor]

Jabatan

:

__________

 

 

Bertindak untuk

:

PT/CV/Firma/Koperasi _____________[pilih yang sesuai

danatasnama

 

dancantumkannama]

 

 

 

Bekerjasama

dengan

PT/CV/Firma/Koperasi

 

 

___________ [bagi BadanUsaha yang bermitra]

dalam rangka pengadaan __________ [isi nama paket] pada __________ [isi sesuai dengan K/L/D/I] dengan ini menyatakan bahwa:

1.tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);

2.akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini;

3.akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;

4.apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS

ini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.

__________[tempat], __[tanggal] __________[bulan] 20____[tahun]

[Nama Penyedia]

[tanda tangan],

____________

[nama lengkap]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

30

 

 

[Contoh Pakta Integritas Perorangan]

 

 

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama

:

__________

No.Identitas

: ___________ [diisi dengan no.KTP, SIM atau paspor]

Alamat

:

__________

Pekerjaan

:

__________

Bertindak untuk danatasnama diri sendiri dalam rangka pengadaan

__________ pada __________ [isi sesuai dengan K/L/D/I] dengan ini menyatakan bahwa:

1.tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);

2.akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini;

3.akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;

4.apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS

ini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.

__________[tempat], __[tanggal] __________[bulan] 20____[tahun]

[Nama Penyedia]

[tanda tangan],

____________

[nama lengkap]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

31

E.FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA

Saya yang bertanda tangandi bawahini:

Nama

: __________[nama wakil sah jika badan usaha]

Jabatan

: __________[diisi sesuai jabatan dalam akta notaris]

Bertindak

:

PT/CV/Firma/Koperasi ____________________[pilih

untuk

 

yang sesuai dancantumkannama badanusaha]

danatasnama

 

 

Alamat

:

__________

Telepon/Fax

:

__________

Email

:

__________

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1.saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat __________ [sesuai akta pendirian/perubahannya/surat kuasa, disebutkan secara jelas nomor dan tanggal akta pendirian/perubahan/surat kuasa. Jika kemitraan/KSO maka Surat dimaksud adalah Perjanjian Kemitraan/KSO];

2.saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”];

3.saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4.saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;

5.badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;

6.salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam;

7.data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

32

A. Data Administrasi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

 

Nama (PT/CV/Firma/

 

:

 

__________

 

 

 

Koperasi)

 

 

2.

 

Status

:

 

 

 

Pusat

 

Cabang

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Alamat

:

__________

 

 

 

 

No. Telepon

:

__________

 

 

3.

 

 

 

 

No. Fax

:

__________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E-Mail

:

 

__________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Alamat Kantor Pusat

:

__________

 

 

4.

 

No. Telepon

:

__________

 

 

 

No. Fax

:

__________

 

 

 

 

 

E-Mail

 

:

 

__________

 

 

 

 

 

 

B. Izin Usaha

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

No. Surat Izin Usaha ________

:

 

_______Tanggal ______

 

 

Masa berlaku izin usaha

:

__________

 

2.

 

 

Instansi pemberi izin usaha

:

__________

 

 

3.

C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]

 

 

 

 

 

 

1.

No. Surat Izin ____________

 

:

 

_______Tanggal ______

 

 

Masa berlaku izin

:

__________

 

2.

 

 

Instansi pemberi izin

:

__________

 

 

3.

D.Landasan Hukum Pendirian Perusahaan

1.Akta Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi

 

 

a. Nomor Akta

:

__________

 

 

b. Tanggal

:

__________

 

 

c. Nama Notaris

 

:

 

__________

 

 

2. Akta Perubahan Terakhir

 

 

 

 

 

 

a. Nomor Akta

:

__________

 

 

 

 

b. Tanggal

:

__________

 

 

 

 

c. Nama Notaris

:

__________

 

 

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

33

E.Pengurus

1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT)

No.

Nama

No. KTP

Jabatan dalam Badan

Usaha

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Direksi/Pengurus Badan Usaha

 

 

 

 

 

No.

Nama

No. KTP

Jabatan dalam Badan

 

 

 

Usaha/Kemitraan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F.Data Keuangan

1.Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma)

No.

Nama

No. KTP

Alamat

Persentase

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Pajak

 

a.Nomor Pokok Wajib Pajak

: __________

b.Bukti laporan Pajak Tahun : No.______tanggal _______

terakhir

c.Bukti Laporan bulanan (tiga bulan terakhir):

1)

PPh Pasal 21;

:

No. ________tanggal ______

2)

PPh Pasal 23;

:

No. ________tanggal ______

3)

PPh Pasal 25/Pasal 29;

:

No. ________tanggal ______

4)

PPN

:

No. ________tanggal ______

d.Surat Keterangan Fiskal (sebagai

:

No. ________tanggal ______

pengganti huruf b dan c)

 

 

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

34

G. Data Personalia (Tenaga ahli/teknis badan usaha)

 

No

 

Nama

 

Tgl/bln/thn

 

Tingkat

 

Jabatan

 

Pengalaman

 

Profesi/

 

 

 

 

 

 

dalam

 

 

 

 

 

 

 

 

lahir

 

Pendidikan

 

pekerjaan

 

Kerja (tahun)

 

keahlian

 

 

1

 

2

 

3

 

4

 

5

 

6

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tahun

Sertifikat/

Ijazah

8

H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan

 

 

 

Kapasitas

 

 

 

 

 

 

Jenis

 

atau

Merk

Tahun

Kondisi

Lokasi

Bukti

o.

Fasilitas/Peralatan/

Jumlah

output

dan

Kepemilikan/Dukungan

 

Perlengkapan

 

pada

tipe

pembuatan

(%)

Sekarang

Sewa

 

 

 

saat ini

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I.Data Pengalaman Perusahaan (nilaipaket tertinggi pengalaman sesuai sub bidang yang dipersyaratkan dalamkurunwaktu 10tahunterakhir)

 

 

 

 

Pemberi Tugas/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pejabat

Kontrak

Tanggal Selesai

 

Nama

Sub

 

Pembuat

Menurut

 

 

 

 

 

 

 

Komitmen

 

 

 

 

 

 

No.

Paket

Bidang

Lokasi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pekerjaan

Pekerjaan

 

 

 

Alamat/

No/

 

 

 

 

BA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nama

 

 

Nilai

Kontrak

 

Serah

 

 

 

 

 

 

Telepon

Tanggal

 

 

 

 

Terima

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

J. Data Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pemberi Tugas /

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pejabat Pembuat

 

Kontrak

 

Progres Terakhir

 

 

 

 

Nama

 

Sub Bidang

 

 

 

Komitmen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No.

 

Paket

 

 

Lokasi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pekerjaan

 

Pekerjaan

 

 

 

 

 

Alamat/

 

No /

 

 

 

Kontrak

 

Prestasi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nama

 

Telepon

 

Tanggal

 

Nilai

 

(rencana)

 

Kerja

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

%

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

2

 

3

 

4

 

5

 

6

 

7

 

8

 

9

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

35

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

[tempat],

[tanggal]

 

[bulan] 20_____ [tahun]

 

 

 

 

 

PT/CV/Firma/Koperasi

____________________[pilihyang sesuai dancantumkannama]

[rekatkanmeterai Rp 6.000,- tanda tangan]

(nama lengkap wakil sah badan usaha) [jabatan dalam badanusaha]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

36

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

UNTUK PENYEDIA PERORANGAN

Saya yang bertanda tangandi bawahini:

Nama

:

________________________

No. Identitas

: __________[diisi dengan no.KTP, SIM atau paspor]

Pekerjaan

:

_________________________

Alamat

:

_________________________

Telepon/Fax

:

_________________________

Email

:

_________________________

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1.saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak;

2.saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”];

3.saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4.saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;

5.saya tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usaha saya tidak sedang dihentikan;

6.data-data saya adalah sebagai berikut:

A. Data Administrasi

1.

 

Nama

 

:

 

__________

2.

 

Pekerjaan

 

:

 

 

 

 

Alamat Rumah

:

__________

3.

 

No. Telepon

:

__________

 

 

 

No. Fax

:

__________

 

 

 

 

Alamat Kantor

:

__________

 

 

4.

 

No. Telepon

:

__________

 

 

No. Fax

:

__________

 

 

 

 

E-Mail

:

__________

 

 

5.

 

Nomor Identitas (KTP/SIM/Paspor)

 

 

__________

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

37

B.Izin Usaha/melaksanakan kegiatan [apabila dipersyaratkan]

 

 

1.

No. Surat Izin Usaha ________

 

:

 

_______Tanggal ______

 

 

 

Masa berlaku izin usaha

:

__________

 

2.

 

 

 

Instansi pemberi izin usaha

:

__________

 

 

3.

C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

No. Surat Izin ____________

:

 

_______Tanggal ______

 

 

Masa berlaku izin

:

__________

 

2.

 

 

Instansi pemberi izin

:

__________

 

 

3.

D. Data Keuangan

Pajak

a.Nomor Pokok Wajib Pajak b.Bukti Laporan Pajak Tahun terakhir

c.Bukti Laporan bulanan (tiga bulan terakhir):

1)PPh Pasal 21;

2)PPh Pasal 23;

3)PPh Pasal 25/Pasal 29;

4)PPN

d.Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b dan c)

:__________

:No._______Tanggal_______

:No._______Tanggal______

:No._______Tanggal______

:No._______Tanggal______

:No._______Tanggal______

:No._______Tanggal______

E.Data Pengalaman

 

 

 

 

Pemberi Tugas/

 

 

 

Tanggal Selesai

 

 

 

 

Pejabat Pembuat

Kontrak

 

 

 

 

Menurut

 

Nama

Sub

 

Komitmen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No.

Paket

Bidang

Lokasi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BA

 

Pekerjaan

Pekerjaan

 

Nama

 

Alamat/

No/

 

Nilai

Kontrak

 

 

 

 

 

 

 

 

Serah

 

 

 

 

 

 

Telepon

Tanggal

 

 

 

 

Terima

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

38

F.Data Pekerjaan yang sedang Dilaksanakan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pemberi Tugas /

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pejabat Pembuat

 

Kontrak

 

Progres Terakhir

 

 

 

 

Nama

 

Sub Bidang

 

 

 

 

Komitmen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No.

 

Paket

 

 

Lokasi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pekerjaan

 

Pekerjaan

 

 

 

Nama

 

Alamat/

 

No /

 

Nilai

 

Kontrak

 

Prestasi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Telepon

 

Tanggal

 

 

(rencana)

 

Kerja

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

%

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

2

 

3

 

4

 

5

 

 

6

 

7

 

8

 

9

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai denganketentuanperaturanperundang-undangan.

[tempat],

[tanggal]

 

[bulan] 20_____ [tahun]

 

 

 

 

 

Penyedia

____________________

[rekatkanmeterai Rp 6.000,- tanda tangan]

(nama lengkap)

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

39

BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI

PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI BADAN USAHA

A.Data Administrasi

1.Diisi dengan nama badan usaha peserta

2.Pilihstatusbadanusaha (Pusat/Cabang).

3.Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email badan usaha peserta yang dapat dihubungi.

4.Diisi dengan alamat, nomor telepon, apabila peserta berstatus kantor cabang.

B.Izin Usaha

1.Diisi denganjenis surat izinusaha, nomor dantanggal penerbitannya.

2.Diisi dengan masa berlaku izinusaha.

3.Diisi dengannama instansipenerbitsurat izinusaha.

C.IzinLainnya [apabila dipersyaratkan]

1.Diisi denganjenis surat izin, nomor dantanggal penerbitannya.

2.Diisi denganmasa berlakuizin.

3.Diisi dengan nama instansipenerbit surat izin.

D.Landasan HukumPendirian BadanUsaha

1.Diiisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akta pendirian badanusaha.

2.Diiisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akta perubahanterakhir badanusaha, apabila ada.

E.Pengurus

1.Diisi dengan nama, nomor KTP, dan jabatan dalam badan usaha, apabila berbentuk PerseroanTerbatas.

2.Diisi dengan nama, nomor KTP, dan jabatan dalam badan usaha/kemitraan.

F.Data Keuangan

1.Diisi dengan nama, nomor KTP, alamat pemilik saham/pesero dan persentase kepemilikansaham/persero.

2.Pajak

a.Diisi NPWP badanusaha.

b.Diisi nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT Tahunan.

c.Diisi nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga bulan terakhir):

1)PPhPasal 21.

2)PPhPasal 23.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

40

3)PPhPasal 25/Pasal29.

4)PPN.

d.Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b dan c) Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir dengan penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat diganti oleh Penyedia Barang/Jasa dengan penyampaian Surat Keterangan Fiskal(SKF)yang dikeluarkanolehKantor PelayananPajak.

G.Data Personalia (Tenaga ahli/teknis badanusaha/kemitraan)

Diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat pendidikan (SLTP/SLTA/S1/S2/S3), jabatan dalam pekerjaan yang pernah dilaksanakan, lama pengalaman kerja, profesi/keahlian sesuai dengan Surat Keterangan Ahli/Surat Keterangan Terampil dan tahun penerbitan sertifikat/ijazahdarisetiap tenaga ahli/teknisyang diperlukan.

H.Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan

Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat dicapai pada saat ini, merek dan tipe, tahun pembuatan, kondisi (dalam

persentase), lokasi keberadaan saat ini dan bukti kepemilikan (milik sendiri/sewa beli/dukungan sewa) dari masing- masing fasilitas/peralatan/perlengkapan yang diperlukan. Bukti surat kepemilikan harus dapat ditunjukkan pada waktu Pembuktian Kualifikasi.

I.Data PengalamanPerusahaan

Diisi dengan nama paket pekerjaan, bidang/subbidang pekerjaan yang dipersyaratkan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan menurut kontrak, dan tanggal berita acara serah terima, untuk masing- masing paketpekerjaanselama 10(sepuluh)tahunterakhir.

J.Data Pekerjaan yang sedang Dilaksanakan

Diisi dengan nama paket pekerjaan, subbidang pekerjaan, dan lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak, serta persentase progres kontrak, prestasi kerja terakhir dan rencana tanggal kontrak.

K.Kemitraan/KSO

Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing-masing anggota kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing- masing kualifikasi badan usahanya.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

41

PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI PENYEDIA PERORANGAN

A.Data Administrasi

1.Diisi dengan nama perorangan.

2.Diisi denganjenis pekerjaanpenyedia peroRangan.

3.Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax rumah yang dapat dihubungi.

4.Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor dapat dihubungi

5.Diisi dengan nomor Identitas berupa nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP), Surat IjinMengemudi (SIM)ataunomor Passpor.

B.IzinUsaha/Izinmelaksanakankegiatan [apabila dipersyaratkan]

1.Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal penerbitannya.

2.Diisi denganmasa berlakuizinusaha.

3.Diisi dengan nama instansipenerbit surat izinusaha.

C.Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]

1.Diisi denganjenis surat izin, nomor dantanggal penerbitannya.

2.Diisi denganmasa berlakuizin.

3.Diisi dengan nama instansipenerbit surat izin.

D.Data Keuangan

1.Pajak

a.Diisi dengan NPWP badanusaha

b.Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT Tahunan.

c.Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga bulanterakhir):

1)PPH pasal 21

2)PPH Pasal 23

3)PPH pasal 25/pasal 29

4)PPN

d.Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b dan c)

Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir dengan penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat diganti oleh Penyedia/Jasa denganpenyampaianSuratKeteranganFiskal (SKF) yang dikeluarkanolehKantor PelayananPajak.

E.Data Pengalaman

Diisi dengan nama paket pekerjaan, subbidang pekerjaan yang dipersyaratkan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari Pemberi Tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan menurut kontrak, dan tanggal berita acara serahterima.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

42

F.Data Pekerjaan yang sedang Dilaksanakan

Diisi dengan nama paket pekerjaan, subbidang pekerjaan, dan lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak, serta persentase progres kontrak, prestasi kerja terakhir dan rencana tanggal kontrak.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

43

BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR

Keterangan

UraiandalamSpesifikasi TeknisdanGambar akandisediakanoleh Pokja PANITIAPENGADAAN.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

44

BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN

A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ)

 

 

[kop surat K/L/D/I]

Nomor

: __________

__________, __ __________ 20__

Lampiran

: __________

 

Kepada Yth.

__________

di __________

Perihal : PenunjukanPenyedia untuk PelaksanaanPaket Pekerjaan__________

_________________________________________

Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor __________

tanggal __________ perihal __________ dengan [nilai penawaran/penawaran terkoreksi] sebesar Rp_____________ (____________________) kami nyatakan diterima/disetujui.

Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan menandatangani Surat Perjanjian paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010tentang PengadaanBarang/Jasa.

SatuanKerja __________

PejabatPembuat Komitmen

[tanda tangan]

[nama lengkap] [jabatan]

NIP. __________

TembusanYth. :

6.____________ [PA/KPA K/L/D/I]

7.____________ [APIP K/L/D/I]

8.____________ [Pokja PANITIAPENGADAAN]

......... dst

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

45

B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)

[kop suratsatuankerja K/L/D/I]

SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)

Nomor: __________

Paket Pekerjaan: __________

Yang bertanda tangandi bawahini:

_______________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen]

_______________ [jabatanPejabat PembuatKomitmen]

_______________ [alamatsatuankerja Pejabat PembuatKomitmen]

selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;

berdasarkan Surat Perjanjian __________ nomor __________ tanggal

__________, bersama ini memerintahkan:

_______________ [nama Penyedia Jasa Lainnya]

_______________ [alamatPenyedia Jasa Lainnya] yang dalamhal inidiwakilioleh: __________

selanjutnya disebut sebagai Penyedia;

untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuansebagai berikut:

1.Macampekerjaan: __________;

2.Tanggalmulai kerja: __________;

3.Syarat-syarat pekerjaan:sesuaidenganpersyaratandanketentuanKontrak;

4.Waktu penyelesaian: selama ___ (__________) hari kalender/bulan/tahun danpekerjaanharussudahselesai pada tanggal __________

5.Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

46

(satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak sebelumPPN sesuai denganSyarat-Syarat UmumKontrak.

__________, __ __________ 20__

Untuk danatasnama __________

PejabatPembuat Komitmen

[tanda tangan]

[nama lengkap] [jabatan]

NIP: __________

Menerima dan menyetujui:

Untuk danatasnama __________

[tanda tangan]

[nama lengkap wakil sahbadanusaha] [jabatan]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

47

C. BENTUK SURAT-SURAT JAMINAN

Jaminan Sanggahan Banding dari Bank

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai

JAMINAN SANGGAHAN BANDING

No. ____________________

Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________

dalam jabatan selaku ____________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ___________________[nama bank] berkedudukan di

_______________________________________ [alamat]

untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN

denganini menyatakan akanmembayar kepada:

Nama : ___________________________[Pokja PANITIA PENGADAAN]

Alamat : _______________________________________________

selanjutnya disebut:

PENERIMA JAMINAN

sejumlahuang Rp_____________________________________

(terbilang ________________________________________________________) dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding atas pekerjaan

__________________ berdasarkan Dokumen Pengadaan No. _______________

tanggal______________, apabila:

Nama : _____________________________ [peserta pelelangan] Alamat : _______________________________________________

selanjutnya disebut:

YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, sanggahan banding yang diajukan olehYANG DIJAMIN dinyatakantidak benar.

Garansi Bank ini dikeluarkandenganketentuansebagaiberikut:

1.Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal

_____________________ s.d. ____________________

2.Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Jawaban Sanggahan Banding yang menyatakan bahwa Sanggahan Banding tidak benar dari ______________ [Menteri/Pimpinan Lembaga/Kepala Daerah/Pimpinan Institusi Lain] paling lambat 14

Standar Dokumen Pengadaan

Pengadaan Barang

(dengan Prakualifikasi)

48

(empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantumdalambutir 1.

3.Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Jawaban Sanggahan Banding yang menyatakan bahwa “Sanggahan Banding tidak benar dan pengenaan sanksi akibat Sanggahan Banding yang diajukan Yang Dijamin tidak benar”.

4.Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831Kitab Undang-Undang HukumPerdata.

5.Tidak dapat dipindahtangankanataudijadikanjaminankepada pihak lain.

6.Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor PengadilanNegeri ___________.

Untuk keyakinan, pemegang

Garansi Bank disarankan untuk mengkonfirmasi Garansi ini ke

_____[bank]

Dikeluarkandi: ____________

Pada tanggal : ____________

[Bank]

Materai Rp.6000,00

_______________

[Nama danJabatan]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

49

BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai

JAMINAN PELAKSANAAN

No. ____________________

Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________

dalam jabatan selaku __________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ______________[nama bank] berkedudukan di

______________________________________ [alamat]

untuk selanjutnya disebut:

PENJAMIN

denganini menyatakan akanmembayar kepada:

Nama : ___________________________[nama PPK]

Alamat : _______________________________________________

selanjutnya disebut:

PENERIMA JAMINAN

sejumlahuang Rp_____________________________________

(terbilang _____________________________________________________) dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Pelaksanaan atas pekerjaan

_______________ berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No. ____________ tanggal______________, apabila:

Nama : ______________________________ [nama penyedia] Alamat : _______________________________________________

selanjutnya disebut:

YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima Jaminan berupa:

a.Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya denganbaik danbenar sesuai denganketentuan dalamKontrak;

b.Pemutusankontrak akibatkesalahanYang Dijamin.

sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin.

Garansi Bank ini dikeluarkandenganketentuansebagaiberikut:

1.Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal

_____________________ s.d.____________________

2.Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantumdalambutir 1.

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

50

3.Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.

4.Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831Kitab Undang-Undang HukumPerdata.

5.Tidak dapat dipindahtangankanataudijadikanjaminankepada pihak lain.

6.Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor PengadilanNegeri _____________.

Untuk keyakinan, pemegang

Garansi Bank disarankan untuk mengkorfimasi Garansi ini ke

_____[bank]

Dikeluarkandi

:

____________

 

Pada tanggal :

___________

[Bank]

 

Materai Rp.6000,00

 

________________

 

[Nama danJabatan]

 

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

51

BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN

[Kop Penerbit Jaminan]

 

JAMINAN PELAKSANAAN

 

Nomor Jaminan: __________________

Nilai: _____________

1.Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _________________[nama],

____________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan _____________ [nama penerbit jaminan], ________________

[alamat], sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada ____________________

[nama PPK], _______________________[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp___________________(terbilang____________________)

2.Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan ______________sebagaimana ditetapkan berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No. _______________ tanggal

________________untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan

______________ yang diselenggarakanoleh PENERIMAJAMINAN.

3.Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektifmulai dari tanggal ___________ sampai dengantanggal__________

4.Jaminanini berlakuapabila:

a.TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya denganbaik danbenar sesuai denganketentuan dalamKontrak;

b.Pemutusankontrak akibat kesalahanTERJAMIN.

5.PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaansanksi akibat TERJAMIN cidera janji.

6.Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalamPasal 1831 KUH Perdata.

7.Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlakuJaminanini.

Untuk keyakinan, pemegang

Jaminan disarankan untuk mengkonfirmasi Jaminan ini ke

_________[penerbit jaminan]

Dikeluarkandi _______________

Pada tanggal _____________________

TERJAMIN

PENJAMIN

 

Materai Rp. 6.000,-

___________

_____________

[Nama danJabatan]

[Nama danJabatan]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

52

BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai

JAMINAN UANG MUKA

No. ____________________

Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________

dalam jabatan selaku ____________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ______________[nama bank] berkedudukan di

______________________________________ [alamat]

untuk selanjutnya disebut:

PENJAMIN

denganini menyatakan akanmembayar kepada:

Nama : ___________________________[nama PPK]

Alamat : _______________________________________________

selanjutnya disebut:

PENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp _____________________________________

(terbilang________________________________________________________) dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Uang Muka atas pekerjaan

______________ berdasarkan Kontrak No. _______________ tanggal

______________, apabila:

Nama : ______________________________ [nama penyedia] Alamat : _______________________________________________

selanjutnya disebut:

YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, Yang Dijamin lalai/tidak memenuhi kewajibannya dalam melakukan pembayaran kembali kepada Penerima Jaminan atas uang muka yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.

Garansi Bank ini dikeluarkandenganketentuansebagaiberikut:

1.Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal

_____________________ s.d.____________________

2.Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantumdalambutir 1.

3.Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan Yang Dijamin dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

53

Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.

4.Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831Kitab Undang-Undang HukumPerdata.

5.Tidak dapat dipindahtangankanataudijadikanjaminankepada pihak lain.

6.Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor PengadilanNegeri ___________.

Untuk keyakinan, pemegang

Garansi Bank disarankan untuk menkonfirmasi Garansi ini ke

_____[bank]

Dikeluarkandi

:

____________

 

Pada tanggal :

___________

[Bank]

 

Materai Rp.6000,00

 

____________

[Nama danJabatan]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

54

BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN

JAMINAN UANG MUKA

Nomor Jaminan: ____________________

Nilai: ___________________

1.Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________[nama],

_____________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan _____________________[nama penebit jaminan], _____________

[alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada _______________

[nama PPK],__________[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp________________(terbilang_______________________)

2.Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar

bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan________________sebagaimana ditetapkan berdasarkan Kontrak No. _______________ tanggal _____________________ dari PENERIMAJAMINAN.

3.Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektifmulai dari tanggal ___________ sampai dengantanggal__________

4.Jaminanini berlakuapabila:

TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pembayaran kembali kepada PENERIMA JAMINAN senilai Uang Muka yang wajib dibayar menurut Dokumen Kontrak.

5.PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan TERJAMIN dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenaipengenaansanksi akibat TERJAMIN cidera janji.

6.Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalamPasal 1831 KUH Perdata.

7.Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlakuJaminanini.

Untuk keyakinan, pemegang

Jaminan disarankan untuk mengkonfirmasi Jaminan ini ke

_________[penerbit jaminan]

Dikeluarkandi ________________

pada tanggal _____________________

TERJAMIN

PENJAMIN

 

Materai Rp. 6.000,-

__________________

_________________

[Nama danJabatan]

[Nama danJabatan]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

55

BENTUK JAMINAN PEMELIHARAAN DARI BANK

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai

JAMINAN PEMELIHARAAN

No. ____________________

Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________

dalam jabatan selaku _________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ______________[nama bank] berkedudukan di

______________________________________ [alamat]

untuk selanjutnya disebut:

PENJAMIN

denganini menyatakan akanmembayar kepada:

Nama : ___________________________[nama PPK]

Alamat : _______________________________________________

selanjutnya disebut:

PENERIMA JAMINAN

sejumlahuang Rp__________________________________________________

(terbilang ________________________________________________________) dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Pemeliharaan atas pekerjaan

______________ berdasarkan Kontrak No. ________________ tanggal

______________, apabila:

Nama : ______________________________ [nama penyedia] Alamat : _______________________________________________

selanjutnya disebut:

YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima Jaminanberupa:

Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan sebagaimana ditentukan dalamDokumen Kontrak.

Garansi Bank ini dikeluarkandenganketentuansebagaiberikut:

1.Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal

_____________________ s.d.____________________

2.Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantumdalambutir 1.

3.Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

56

dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.

4.Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831Kitab Undang-Undang HukumPerdata.

5.Tidak dapat dipindahtangankanataudijadikanjaminankepada pihak lain.

6.Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor PengadilanNegeri ________.

Untuk keyakinan, pemegang

Garansi Bank disarankan untuk mencocokkan Garansi ini ke

_____[bank]

Dikeluarkandi

:

____________

 

Pada tanggal :

____________

[Bank]

 

Materai Rp.6000,00

 

_________________

[Nama danJabatan]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

57

BENTUK

JAMINAN PEMLIHARAAN DARI

ASURANSI/PERUSAHAAN

PENJAMINAN

 

 

 

 

 

JAMINAN PEMELIHARAAN

Nomor Jaminan: __________________

Nilai: _____________

1.Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________[nama],

_____________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan _____________________[nama penebit jaminan], _____________

[alamat], sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada _______________

[nama PPK], __________[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp________________(terbilang_______________________)

2.Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan _________________sebagaimana ditetapkan berdasarkan Kontrak No. _______________ tanggal _____________________ dari PENERIMAJAMINAN.

3.Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektifmulai dari tanggal ___________ sampaidengantanggal__________

4.Jaminanini berlakuapabila:

TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan sebagaimana ditentukan dalam DokumenKontrak.

5.PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaansanksi akibat TERJAMIN cidera janji.

6.Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalamPasal 1831 KUH Perdata.

7.Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlakuJaminanini.

 

Dikeluarkan di _____________

Untukkeyakinan,pemegang

 

Jaminan disarankan untuk

 

pada tanggal _______________

mengkonfirmasi Jaminan ini ke

 

_____[PenerbitJaminan]

 

 

 

TERJAMIN

PENJAMIN

 

 

 

Materai Rp.6000,00

______________

__________________

[Nama Jabatan]

[Nama & Jabatan]

Standar Dokumen Pengadaan

Jasa Lainnya

(dengan Pascakualifikasi)

DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

PAKET PENGADAAN PEKERJAAN CLEANING SERVICES GKN BANDUNG

TAHUN ANGGARAN 2013 BULAN MARET - DESEMBER 2013 (9 BULAN)

NO.

URAIAN

SATUAN

VOLUME

HARGA SATUAN

JUMLAH HARGA

 

 

 

 

(Rp)

(Rp)

 

 

 

 

 

 

I

Upah / Gaji Cleaning Services

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Supervisor

Org/Bln

1

 

 

2

Asisten Supervisor

Org/Bln

2

 

 

3

Pekerja

Org/Bln

42

 

 

4

Jamsostek

Org/Bln

45

 

 

5

Tunjangan Hari Raya (THR)

Org/Bln

45

50.000

 

 

 

 

 

Jumlah I

-

 

 

 

 

 

 

II

Alat Kerja dan Perlengkapan

 

 

 

 

1

Buffing Brush

Buah

3

 

 

2

Botol Spray

Buah

5

 

 

3

Ember setara lion star

Buah

3

 

 

4

Sapu Ijuk setara dua macan

Buah

12

 

 

5

Sikat Nylon

Buah

3

 

 

6

Kemoceng

Buah

3

 

 

7

Kain Lap

Lusin

2

 

 

8

Spons Pembersih Kaca

Buah

5

 

 

9

Rak Boll setara lion star

Buah

4

 

 

10

Pengki Plastik setara lion star

Buah

4

 

 

11

Sapu Lidi

Buah

10

 

 

12

Sapu Bambu

Buah

4

 

 

13

Sabut Nylon

Lusin

2

 

 

14

Slaber Karet

buah

3

 

 

15

Lap Lobby basah

set

12

 

 

16

Lap lobby kering

set

12

 

 

17

Spon Busa

buah

5

 

 

18

Ampelas halus setara duco

lembar

2

 

 

19

Sikat WC panjang

buah

3

 

 

 

 

 

 

Jumlah II

-

 

 

 

 

 

 

III

Chemical

 

 

 

 

1

Floor Cleaner setara Soklin

Galon

6

 

 

2

Air freshener

Galon

2

 

 

3

Glass Cleaner

Galon

2

 

 

4

Kamper Gantung setara stela

Buah

20

 

 

5

Kamper pimpong setara dahlia

Bks

15

 

 

6

Tisue Gulung setara tessa

Buah

35

 

 

7

Lobby Duster

Galon

1

 

 

8

KarboL / Cairan Desinfektan setara wipol

Galon

5

 

 

9

Handsoap setara lifebuoy

Liter

10

 

 

10

Detergent setara So Klin

kg

10

 

 

11

Pemutih keramik setara yuri porstex

Botol

5

 

 

12

Cong R Dust

Galon

1

 

 

 

 

 

 

Jumlah III

-

 

Retribusi sampah

 

 

 

235.000

 

 

 

 

Jumlah

 

 

 

 

 

Keuntungan Penyedia

 

 

 

 

 

Jumlah

 

 

 

 

 

PPN 10%

 

 

 

 

 

Jumlah per bulan

 

 

 

 

 

Total 9 bulan

 

Keterangan : Biaya Retribusi Sampah / PD Kebersihan sebesar Rp. 235.000,00 / bulan

 

METODE DAN JADWAL WAKTU PELAKSANAAN

Terdiri Dari :

a.Metode Pelaksanaan;

b.Jadwal Waktu Pelaksanaan;

c.Spesifikasi Teknis;

METODE PELAKSANAAN PEKERJAAN HARlAN

Petugas Pembersih ( Cleaner)

PADA GKN BANDUNG

I.Jam 06.00

1.Memakai baju seragam dan name tag (kartu pengenal)

2.Mengisi daftar hadir yang telah di sediakan( time card/daftar absent)

3.Mengikuti briefing pagi oleh pengawas

4.Menyiapkan peralatan kerja yg di perlukan

II. Jam 06.30 - 12.00 :

Cleaner Area Dalam gedung

1.Pekerjaan penyapuan lantai dan vakum pada karpet

2.Pekerjaan pengepelan menggunakan Floor Cleaner

3.Pengelapan pada meubeler dan peralatan kantor menggunakan pembersih shine up atau lemon plegde

4.Pekerjaan penyikatan pada toilet dengan di berikan karbol, mengecek tissue, kamper, mengisi handsoap,

5.Pekerjaan memoles lantai lobby menggunakan mesin polisher.

6.Pekerjaan vacuum karpet.

7.Pekerjaan memasang karpet lift sesuai waktunnya

8.Membuang sampah dan mencuci tempat sampah yang kotor

9.Pekerjaan pengelapan pada kaca atau perabot kantor yg permukaannya dari elemen kaca menggunakan glass cleaner

10.Tangga darurat,lift service lobby di sapu dan dipel bersih.Pintu- pintu lift di lap dengan menggunakan congrdust

11.Pantry di pel dan di bersihakan dari debu-debu,tempat cud piring di sikat menggunakan tapas dan di beri bubuk vim.

12.Stand by di Toilet pada jam sholat agar toilet tetap kering karena di gunakan untuk berwudhu.

13.Cleaner stand by di tangga exit jika sudah melakukan pekerjaan rutinitasnya.

Cleaner Area Luar Gedung

•Pekerjaan membersihkan ,menyapu halaman luar gedung dan membuang sampah ke tempat penampungan/bak sampah yang sudah di sediakan.

III. Jam 12.00- 13.00

ISTIRAHAT

IV. Jam 13.00- 16.30

ï‚·Mengulang kembali pekerjaan seperti point-point di atas

VJam 16.30.-18.00

ï‚·Merapikan peralatan kerja dan mengganti baju seragam serta briefing

ï‚·Absensi pulang

ï‚·Cek Body Report.

METODE PELAKSANAAN

PEMBERSIHAN GEDUNG KEUANGAN NEGARA BANDUNG

Cleaning service dengan jadwal kerja sbb:

1.Mulai bekerja Cleaner jam 06.00 WIB

2.Jam istirahat 12.00 WIB

3.Jam pulang 18.00 WIB

Dengan uraian pekerjaan adalah sebagai berikut :

A.Pekerjaan pembersihan ruang kantor yang meliputi :

•Pembersihan lantai dan tangga

•Pembersihan meja kantor

•Pembersihan dinding (gypsum,kayu,tembok)

•Pembersihan kaca

•Pembersihan plafond

•Pembersihan pintu (Kayu dan Kaca)

•Pembersihan jendela

•Pembersihan penataan furniture,Vas Bunga

•Pembersihan lukisan dan dekoratif

•Pembersihan armature dan pesawat telefon

•Pembersihan asbak dan sampah

B.Pekerjaan pembesihan toilet dan penataan ruangan yaitu:

•Wastafel

•Closet

•Urinoir

•Lantai

•Bak air

•Dinding

•Plafond

•Tempat sampah

•Kertas Tissue

•Pewangi ruangan toilet

C.Pekerjaan pembersihan exterior:

•Pembersihan kaca

•Pembersihan jendela

•Pembersihan dinding

•Pembersihan list2 kayu atau stainlees

D.Pekerjaan pengangkutan sampah

•Pengangkutan sampah

•Pembersihan tempat sampah

E.Pekerjaan Exterior:

•Pembersihan Aspal,halaman, dan paving blok

•Pembersihan tembok pagar halaman

PERSIAPAN PEKERJAAN

Persipan- persiapan yang harus di lakukan dalam menjalankan Pekerjaan Jasa Kebersihan ( Cleaning Service) oleh pengelola yaitu :

•Membuat perencanaan pekerjaan dan kebutuhan petugas yang akan di libatkan

•Mempersiapkan petugas yang akan di libatkan

•Mempersiapkan kebutuhan petugas cleaner ( Seragam,sepatu,name tag)

•Mempersiapakan kebutuhan operasional ( Sapu,pel,ember,bahan-bahan dll )

•Mempersiapkan ijin pemakaian Iistrik untuk alat alat kebersihan yang menggunakan aliran Iistrik

•Mempersiapkan tempat untuk menyimpan barang barang kebutuhan Cleaning Service

•Menempatkan dan memberikan tugas pada petugas di masing masing posisi lokasi pekerjaan

POLA KERJA PEMBERSIHAN

A.Pola kerja untuk membersihkan dan memelihara Lantai Kantor

•Pertama kali yang di lakukan petugas cleaning service adalah melakukan pembersihan dan pengelapan setiap barang yang ada di kantor.

•setelah melakukan pembersihan dan pengelapan barang barang petugas melakukan penyapuan seluruh lantai area kerja, setelah penyapuan selesai petugas melakukan pembuangan sampah, baik sampah yang ada di lantai atau sampah- sampah yang berada di keranjang sampah, untuk penyapuan menggunakan sapu dan kepala lobby handle (hall mop) sedangkan pembuangan sampah menggunakan keranjang sampah

•setelah melakukan penyapuan dan pembuangan sampah petugas cleaning service melakukan pengepelan lantai dengan menggunakan kain pel,atau di beri pewangi lantai, pada bidang lantai yang sedang di pel, petugas wajib memasang rambu2 ( danger notice) untuk pengaman karyawan.

•Jika terjadi insiden tumpahnya suatu zat di lokasi kerja dan ruangan terlihat agak kotor maka petugas cleaning akan melakukan penyapuan dan pengepelan kembali.

•setelah melakukan kegiatan kegiatan pembersihan, petugas cleaning service melakukan kegiatan selanjutnya yaitu membersihkan toilet.

•Untuk lantai setiap bulannya akan di lakukan GENERAL CLEANING pada setiap lantai dengan menggunakan mesin poleisher dan scruber brushing agar mendapatkan hasil maksimal.

•Penyapuan, pengepelan dan pengelapan di lakukan rutin dan akan di ulang setiap saat hingga nyaman dan bersih.

B.Pola kerja untuk membersihkan dan memelihara Toilet

•Pertama kali yang di lakukan dalam membersihkan dan memelihara toilet adalah membuang sampah pada setiap bilik toilet dan toilet floor yang berada di keranjang sampah.

•Setelah pembuangan sampah petugas melakukan pencucian setiap bilik toilet yaitu pencucian lantai ,closet dan dinding dengan menggunakan penggosok vim dan porstek jika terdapat kotoran yang sulit di bersihkan.setelah pencucian petugas akan memberikan cairan disinfektan/densol yang berfungsi untuk mematikan kuman kuman dan mengharumkan agar terasa nyaman ketika berada did slam toilet.

•Setelah setiap bilik di bersihkan , petugas melakukan pembersihan pada toilet floor di mana setiap toilet terdapat cermin, wastafel, keranjang sampah dan kran air. Untuk toilet floor petugas terlebih dl melakukan penyapuan dan pengepelan , membersihkan cermin dengan menggunakan Cermin karet glass cleaner dan untuk membersihkan wastafel dan bak air wudhu bahan yang di gunakan Bubuk penggosok/vim dan porstek jika di butuhkan , untuk pembersihan toilet floor cukup dengan pengepelan dengan bahan pewangi lantai.

•Setelah pembersihan dan pencucian selsai petugas melengkapi keperluan setiap toilet dengan keranjang sampah, ember toilet, gayung, tempat tissue, tissue gulung, dispenser, sabun cair/hand soap, pengharum ruangan /calmic, keset.

•Setelah kegiatan kegiatan pembersihan toilet selesai beberapa petugas akan di siagakan di setiap lokasi dengan pembagian yang telah di tentukan dan akan di control hasil kerja setiap 30 menit oleh petugas pengawas lapangan, agar memudahkan jika di perlukan sewaktu- waktu

•Kegiatan pembersihan toilet dalam satu hari dapat di lakukan berulang ulang sesuai dengan kebutuhan, karena untuk menjaga kebersihan dan kenyamanan.

C.Pola kerja untuk membersihkan dan memelihara plafond dan dinding

•Untuk membersihkan plafond dan dinding yang mudah di jangkau petugas akan melakukan setiap hari pad a saat kegiatan inti sudah selesai mengingat agar tidak mengganggu kegiatan yang lebih mendesak dan juga untuk mendapatkan hasil yang baik. Untuk plafond dan dinding yang lebih rendah petugas hanya menggunakan peralatan berupa tangga alumunium , tangkai telescopic dan duster round ( kerak ball) petugas dapat menjangkau posisi yang dibersihkan

•Sedangkan untuk membersihkan dinding dan plafond yang tinggi petugas melakukan kegiatan pad a hari sabtu guna menghindari terganggunya dan ketidak nyamanan para pekerja yang berada di ruang kantor,sedangkan alat steeger / scafholding,tangkai telescopic, duster round ( kerak ball) dan safety belt ( ikat pengaman keselamatan ) jika di perlukan, karena obyek yang di jangkau cukup tinggi yang memerlukan ketelitian dan keahlian khusus.

D.Pola kerja untuk membersihkan dan memelibara Kaca Kantor

•Untuk membersihkan kaca kaca ruangan yang di posisi tidak mengganggu kegiatan kantor, beberapa petugas akan melakukan melanjutkan membersihkan Lantai dan Toilet.

•Untuk kaca yang berada di dalam ruangan dan susah di jangkau petugas akan melakukan pada saat kegiatan kantor tidak beroperasi,agar tidak mengganngu kegiatan kantor.Sedangkan untuk alat alat yang di pergunakan yaitu: Steeger, karet sqeeqee kaca, glass cleaner, lap kaca gedung, danger notice.

E.Pola kerja untuk pembersihan Karpet

•Pembersihan karpet di lakukan setiap pagi hari terutama di dalam ruangan kantor, sedangkan untuk karpet pada mushola di lakukan setelah kegiatanm pembersihan lantai kantor dan toilet dengan melakukan penghisapan debu mempergunakan vacum cleaner.

F.Pola kerja untuk membersihkan Parkir dan Halaman

•Untuk membersihkan Parkir dan halaman akan di lakukan penyapuan pertama kali pada pagi hari,kemudian yang kedua pada siang hari terakhir pada sore hari,agar kegiatan esok hari tidak terlalu berat,untuk petugas setelah penyapuan pagi hari,petugas melakukan perawatan taman yang berada di sekitar gedung, membersihkan Musholla Dan Fasilitas -fasilitas yang berada di lingkungan Gedung

G.GENERAL CLEANING

•Akan di lakukan 1 kali dalam sebulan untuk membersihkan lokasi kerja yang tidak terIaksana setiap harinya seperti tembok, kaca yang berada di luar gedung dan canopy.

LINGKUP DAN SASARAN PEKERJAAN CS

No.

lingkup dan

Uraian

Freku

Alat

Obat Chemical

 

Sasaran

 

ensi

 

 

 

 

 

 

 

 

Konsen

Nama

 

 

 

 

 

trasi

Jenis

 

HARlAN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

Lantai

Disapu dan

2 kali

Sapu,pengki

1:20

Cleaner

 

(seluruhnya

dipel

 

dan

 

 

 

temasuk

 

 

Mob Floor

 

 

 

Tangga)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Ruangan

Disapu dan

2 kali

Sapu,pengki

1:20

Floor

 

(Seluruh

dipel

 

dan

 

Cleaner

 

ruangan

 

 

Mob Floor

 

 

 

termasuk ruang

 

 

 

 

 

publik, ruang utilitas dan ruang kerja)

3.

Railling Tangga

Dilap

1 kali

lap

 

1:10

Soft

 

 

 

 

 

 

 

Detergent

4.

Furniture

Dilap dan

1 kali

kemoceng, lap

 

1:10

shine up

 

(meja,kursi,almar

dibersihkan

 

basah dan

 

 

 

 

i, filing cabinet,

dari debu

 

kering

 

 

 

 

sofa/sice)

 

 

 

 

 

 

5.

Lantai (pada

Dusting

1 jam 1

Lobby Duster

 

 

 

 

Lobby dan

 

x

 

 

 

 

 

Corridor)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Sampah-

Diangkat/dibua

3 kali

Tong Sampah

 

 

 

 

Sampah

ng

 

 

 

 

 

 

 

ke tempat

 

 

 

 

 

 

 

penampungan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

Toilet

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a. Lantai

Disikat,dipel

4x

Sikat, ember

 

1:20

Disinfektan

 

 

dan

sehari

 

 

 

 

 

 

dikeringkan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b. Dinding

Dicuci, digosok

1 Kali

Tapas dan Lap

 

1:20

sigla/helios

 

 

dan

 

 

 

 

G

 

 

dikeringkan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c. Closet

Dicuci, digosok

2 Kali

Sikat, Tapas

 

1:20

Forward

 

 

dan

 

dan

 

 

/Detergen

 

 

dikeringkan

 

Lap

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d. Urinoir

Dicuci, digosok

2 Kali

Sikat, Tapas

 

2 bh per

Forward,

 

 

dan

 

dan

 

bulan

Kamper

 

 

dikeringkan

 

Lap

 

 

Ball

 

 

 

 

 

 

 

 

8

Kaca Dalam

Dilap dan

2 Kali

Tangga, glass

 

1:20

Glass

 

 

Dibersihkan

Sehari

wifer, spoon lap

 

 

Cleaner

 

 

dari debu dan

 

 

 

 

 

 

 

flek

 

 

 

 

 

9

Pintu Lift

Dilap dan

1 kali

Tangga,

 

1:10

Soft

 

 

Dibersihkan

 

Sponge, lap

 

 

Detergent

 

 

dari debu dan

 

 

 

 

 

 

 

flek

 

 

 

 

 

10

Telephone

Dilap dan

1 kali

Lap dan Sponge

 

1:10

 

 

 

Dibersihkan

 

 

 

 

 

 

 

dari debu dan

 

 

 

 

 

 

 

flek

 

 

 

 

 

11

Musholla

Dibersihkan

2 kali

Sapu Karpet

 

 

 

 

 

dari

 

 

 

 

 

 

 

debu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

Halaman

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kebersihan ,

Disapu

2 kali

Sapu Lidi

 

 

 

 

Halaman

 

 

 

 

 

 

 

dan Jalan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MINGGUAN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Dinding Tembok

Dibersihkan

1 Kali

Tangga,

 

 

 

 

dari

 

Kemoceng,

 

 

 

 

flek dan debu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Plafond

Dibersihkan

1 kali

Tangga, Sapu

 

 

 

 

dari

 

plafond,

 

 

 

 

debu dan

 

Kemoceng

 

 

 

 

sawang

 

dan Rack Ball

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Daun Pintu,

Dibersihkan

1 Kali

Tangga, lap,

1:10

Soft

 

Jendela

dari

 

Kemoceng,

 

Detergent

 

dan Kosen

flek dan debu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Karpet

Hisap Debu

1 Kali

Vacuum

 

 

 

 

 

 

Cleaner,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Bak / Tempat

Dicuci dan

1 Kali

Sikat

1:20

Detergen

 

sampah

dikeringkan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Keset / Alas Kaki

Dicuci dan

1 Kali

Sikat

1:20

Detergen

 

 

dikeringkan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

Tangga / Trap

Disikat dan

1 Kali

Sikat, ember,

1:20

Forward,

 

 

dibersihkan

 

mop

 

Floor

 

 

 

 

pelI

 

Cleaner

 

 

 

 

 

 

 

8

Toilet

General

1 Kali

Sapu, pengki,

1:20

Go Getter,

 

 

Cleaning

 

lap

 

Forward,

 

 

 

 

dll

 

Disinfektan

 

 

 

 

 

 

 

9

Atap beton

Disapu

1 Kali

Sapi ijuk/sapu

 

 

 

 

 

 

lidi

 

 

10

Saluran Air

 

 

 

 

 

 

a. Talang Air

Dibersihkan

1 Kali

sapu lidi

 

 

 

 

dari sampah

 

 

 

 

 

b. Selokan Air

Dibersihkan

1 Kali

sapu lidi,

 

 

 

 

dari sampah

 

kantong plastik

 

 

11

Kaca Luar

Dibersihkan

1 Kali

Tangga, Glass

1:20

Glass

 

 

dari

 

Wifer, Sponge,

 

Cleaner

 

 

flek dan debu

 

Lap, Window

 

 

 

 

 

 

Sequeezee,

 

 

 

 

 

 

Bottle

 

 

 

 

 

 

Spray dan

 

 

 

 

 

 

Safety

 

 

 

 

 

 

Belt

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dua Mingguan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Kap lampu dan

Dibersihkan

1 Kali

Tangga, spoon,

1:10

helios

 

Grill AC

dari

 

rak ball

 

 

 

 

flek, debu dan

 

 

 

 

sarang laba-

Iaba

2

Vertical dan

Dibersihkan

1 Kali

Tangga,

 

1:20

Glases

 

Horizontal Blind

dari

 

glass wifer dan

 

 

Cleaning,

 

 

debu dan flek

 

lap

 

 

Soft

 

 

 

 

 

 

 

Detergent

3

Lantai

Bupping

1 Kali

High Speed

 

1:20

cong r dust

 

 

 

 

Machine

 

 

 

 

 

 

 

Polisher,

 

 

 

 

 

 

 

Vacuum

 

 

 

 

 

 

 

Cleaner, Kabel

 

 

 

 

 

 

 

Power, Sapu

 

 

 

 

 

 

 

dll

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Railing Tangga

Poles

1 Kali

Tangga, Lap

 

1:20

Helios

 

dan Lift

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Saluran Air

Keruk lumpur

1 Kali

Pacul, Sekop,

 

 

 

 

 

 

 

Garu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bulanan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Carpet

Dicuci

1 Kali

Extractor, wet

 

1:20

 

 

 

 

 

and

 

 

 

 

 

 

 

dry Vacuum

 

 

 

 

 

 

 

Cleaner

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Furniture ( Kayu

Poles

1 Kali

Lap, Sponge

 

1:20

Furnishine

 

)

 

 

 

 

 

/

 

 

 

 

 

 

 

Shine Up

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tri Wulan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Lantai ( General

Bupping

1 Kali

Low Speed

 

1:20

 

 

Cleaning)

Scrumbing

 

Machine

 

 

 

 

 

 

 

Polisher,

 

 

 

 

 

 

 

Kabel Roll dll

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

JENIS, JUMLAH DAN SPESIFIKASI TEKNIS PEKERJAAN

A.UMUM

1.Pengertian

Pengertian pemeliharaan kebersihan yang dimaksud adalah pembersihan dan perawatan gedung beserta kelengkapannya pada area yang meliputi seluruh ruangan dan halaman pada Gedung Keuangan Negara Bandung.

2.Tujuan

a.Agar seluruh ruangan beserta kelengkapannya selalu dalam keadaan bersih, hygienis.

b.Dapat menjaga dan memberikan perlindungan terhadap bangunan sehingga terproteksi dari penyusutan cepat serta tahan dalam jangka waktu lebih lama.

B. AREA YANG MENJADI OBJEK PEKERJAAN

1.Lantai atap.

2.Ruangan, Yang Terdiri Dari : a. Ruang Publik

1)Koridor luar;

2)Lobby Utama;

3)Ruang Pelayanan Umum;

4)Koridor Dalam;

5)Ruang Perpustakaan;

4)Ruang Tangga & Bordes;

6)Security Counter;

7)Toilet Pria dan Wanita;

8)Musholla;

10)Auditorium.

b.Ruang Utilitas

Gudang

c.Ruang Kerja

Semua area ruang kerja yang terdapat pada gedung G, K, dan N

3.Komponen Ruangan

a.Lantai

Lantai keramik, karpet, granit

b.Dinding partisi, kolom

Meliputi cat tembok, panel teakwood, wall paper,glass, vertical blind, dll.

c.Plafond

1

Meliputi gypsum board, expose beton, cement, dll

4.Sanitair

Meliputi closet, wastafel, dll.

Luas Area Yang Menjadi Objek

Luas gedung GKN Bandung (4 lantai) sebesar 19.005,24 m²

Luas halaman sebesar 7.553,34 m²

Jumlah toilet pria 19 buah

Jumlah toilet wanita 16 buah

C.RUANG LINGKUP PELAYANAN JASA

1.Melaksanakan pembersihan pada semua ruangan, perabot dan sanitair yang meliputi:

a.Penyapuan, pengelapan, penyedotan debu dan pengumpulan sampah pada seluruh ruangan, komponen ruangan, perabot dan sanitair, sehingga bebas dari sampah, debu, jamur, bahan bekas tidak terpakai, bahan kimia merusak, bahan yang berminyak, sarang laba-laba, tanah, dan lain-lain.

b.Menyediakan peralatan beserta bahan yang digunakan untuk pekerjaan pembersihan termasuk tempat sampah di dalam ruangan.

c.Melaksanakan pekerjaan sanitasi ruang antara lain : pencegahan terhadap timbulnya bau-bauan yang tidak sedap pada ruangan dengan membuang sumbernya.

d.Melaksanakan pembersihan peralatan kantor dan perabot serta penataannya agar tertata rapi.

2.Melaksanakan kegiatan perawatan yaitu kegiatan pembersihan yang ditekankan pada pencegahan, seperti memberikan bahan pembersih yang dapat memperpanjang usia aset pada obyek khususnya estetika, kenyamanan dan kesehatan dari penghuni. Kegiatan perawatan meliputi:

a.Menghilangkan atau membersihkan objek kerja dari sampah yang akan merusak seperti jamur pada lukisan, benda-benda pecahan pada lantai, sarang laba-laba pada plafon maupun bahan-bahan kimia lainnya yang dapat merusak dan mengurangi estetika / umur objek kerja.

b.Melaksanakan pemolesan pada permukaan lantai granit.

c.Membersihkan ruangan toilet dan sanitair dari sampah, noda-noda atau kerak sisa kotoran serta mencegah penyumbatan saluran closet.

d.Melaksanakan pembersihan lantai karpet dari debu dan noda menggunakan alat vacuum cleaner dan bahan pembersih noda.

e.Melaksanakan pembersihan lantai keramik dan floor hardener menggunakan bahan pembersih yang sesuai.

3.Pelayanan tugas di luar jadwal tetap yang diminta oleh pemberi tugas. Pelaksanaan tugas ini akan dikoordinasikan lebih lanjut kepada pelaksana tugas.

2

D.TATA TERTIB PELAKSANAAN

1.Petugas harus berseragam dan menggunakan tanda pengenal.

2.Pekerjaan pembersihan tidak mengganggu aktivitas kerja pegawai.

3.Hasil pekerjaan tidak hanya bersih tapi juga rapi dan hygienis.

4.Bahan dan peralatan pembersih disediakan oleh pelaksana pekerjaan.

5.Memikul resiko kerusakan akibat pelaksanaan.

6.Petugas harus menjaga kesopanan dan ketertiban.

7.Semua sampah yang ada harus segera dibersihkan.

E.PENGELOLAAN DAN PENGAWASAN PEKERJAAN

1.Pengelolaan Tenaga Kerja

a.Pengawas/supervisor harus dapat mengatur pembagian kerja dan jadwalnya secara baik agar tujuan pembersihan gedung dan perlengkapannya sesuai dengan harapan.

b.Disiplin petugas kebersihan harus diutamakan, dibuktikan dengan administrasi absensi yang baik.

2.Pengawasan Hasil Pekerjaan

a.Pengawas/supervisor harus melaksanakan pemeriksaan pekerjaan minimal satu hari sekali, terutama kebersihan kamar mandi/toilet, bila terdapat kekurangan harus segera dievaluasi dan diselesaikan.

b.Minimal satu kali dalam satu bulan harus menyampaikan laporan hasil pelaksanaan yang menjadi ruang lingkup dalam pekerjaan ini yang ditandatangani oleh manager dan diketahui oleh pejabat dari Sub Bagian Tata Usaha dan Rumah Tangga selaku koordinator kebersihan gedung.

c.Pelaksana pekerjaan wajib membuat ceklist pengawasan pekerjaan harian, nomor pengaduan dan ditempel di setiap ruangan/area yang menjadi tanggungjawabnya.

F.TENAGA KERJA

1.Kualifikasi Tenaga Kerja

Penyedia jasa wajib menyediakan tenaga kerja dengan kriteria berikut:

a.Terlatih (mengerti dan bisa melaksanakan pekerjaan sesuai dengan yang tertuang dalam kontrak).

b.Jujur, dan bertanggung jawab terhadap pekerjaannya.

c.Teliti, tangkas, sehat (jasmani dan rohani), dan disiplin.

d.Dapat berkomunikasi dengan baik

e.Tidak merokok saat bekerja

f.Memahami tata krama pergaulan.

g.Pengalaman minimal 1 tahun

h.Selama dalam tugas tidak diperkenankan melakukan pekerjaan lain.

3

2.Jumlah Tenaga Kerja

Jumlah tenaga kebersihan yang dibutuhkan untuk gedung adalah sebanyak 45 orang terdiri dari supervisor, asisten supervisor dan tenaga kebersihan.

3.Upah/ Gaji dan Jaminan Kesehatan Pekerja dan Pengawas

Penyedia barang/jasa harus memperhatikan betul kesejahteraan pekerjanya dan memberikan upah/ gaji yang sesuai, diatas UMK sesuai SK Gubernur dan yang direkomendasikan

Depnaker.

a.Upah/ Gaji Tenaga Kebersihan termasuk biaya untuk program jaminan pemeliharaan kesehatan, JAMSOSTEK.

b.Kepada 45 orang tersebut (supervisor, asisten supervisor dan tenaga kebersihan) diberikan Tunjangan Hari Raya Rp. 450.000,00 yang diberikan kepada pekerja sebelum Hari Raya Idul Fitri;

c.Setiap pekerja dan pengawas harus diikutsertakan dalam program jaminan pemeliharaan kesehatan JAMSOSTEK.

4.Persyaratan Lain

a.Penyedia barang/jasa agar mengutamakan pekerja yang berdomisili dekat dengan lokasi pekerjaan dan merekrut tenaga kerja lama yang sudah ada.

b.Pemberi tugas berhak meminta kepada penyedia barang/jasa untuk mengganti petugas (pekerja) yang tidak memiliki kinerja tidak baik/berperilaku buruk.

c.Penyedia barang/jasa wajib menunjuk pengganti apabila ada pekerja yang mengambil cuti.

d.Pekerja tidak boleh menginap di kantor (lokasi pekerjaan).

J.PAKAIAN KERJA

Penyedia barang/jasa tidak diwajibkan menyediakan pakaian kerja (seragam) untuk masing- masing pengawas dan petugas kebersihan

K.WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN

1.Pekerjaan perawatan serta pemeliharaan kebersihan gedung dilaksanakan setiap hari (Senin s/d Jum’at) dengan jadwal mulai pukul 06.00 s.d. 18.00.

2.GKN Bandung tidak menyediakan upah lembur, sehingga Penyedia barang/jasa diminta mengatur jadwal kerja (membagi shift).

G.BAHAN, PERALATAN, DAN CARA PEMAKAIAN

Dalam pelaksanaan pekerjaan harian maupun General cleaning, pelaksana pekerjaan diwajibkan minimum menggunakan bahan-bahan dan peralatan yang telah ditentukan dengan memperhatikan komposisi/dosis dan cara penggunaan yang telah ditentukan pada produk yang bersangkutan.

1. Lantai keras terbuat dari batu alam seperti granit.

4

a. Pekerjaan Pembersihan harian (dalam satu bulan)

a.Bahan kimia : floor cleaner atau produk lain yang setara sesuai kebutuhan.

b.Peralatan : Lobby duster; buffing brush, mesin poles.

c.Pelaksanaan : Lantai disapu dengan lobby duster dan dipel dengan floor cleaner dengan takaran yang sesuai.

b.General cleaning (setiap 3 bulan sekali)

a.Bahan kimia

b.Peralatan: Mesin polisher, mesin penyedot (wet, dry vacuum) pada pengupas warna hitam (striping pad) wiper lantai, lobby duster, botol spray, ember dan sapu.

c.Pelaksana: Lantai disapu dengan lobby duster, bersihkan dengan bahan kimia

d.Dilaksanakan minimal 3 bulan sekali atau sewaktu-waktu dianggap perlu.

2. Lantai Karpet

a. Pekerjaan pembersihan harian (dalam satu bulan)

1)Bahan kimia

2)Peralatan: vacum cleaner, sikat nylon

3)Pelaksanaan: Bersihkan debu dan kotoran lainnya dengan vacum cleaner dan bila ada noda bersihkan dengan sikat nylon

b.General cleaning (setiap 2 bulan sekali)

1)Bahan kimia

2)Peralatan : vacum cleaner, Wet & Dry vacuum cleaner, sikat nylon.

3)Pelaksanaan :

Hisap/sedot debu dan kotoran lainnya dengan vacuum cleaner,menghilangkan noda pada karpet dengan sapur spot remover A atau sapur spot remover B dengan sikat nylon, buat 1 bagian spray extraction 1 : 10 bagian air tergantung tingkat kotoran yang ada.

3.Pekerjaan pembersihan sehari-hari untuk setiap komponen ruangan sebagai berikut :

a.Dinding keramik, dan granit dalam gedung

1)Obat : Sigla, opti atau setara

2)Alat : Bulu ayam, tangga, spon busa, dengan sigla kemudian di lap kering

b.Dinding kaca dalam gedung

1)Obat: Glass cleaner

2)Alat : Kain lap, squeqe, bulu ayam, spons pembersih kaca, tangga glass gleaner dengan wiper / was applicator dan squeqe kaca kemudian dilap kering.

c.Dinding Kaca luar gedung lantai 1 sampai dengan 3

1)Obat: Glass cleaner

2)Alat : Kain lap, squeqe, bulu ayam, spons pembersih kaca, tangga glass gleaner

dengan wiper / was applicator dan squeqe kaca kemudian dilap kering.

5

d.Ceilling acustic / gypsum

1)Obat : Helios, dan opti

2)Alat : Bulu ayam, rak boll, tangga, kain lap

3)Pelaksana : Ceilling dibersihkan dari segala kotoran, dan sarang laba-laba dan segala kotoran yang melekat.

e.Atap beton

1)Obat : Bendurol forte atau setara

2)Alat : Sapu, pengki, sikat tangan dan tangga

3)Pelaksanaan : Atap beton harus bersih dari segala kotoran

f.Lantai keramik, homogeneous tile, granit dan floor hardener

1)Obat : Kong R. Dust dan Sigla atau setara

2)Alat : Lobby duster, sapu, pengki, double castor bucket dan mesin poles

3)Pelaksanaan : Kotoran dibersihkan dengan lobby duster dipel dengan double castor lengkap mop dengan ember ganda yang telah diberi campuran sigla dibuffing dengan mesin poles

g.Furniture

1)Obat : 0,6 liter shine up/opti

2)Alat : Bulu ayam, botol spray, kain lap dan lap majun

3)Pelaksanaan : Setiap hari dibersihkan dari segala kotoran dengan bulu ayam dan lap bersih minimal sekali seminggu dengan shine up dibersihkan sehingga furniture kelihatan bersih dan mengkilap seperti baru.

h.Cat tembok

1)Obat : Sigla atau disesuaikan dilapangan

2)Alat : Bulu ayam, kain lap, tangga, dan lain-lainnya

3)Pelaksanaan : Dinding dibersihkan dari debu dan sarang laba-laba dengan bubuk pembersih / sigla memakai spon dan dilap kering.

i.Kusen / partisi / kayu

1)Obat : Shine up / opti / bahan yang sejenis

2)Alat : Bulu ayam, kain lap, tangga dll

3)Pelaksanaan : Partisi dibersihkan dari segala kotoran dengan bulu ayam, dilap bersih memakai shine up kemudian dilap kering.

j.Kusen partisi aluminium

1)Obat : Helios atau bahan disesuaikan dilapangan

2)Alat : Kain lap, bulu ayam, tangga dll

3)Pelaksanaan : Partisi dibersihkan dari segala kotoran dengan bulu ayam, dilap dengan memakai obat helios atau yang sejenis kemudian dilap dengan kain lap bersih.

k.Dinding keramik, marmer, granit, grc, kaca bagian luar gedung

1)Obat : Sigla, glass cleaner atau disesuaikan dilapangan

6

2)Alat : Tangga lipat, tangga aluminium 2x6 m, kain lap, bulu ayam, sikap, topi helm, sarung tangan, safety belt dll

4.Sistem Pemeliharaan dan Sanitasi Toilet

a.Tujuan system pemeliharaan dan sanitasi ruang toilet bukan hanya sekadar menjaga agar ruang tersebut bersih, harum setiap saat akan tetapi juga mencegah :

1)Timbulnya bau

2)Tempat berkembang biaknya bakteri

3)Terjadinya kerak-kerak air sabun.

b.Metode pekerjaan

1)Persiapan

a).

Membersihkan seluruh ruang toilet & tempat sampah

b).

Memeriksa semua isi dan fungsi sabun cair washtafel, tambah jika kosong.

c).

Periksa peralatam plumbing washtafel, closet, urinoir, dan shower, kran dan

 

peralatan lainnya.

2)Pembersihan

a).

Obat: helios, air freshener, glass cleaner, shine up/opti, sigla, deskinfektan.

b).

Alat : sapu ijuk, pengki plastic, kain lap lobby duster, double castor, mesin

 

poles, bulu ayam, rak boll, sikat WC, dll.

3)Pelaksanaan :

a). Basahkan seluruh ruang toilet memakai bahan obat yang sesuai, kemudian bersihkan seluruh dinding dengan spon lalu bilas sampai bersih dengan kain lap bersih.

b). Kaca cermin, exhauster fan dan jendela disemprot dengan bahan/obat

 

kemudian di lap satu arah dengan sequegge kaca atau kain lap bersih.

c).

Washtafel/fitting dari chroom, toilet bowl, urinal dibersihkan dengan

 

menyemprotkan obat yang sesuai & diratakan disikat dengan applicator, jika

 

perlu, tunggu 5-10 menit kemudian bilas dengan air.

d).

Lantai ruang toilet dibersihkan dengan bahan atau obat yang sesuai.

4)Konsistensi Petugas.

Ruang toilet dibersihkan terus menerus setiap hari dan setiap waktu sehingga ruangan selalu dalam keadaan bersih, kering, wangi dan nyaman.

7