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Guía: Inmovilización y Traslado en Primeros Auxilios

ESCUELA DE SALUD

GUÍA

INMOVILIZACIÓN Y TRASLADO EN

PRIMEROS AUXILIOS

DIRIGIDO A:

Alumnos Escuela de Salud

PRE- REQUISITO:

Guía Vendajes (Curso PAS 3100)

DUOC-UC Escuela de Salud

Guía: Inmovilización y Traslado en Primeros Auxilios

INTRODUCCIÓN

Un transporte o inmovilización inadecuada o la falta de cuidados en los métodos utilizados, frecuentemente aumenta la gravedad de las lesiones, inclusive pudiendo llegar a causar la muerte.

Es mejor prestar la atención de primeros auxilios en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la víctima o del auxiliador como sucede en un incendio, un accidente en carretera de alto transito, peligro de explosión o derrumbe de un edificio.

Es importante recalcar que una vez que se decide cambiar de lugar a la víctima, se debe considerar siempre la seguridad de ésta como la de la persona que realizará el transporte y/o la inmovilización del accidentado.

En Primeros Auxilios, para la inmovilización y transporte se utilizan generalmente materiales caseros, tales como: frazadas, corbatas, cortinas, maderas, puertas, diarios o cartones, almohadas, etc.

Todo movimiento de la víctima debe considerar evitar el aumento de las probables lesiones que presenta.

UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS

Unidades de competencias

Aprendizajes esperados y

 

Habilidades

 

APRENDIZAJES ESPERADOS

Identifica elementos domésticos que

Identifica técnicas de traslado

sirven en primeros auxilios.

Manual con un operador

 

Manual con dos operadores

 

Manual con más de dos

 

operadores

 

Con uso de materiales específicos

 

Describe elementos domésticos que

 

puede utilizar para inmovilizar y

 

transportar a un accidentado

HABILIDADES:

Reconocer la necesidad y realizar técnicas de inmovilización. Reconocer y realizar técnicas de transporte

REALIZADO POR:

Enfermera Matrona

Enfermera

Médico

DURACION:

90 minutos

NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE:

DUOC-UC

Escuela de Salud

Guía: Inmovilización y Traslado en Primeros Auxilios

Máximo 10 alumnos

MARCO TEÓRICO

INMOVILIZACIÓN:

La inmovilización, es un método terapéutico encaminado a conseguir de modo temporal o permanente, la supresión de todos los movimientos de un miembro.

Los objetivos de la inmovilización son:

Evitar el movimiento de la zona lesionada

Evitar o disminuir el dolor provocado por la lesión

Disminuir las complicaciones de la lesión como daños vasculares o neurológicos

Mejorar la comodidad del paciente

Principios básicos para que la inmovilización sea Efectiva:

Debe suprimir la movilidad de la zona lesionada (por completo)

Debe ser cómoda: acolchada, (que ninguna parte del cuerpo este en contacto directo con el elemento que se utilizara para inmovilizar (férula.)

Práctica para retirar

A nivel de una articulación se debe inmovilizar los huesos proximal y distal. La venda que se usa nunca debe pasar sobre la articulación dañada.

Se deben proteger las prominencias óseas para evitar que la férula toque directamente la piel en esta zona.

Si además existe una herida abierta esta debe tratarse y luego protegerla en el momento de inmovilizar la zona.

Inmovilización de Columna:

Un paciente con traumatismo de columna tiene gran riesgo de tener una lesión en su médula espinal que puede producir parálisis, por lo tanto se hace imprescindible para quien aplica técnicas de primeros auxilios manejar la técnica de inmovilización de columna

Existe una gran variedad de materiales necesarios para hacer este tipo de inmovilización, alguno de los cuales no se puede prescindir y por lo tanto se deben improvisar. Para realizar esta técnica se pueden utilizar los siguientes

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Guía: Inmovilización y Traslado en Primeros Auxilios

materiales: Puertas, maderas, tablas espinales de origen comercial, o simplemente un grupo de personas actuando coordinadamente, almohadillas, rollos con papel de diaria, vendas de genero, entre otros.

Al realizar la inmovilización debe tener en cuenta que siempre debe ser en bloque, es decir, mover a la víctima al mismo tiempo en una misma dirección, para los cual se necesitan a lo menos cuatro personas. Quién se encuentra a la cabeza da la orden para el movimiento simultáneo de la víctima, mientras paralelamente se aplican los elementos inmovilizadores.

Siempre que se realice una inmovilización de columna se debe tener en cuenta:

Evitar movimientos innecesarios como lateralizaciones o rotaciones.

Colocar la cabeza en posición neutra, manteniendo en todo momento una ligera tracción hacia atrás.

Colocar un collar cervical comercial o de construcción propia (con periódicos, cartón, toalla, etc).

MOVILIZACIÓN:

Son las diferentes técnicas aplicadas para mover el paciente.

Principios para la movilización y transporte de lesionados:

Trasladarlo si es realmente necesario moverlo, es decir, si no se pueden resolver sus problemas en el lugar de accidente o esperar ayuda.

No moverlo salvo emergencia inmediata (explosión, avalancha, incendio, intoxicación, paro cardiorrespiratoria sin lugar efectivo para realizar RCP, etc.).

No se podrá mover al herido hasta que:

1.- Tenga inmovilizados huesos fracturados, si existen.

2.- Tenga contenida hemorragias severas si las hay.

3.- Se haya restablecido su respiración y/o pulso gracias a la reanimación respiratoria, cardíaca o cardiopulmonar según el caso.

A su vez, no debemos lesionarnos o comprometer nuestra salud al realizar el transporte.

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Guía: Inmovilización y Traslado en Primeros Auxilios

DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS: TECNICAS DE INMOVILIZACIÓN.

Teniendo en cuanta los principios básicos para realizar una inmovilización se puede aplicar esta técnica a distintas partes del cuerpo; brazos, piernas dedos, etc...

Inmovilización de Extremidades

Inmovilización de dedos:

Revice a la víctima y verifique la lesión

Coloque a la víctima en un lugar seguro y cómodo.

1.- Inmovilice el o los dedos colocando bajo la zona lesionado palos de helado, lápices u otro elemento y fíjelo con tela o venda. 2.-Inmovilice el o los dedos lesionados utilizando como apoyo un dedo sano. Únalos con tela o venda, como se muestra en la figura.

Inmovilización de extremidades superiores:

Revice a la víctima y verifique la lesión

Coloque a la víctima en un lugar seguro y cómodo.

Inmovilice la extremidad lesionada, en la posición que la encuentra. NO REALICE

TRACCIONES

Apoye la zona lesionada sobre: diario enrollado, tabla, cartón, acolchando con una toalla o paño la zona donde se apoyará la lesión o articulación.

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Fije la inmovilización con venda o paños.

Inmovilización de extremidades superiores:

Revise a la víctima y verifique la lesión

Coloque a la víctima en un lugar seguro y cómodo.

Inmovilice la extremidad lesionada, en la posición que la encuentra. NO REALICE

TRACCIONES

1.- Apoye extremidad lesionada sobre: tabla o cartón acolchando con una toalla o paño la zona donde se apoyará la lesión o articulación. Fije la inmovilización con venda o paños.

2.-Inmovilice la extremidad lesionada utilizando como apoyo la pierna sana. Coloque entremedio de ambas piernas una toalla y luego únalas fijándolas con vendas o paños.

INMOVILIZACION DE COLUMNA

Inmovilización de columna:

Revise y evalúe a la víctima. Sospeche lesión de columna cervical.

Inmovilice la cabeza colocando sus manos con los dedos abiertos, a los lados de la cabeza de la víctima. Traccione

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levemente hacia atrás y centre la cabeza, solo si no hay dolor.

Mantenga esta posición. Inmovilice el cuello de la víctima utilizando una toalla doblada y colocándola alrededor del cuello. Con ayuda de otras personas inmovilice la columna utilizando una tabla larga o una puerta. Muevan lateralmente a la víctima en bloque en una sola dirección a la orden de quién esté a la cabeza.

Solicite a una persona que coloque la tabla.

Gire en bloque a la víctima posicionándola sobre la tabla y centre.

Coloque a ambos lados de la cabeza, toalla enrolada, almohadilla u otro elemento para impedir el movimiento lateral de la cabeza. Fije con vendas o género. Fije la víctima a la tabla con vendas o sábanas.

Una vez inmovilizada y con ayuda de otras personas, trasládela a un sitio seguro y abríguela en espera de la ayuda médica.

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DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS: TECNICAS DE MOVILIZACION Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS:

MOVILIZACION Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS

Principios Básicos Para Realizar Un Transporte Efectivo:

El accidentado debe ser movido como si fuera un bloque rígido. Por lo tanto durante el traslado no se debe mover ninguna parte de su cuerpo en forma aislada.

Idealmente deben existir 2 o más auxiliadores, dependiendo del tipo de lesión, para que el traslado sea más efectivo.

Medidas de protección del auxiliador durante la movilización y traslado de accidentados:

Levantar a la víctima siempre con nuestros brazos lo más pegadas posible a nuestro cuerpo.

No forzar las muñecas ni tobillos, utilizar la fuerza de los músculos más fuertes (bíceps, glúteos, cuádriceps, etc.). Buscar un apoyo firme para nuestros pies. Una piedra podría jugar una mala pasada si no prestamos atención. Nunca flexionar la cadera para levantar a la víctima, sino flexionar las rodillas

Evitar movimientos de torsión o rotación de la columna una vez transportando el herido, buscando centrar la fuerza en los músculos abdominales para fijar la columna y evitar lesiones. Para lograr esto cambiaremos de dirección con movimientos coordinados.

Caminar despacio, con pasos lentos y equilibrados, que no sean muy amplios.

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METODO DE ARRASTRE

Se utiliza cuando el traslado debe ser de inmediato y no se cuenta con una camilla o similar.

Método arrastre manual: Esta técnica permite trasladar paciente con compromiso de consciencia, Para lo cual debe amarrar con un paño ambas muñecas de la víctima, pasar los brazos sobre su cuello y arrastrar al paciente.

Método arrastre con frazada: Permite sacar rápidamente a la víctima del sitio del incidente, si se dispone de una frazada firme.

No utilizar esta técnica en zonas donde el piso o el terreno es irregular

METODO DE ARRASTRE MANUAL

METODO DE ARRASTRE CON FRAZADA

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METODO DEL BOMBERO

Este método se utiliza cuando el auxiliador esta sólo, el accidentado esta inconsciente, no se cuenta con ayuda de otra persona y se debe trasladar rápidamente.

METODO DE ASIENTO MANUAL

Se improvisa un asiento entre dos auxiliadores para trasladar a la víctima. Para realizar el procedimiento:

Acuclíllese uno frente a otro a los lados del lesionado. Crucen los brazos en la espalda y sujételo a nivel de la cintura.

Pase la otra mano por debajo de la rodilla de la víctima y sujete la muñeca del otro rescatador. Como se muestra en la figura.

El accidentado pasará uno o sus dos brazos alrededor del cuello de los auxiliadores para afirmarse.

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Levante a la víctima en un solo movimiento.

ASIENTO DE DOS MANOS

ASIENTO DE TRES MANOS

BIBLIOGRAFÍA

Top Class Primeros Auxilios. http://www.auxilio.com.mx/manuales/ http://www.ambitoweb.com/servicios/salud/manual1.asp http://www.urgenciauc.com/

http://www.cituc.cl

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ANEXO GUIA NMOVILIZACION PARA EL DOCENTE

DESCRIPCION PARA EL PROCEDIMIENTO DEL TALLER

EVIDENCIA:

Al finalizar el taller el alumno será capaz de

Seleccionar los materiales necesarios para realizar un vendaje según corresponda

Realizar inmovilización de brazo, pierna, columna y dedos de la mano Realizar transporte de personas con método; por arrastre, con silla manual

PROPUESTA DE ESCENARIOS PARA TALLER INMOVILIZACION Y TRASLADO

INTRUCCIONES:

A continuación, se proponen escenarios de trabajo para el taller.

Los alumnos deberán ser divididos en grupos en relación al número de escenarios propuestos.

El docente facilitará el aprendizaje de las habilidades de los alumnos, enseñando, reforzando y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta lograr en forma correcta realizar la técnica o procedimiento solicitado en cada escenario.

Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios

ESCENARIO 1:

Traslado Manual y por arrastre: En éste escenario los alumnos realizarán los siguientes traslados:

Arrastre con frazada Arrastre manual

Traslado con método de asiento manuales con víctima lesionada en extremidades superiores y víctima lesionada en extremidades inferiores

ESCENARIO 2:

Inmovilización De extremidades para traslado: En éste escenario los alumnos realizarán:

Inmovilización de extremidades inferiores Inmovilización de extremidades superiores Inmovilización de dedos de la mano

Se utilizarán medios de primeros auxilios como: diario, tablillas, cartones, vendas de género, lápices, estuches, cuadernos, otros.

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ESCENARIO 3:

Inmovilización de columna: En éste escenario los alumnos realizarán inmovilización de columna con medios de primeros auxilios y clínicos:

Inmovilización con tabla, cuello cervical e inmovilizadotes laterales Inmovilización de columna cervical con diario, lateral con toallas o almohadones y vendas, simularán una puerta o tabla con la tabla de columna.

PAUTA DE COTEJO

TECNICAS DE INMOVILIZACION Y TRASLADO

MIRE LA FIGURA Y REALICE EL TRASLADO

ESCENARIO 1: TECNICAS DE ARRASTRE

1. Arrastre de rodillas:

Amarre con un paño ambas muñecas de la víctima

Pase los brazos sobre su cuello

Arrastre al lesionado

2.- Técnica de arrastre en frazada:

Coloque a la víctima sobre una frazada.

Verifique que el suelo es de superficie regular.

Arrástrela hacia un lugar seguro.

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3.- Técnica de arrastre desde atrás.

Si sospecha lesión de columna cervical, esta técnica le permite fijar con sus manos la cabeza de la víctima al arrastrarlo.

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PAUTA DE COTEJO

TECNICAS DE INMOVILIZACION Y TRASLADO

MIRE LA FIGURA Y REALICE EL TRASLADO

ESCENARIO 1 : TECNICAS MANUALES

1.- Método Silla:

Permite trasladar víctimas con lesiones de extremidades superiores e inferiores

2.- Técnica del Bombero:

Requiere de un rescatador adecuado

3.- Traslado Manual con frazada:

Requiere de varios operadores

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PAUTA DE COTEJO

TECNICAS DE INMOVILIZACION Y TRASLADO

MIRE LA FIGURA Y REALICE LA INMOVILIZACIÓN

ESCENARIO 2: OBSERVE LAS FIGURAS Y REALICE CON LOS ELEMENTOS QUE TIENE LOS DIFERENTES TIPOS DE INMOVILIZACIÓN ENTRE SUS COMPAÑEROS

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PAUTA DE COTEJO PARA EL ALUMNO

TECNICAS DE INMOVILIZACION Y TRASLADO

TECNICA CON INTRUCCION DEL DOCENTE

ESCENARIO 3: INMOVILCE COLUMNA CERVICAL CON LOS RECURSOS DE PRIMEROS AUXILIOS Y LOS RECURSOS DE USO CLÍNICO

ESPERE INSTRUCCIÓN DEL DOCENTE PARA REALIZAR ESTA TECNICA

RECURSOS DE PRIMEROS AUXILIOS:

RECURSOS DE USO CLINICO:

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INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER INMOVILIZACION

Y TRASLADO

METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN

SITUACIONES DE SIMULACIÓN PARA EVALUACIÓN TALLER INMOVILIZACION Y TRASLADO

Instrucciones:

El docente aplicará la pauta de evaluación correspondiente.

El docente preparará los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los materiales entregados, antes de realizar la evaluación.

REALIZAR LA EVALUACION EN GRUPOS DE 3 ALUMNOS

(PLANTEANDO UNA SITUACIÓN DIFERENTE PARA CADA ALUMNO), PARA REALIZAR EL TRANSPORTE

SITUACION 1:

Claudio estaba jugando un partido de tenis con usted, en una de las jugadas se cae violentamente al piso, al parecer sufriendo una lesión importante que le impide caminar. Usted con uno de los peloteros deciden trasladarlo al un centro asistencial. Desde el lugar en donde están hasta el vehículo que trasladara a Claudio hay una importante distancia

Como traslada a Claudio?

SITUACION 2:

El señor Mario estaba arreglando el techo de su casa, un mal movimiento provoco la caída de éste desde 30 metros de altura.

En la primera evaluación usted constata que don Mario esta; Consciente, Signos vitales normales, con mucho dolor en la espalda. Debido a que existe un importante riesgo de que se derrumbe sobre el una puerta de madera, usted decide trasladarlo a un lugar mas seguro, mientras llega la ambulancia.

Como hace para trasladar a don Mario?

SITUACION 3:

Su hermana de 10 años se cae al estar jugando a la escondida al tropezar con un escalón. Presenta dolor en el pié y aumento de volumen y dolor en un dedo de la mano izquierda, pero usted decide evaluarla fuera del lugar.

¿Qué método utilizaría para trasladarla a otro lugar? Realice inmovilización del dedo.

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SITUACION 4:

En una construcción se produce el derrumbe de una muralla. La Sra. Sofía, que pasaba por el lugar recibe un golpe en la pierna derecha quedando con dolor e imposibilidad de moverla. Usted decide sacarla ràpidamente del lugar por el peligro de que se caiga el resto del muro.

¿Cómo traslada a la Sra, Sofía del lugar?. Luego de sacarla, realice inmovilización de la pierna lesionada.

SITUACION 5:

Usted va pasando por un departamento donde siente olor a gas. Luego de tomar precauciones para su protección, entra en el lugar encontrándose en el dormitorio un Señor de 50 años en el suelo y somnoliento.

Para sacarlo del lugar ¿Qué método de traslado realiza?

Al caer se golpea la mano derecha presentando dolor y deformidad de los dedos índice y medio. Realice inmovilización de los dedos

SITUACION 6:

Juan, presenta una torción y dolor agudo del pié derecho mientras juega football. Usted, solicita ayuda y decide sacarlo rápidamente de la cancha porque manifiesta mucho dolor.

Realice el traslado de Juan, fuera de la cancha. Inmovilice la zona lesionada mientras llega la ambulancia.

SITUACION 7:

Matías, se cae desde un árbol donde se encontraba sacando fruta. Por el riesgo de lesiones, usted decide inmovilizarlo en el lugar utilizando medios de primeros auxilios y luego sacarlo a un lugar más seguro.

Realice la inmovilización de Matías y el traslado hacia un lugar más seguro.

SITUACION 8:

En un concierto al aire libre, Manuel, de 25 años, es empujado y cae al suelo presentando un golpe importante en el hombro y pierna derecha manifestando mucho dolor.

Saque a Manuel del lugar seleccionando un medio de trasporte y realizar evaluación de las lesiones.

SITUACION 9:

En un accidente de tránsito, que usted presencia, un niño de 14 años sale por la parte de atrás arrastrándose, sin poder caminar. Usted observa que comienza a caer combustible en el vehículo por lo que decide ayudar al adolescente a salir del lugar hacia un sitio más seguro.

Seleccione el método de transporte y realice el traslado. Luego en un lugar seguro, inmovilice la pierna de la víctima.

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SITUACION 10:

La Sra. Carmen, de 70 años de edad, se tropieza en la escalera de su casa y cae. Como usted es estudiante del área de salud, le solicitan ayuda. Al llegar al lugar, la señora Carmen presenta mucho dolor en la espalda y cuello por lo cual decide inmovilizarla en el mismo lugar en espera de la llegada de una ambulancia.

Realice la inmovilización de la víctima con los recursos que encuentre en la casa. Luego de inmovilizarla, trasládela hacia un sector más seguro.

PAUTA DE EVALUACION TALLER INMOVILIZACION Y TRASLADO

Nombre del alumno:.....

..........................................

Fecha:............................................

Nota.......................

INMOVILIZACION Y TRASLADO

C

MC

NC

1.-Realiza valoración inicial de primeros auxilios

 

 

 

2.-Identifica en base a la situación la técnica de

 

 

 

traslado e inmovilización a realizar

 

 

 

3.-Establece relación con el lesionado

 

 

 

4.-Selecciona el material adecuado para aplicar

 

 

 

la técnica elegida

 

 

 

5.-Informa el procedimiento al lesionado

 

 

 

6.-Identifica los posibles riesgos para el y para

 

 

 

el lesionado

 

 

 

7.-Realiza el traslado correspondiente en forma

 

 

 

secuencial:

 

 

 

Traslado por arrastre con apoyo en el

 

 

 

auxiliador

 

 

 

Traslado por arrastre en frazada

 

 

 

Traslado en silla manual

 

 

 

Traslado en tabla inmovilizado

 

 

 

8.-Realiza inmovilización, si corresponde, en

 

 

 

forma secuencial:

 

 

 

Inmovilización de columna

 

 

 

Inmovilización de extremidades

 

 

 

9.-Se preocupa del traslado final del lesionado

 

 

 

10.- Entregar información necesaria a la unidad

 

 

 

de rescate

 

 

 

11.- Responde preguntas correctamente

 

 

 

C : Competente

 

 

 

MC: Medianamente competente

 

 

 

NC: No competente

 

 

 

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